中医与诊断 (23).pdf
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1、第六节第六节 诊妇人脉与小儿脉诊妇人脉与小儿脉丆诐妍什脏丆诐妍什脏(一)、诊月经脉(一)、诊月经脉1、月经:妇人左关、尺脉忽洪大于右手,口不苦,身不热,腹不胀,是月经将至。寸关脉调和而尺脉弱或细涩者,月经多不利。2、闭经:妇人闭经,尺脉虚细涩者,多为精血亏少的虚闭;尺脉弦涩者,多为气滞血瘀的实闭;脉象弦滑者,多为痰湿阻于胞宫。(二)、诊妊娠脉(二)、诊妊娠脉1、已婚妇女平时月经正常,而突然停经,脉来滑数冲和,兼有饮食偏嗜等症状者,是妊娠的表现。妊娠脉象特点是少阴脉(神门及尺部)脉动加强,此为血聚养胎,胎气鼓动肾气所致。2、如果受孕后因母体气血亏损或胎元不固,或经产妇亦可见脉细软,或不滑利,应当
2、引起重视。3、凡孕妇之脉沉而涩,多提示精血不足,胎元已受影响;涩而无力是阳气虚衰,胞中死胎或为痞块。(三)、诊临产脉(三)、诊临产脉1、孕妇即将分娩的脉象特点,历代医家亦有不同的阐述。2、诸病源候论说:“孕妇诊其尺脉,急转如切绳转珠者,即产也。”3、医存说“妇人两中指顶节之两旁,非正产时则无脉,不可临盆,若此处脉跳,腹连腰痛,一阵紧一阵,乃正产时也。”这种中指指动脉的明显搏动亦称临产离经脉。互诐尕充脏互诐尕充脏(一)、诊小儿脉的主要方法:一指定三关(一)、诊小儿脉的主要方法:一指定三关操作方法是:用左手握住小儿的手,对三岁以下的小儿,可用右手大拇指按于小儿掌后高骨部脉上,不分三部,以定至数为主
3、。亦有用食指直压三关,或用食指拦度脉上而辗转以诊之。对35岁的小儿,则以高骨中线为关,以一指向两侧滚转寻察三部;68岁小儿,则可挪动拇指诊三部;910岁,可以次第下指,依寸、关、尺三部诊脉;10岁以上,可按成人三部脉法进行辨析。(二)、诊小儿脉意义(二)、诊小儿脉意义 小儿脉象一般只诊浮沉、迟数、强弱、缓紧,以辨别阴阳、表里、寒热和邪正盛衰,不详求二十八脉。23岁的小儿,一息67至为平脉;510岁小儿,一息6至为平脉,7至以上为数脉,45至为迟脉。(三)、常见小儿病脉(三)、常见小儿病脉浮有力表实证沉有力里实证无力表虚证无力里虚证迟有力里寒证数浮数表热证无力里虚寒证沉数里热证滑痰热、食积有力实热证结代心气、心阳不足无力虚热证濡湿证 1
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