#18.1#--祛痰剂.pdf
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第十七章祛痰剂第十七章祛痰剂 凡以消除痰涎作用为主,用于治疗各种痰病的方剂,统称为祛痰 剂。属于“八法”中“消法”的范畴。痰是水液代谢障碍所形成的病理产物,可留滞于脏腑、经络、肢体 而致病。医方集解云:“在肺则咳,在胃则呕,在头则眩,在心则 悸,在背则冷,在胁则胀,其变不可胜穷也。”痰的形成多由外感六 淫、饮食失节、七情内伤等致使肺、脾、肾及三焦功能失调,导致水液 代谢障碍,津液停聚而酿湿成痰,正所谓“脾为生痰之源”“肾为成痰之 本”“肺为贮痰之器”。依据痰病的临床表现,可分为寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰等。故本章方剂分为燥湿化痰剂、清热化痰剂、润燥化痰 剂、温化寒痰剂、治风化痰剂五类。痰随气而升降流行,气滞则痰聚,气顺则痰消。诚如庞安常所 言:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随气而顺矣。”故祛 痰剂中常配伍理气药。至于痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者,又常结 合软坚散结之品,随其虚实寒热而调之。应用祛痰剂时,首先应辨别痰证之性质,分清寒热燥湿之不同而选 用相应的方剂;对于咳嗽痰黏难咯或有咳血倾向者,则不宜应用辛温燥 烈之剂,以免引起咳血;表邪未解或痰多者,慎用滋润之品,以防壅滞 留邪。1
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