中医与诊断 (21).pdf
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1、第四节第四节 舌象分析要点及舌诊意义舌象分析要点及舌诊意义丆舒豧刌枖皊覇炿丆舒豧刌枖皊覇炿(一)、察舌的神气和胃气(一)、察舌的神气和胃气1、神气:(舌色、舌体运动)有神 舌色红活鲜明,舌质滋润,舌体活动自如有神。舌色晦暗枯涩,活动不灵便无神。注意:“红活”与否是辨证要点“色者,神之旗也”。2、胃气:有胃、有根 有根苔有胃气。无根苔无胃气(胃气衰败)。3、意义:有神、有胃、有根正气未衰,病情较轻;或病情虽重,预后良好。无神、无胃、无根正气已衰,病情较重;或不易恢复,预后较差。(二)、舌体和舌苔的综合分析(二)、舌体和舌苔的综合分析1、舌苔和舌体单方面异常:提示病情单纯。舒豧卛斿靨叞匜舒豧卛斿靨
2、叞匜愕乏愕乏淡红舌苔质:干、厚、腻、滑、剥等变化病邪性质、病程长短、病位浅深、病邪盛衰和消长,而正气未伤苔色:黄、灰、黑薄白苔舌质:老嫩、胖瘦脏腑功能强弱,或气血津液盈亏及运行的畅滞,病邪损及营血程度舌色:红绛、淡白、青紫2、舌苔和舌体变化一致:提示病机相同,所主病证一致,说明病情比较单纯。舒贮舒贮舒苚舒苚愕乏愕乏舌红苔黄而干燥实热证舌红绛苔焦黄干燥热极津伤舌红瘦少苔或无苔阴虚证(虚热证)舌淡嫩苔白润虚寒证(阳虚证)舌青紫苔白腻气血瘀阻,痰湿内停3、舌苔和舌体变化不一致:提示病机复杂,应综合分析。舒贮舒贮舒苚舒苚愕乏愕乏淡白舌黄腻苔平素脾胃虚寒,复感受湿热舌红绛苔白滑腻外感热病,营分有热,而气
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