《慢性乙型肝炎》PPT课件.ppt
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1、 慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎 秦亚玲秦亚玲卫生部有关专家介绍(2004),全国报告:发病数发病数居前五位的病种为:居前五位的病种为:乙型肝炎乙型肝炎、肺结核、淋病、肺结核、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾、未分型病毒性肝炎,占发病总细菌性和阿米巴性痢疾、未分型病毒性肝炎,占发病总数的数的86.65%86.65%;死亡数死亡数居前五位的病种为:狂犬病、肺结核、居前五位的病种为:狂犬病、肺结核、乙型肝炎乙型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、新生儿破伤风,占死亡总数的;流行性脑脊髓膜炎、新生儿破伤风,占死亡总数的;病死率病死率居前五位的病种为:狂犬病、新生儿破伤风、流居前五位的病种为:狂犬病、新生儿破伤风、流行性脑脊
2、髓膜炎、艾滋病、百日咳。行性脑脊髓膜炎、艾滋病、百日咳。据悉,如今据悉,如今病毒性肝炎病毒性肝炎已成为和已成为和艾滋病艾滋病、肺结核肺结核、血吸血吸虫虫病并列的中国危害最严重的四大传染病。在中国现有病并列的中国危害最严重的四大传染病。在中国现有20002000万万慢性乙肝患者。每年约有慢性乙肝患者。每年约有2828万万人死于与乙肝相关人死于与乙肝相关的疾病。粗略估算,中国每年用于肝炎对症治疗的直接的疾病。粗略估算,中国每年用于肝炎对症治疗的直接医疗费用超过医疗费用超过10001000亿亿元人民币。元人民币。病毒性肝炎定义病毒性肝炎病毒性肝炎(viralhepatitis)(viralhepat
3、itis):是由多种肝炎病毒引是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。临床上。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。按病原分类,目前已明确的病毒性肝炎共按病原分类,目前已明确的病毒性肝炎共5 5型,其中甲型,其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。病毒性肝炎具有慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。病毒
4、性肝炎具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点,传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点,在我国属常见病、多发病。在我国属常见病、多发病。属中医属中医“黄疸黄疸”、“胁痛胁痛”、“积聚积聚”、“鼓胀鼓胀”等等病证范畴。病证范畴。【病原学】【病原学】甲型肝炎病毒(HAV)乙型肝炎病毒(HBV)丙型肝炎病毒(HCV)丁型肝炎病毒(HDV)戊型肝炎病毒(HEV)近年发现的庚型肝炎病毒(HGV/GBV)和输血传播病毒(TTV)是否引起肝炎尚无定论;另有巨细胞病毒、腺病毒、EB病毒、科萨奇病毒亦可引起肝损害。甲型肝炎病毒(HAV):是小核糖核酸病毒科的嗜肝RNA病毒。经过多次传代
5、后毒力减弱,据此可制备甲肝疫苗。乙型肝炎病毒(HBV):是嗜肝DNA病毒科中哺乳动物病毒属的一员,完整的HBV颗粒直径为42nm,又名Dane颗粒,分为包膜与核心两部分。包膜上的蛋白质,亦即乙肝表面抗原(HBsAg),在肝细胞内合成,大量释出于血液循环中,本身并无传染性。丙型肝炎病毒(HCV):初步研究表明,在电镜下HCV为55nm直径的球形颗粒,去包膜后为33nm直径的核壳蛋白包被的核心部分,内含全长约10000个核苷酸的单股正链RNA基因组。丁型肝炎病毒(HDV):是一种缺陷病毒,必需有HBsAg的存在才能复制。HDV定位于肝细胞核内,在血液中由HBsAg所包被,基因组由一条单股环状闭合R
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