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1、谢 谢 !你我共参与,消除结核危害你我共参与,消除结核危害自由呼吸每分钟自由呼吸每分钟 问 题?1、出现什么症状,应该怀疑得了结核病2、如果怀疑得了结核病,该去哪里看病3、感染了结核菌,一定会发病吗?4、结核病能治好吗?它有什么危害?5、结核病治疗该注意什么?6、如果没有正规治疗,会出现什么后果鲁 迅肖 邦 罗马假日罗马假日 奥黛丽奥黛丽 赫本赫本 结核病是人类历史上最古老的疾病之一,结核病是人类历史上最古老的疾病之一,人类与结核病的斗争史至少有两千多年。人类与结核病的斗争史至少有两千多年。希腊于公元前就阐述了将结核病人搬迁到希腊于公元前就阐述了将结核病人搬迁到寺院或山区,加强营养、喝鲜牛奶等
2、。寺院或山区,加强营养、喝鲜牛奶等。19世纪,欧洲工业革命时期,发生结核病世纪,欧洲工业革命时期,发生结核病暴发流行,夺去了无数人的生命,当时把结核暴发流行,夺去了无数人的生命,当时把结核病称之为白色瘟疫。病称之为白色瘟疫。我国过去有一句俗话叫我国过去有一句俗话叫“十痨九十痨九死死”,“痨痨”指的就是结核病,当时指的就是结核病,当时由于没有特效的药物,结核病的死亡由于没有特效的药物,结核病的死亡率相当高。解放前,外国人讥笑中国率相当高。解放前,外国人讥笑中国人是人是“东亚病夫东亚病夫”,也主要是指结核,也主要是指结核病。病。我国是全球我国是全球 22个结核病高负担国个结核病高负担国家之一,活动
3、性肺结核病人数仅次于印家之一,活动性肺结核病人数仅次于印度,居世界第二位。度,居世界第二位。结核病是目前严重影响我国人民健结核病是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题,而且影响到社会和康的公共卫生问题,而且影响到社会和经济的发展,是我国重点控制的疾病之经济的发展,是我国重点控制的疾病之一。一。1.3 中国疫情现状 每一天,有约每一天,有约3600名中国人成为肺结核名中国人成为肺结核患者。患者。每一天,有约每一天,有约356名中国人死于结核病。名中国人死于结核病。每一天,有约每一天,有约328名中国人成为难治的名中国人成为难治的结核病患者,他们的病可通过空气直接结核病患者,他们的病可通过空气直
4、接传播。传播。每一天,有约每一天,有约27名中国人成为没法治的名中国人成为没法治的结核病患者,他们除了等待,只有绝望。结核病患者,他们除了等待,只有绝望。1.3 中国疫情现状 中国学校结核病疫情中国学校结核病疫情 2010年,全国通过传染病网络直报系统报告学生肺结核患者万余人,约占全国肺结核报告总数的5%。报告的学生肺结核患者主要集中在中学和大学,占学生肺结核总数的85%。学校是师生高度集中的场所,师生间在学习、生活等活动中相互接触时间长,一旦发生结核病,如果没有得到早期发现和控制,很容易在校园内传播流行。1.3 衢州市肺结核疫情现状 每年新发现肺结核每年新发现肺结核患者患者约约2000例,男
5、性例,男性大于大于女性女性,男女之比为,男女之比为2.7:1;发病率一直居于我市甲乙类传染病前三位,发病率一直居于我市甲乙类传染病前三位,死亡率位于首位。死亡率位于首位。患者以中老年人群所占比例较高患者以中老年人群所占比例较高,60岁及以岁及以上的有上的有948例,占例,占42.1%。1.3 衢州市肺结核疫情现状 职业分布:以农民为主,发病职业分布:以农民为主,发病1308例,占例,占68.13%,学生学生59例例(占(占2.60%)等。)等。以以本地患者本地患者为主为主,占,占90.8%以上。以上。结核病是由一种结核杆菌引起的慢性传染病。结核病是由一种结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生
6、在人体的各个部位,结核病可以发生在人体的各个部位,90%90%左右左右侵犯肺脏,称为肺结核病侵犯肺脏,称为肺结核病并不是所有的结核病都具有传染性,痰中能够并不是所有的结核病都具有传染性,痰中能够查出结核菌的肺结核病人有很强传染性。查出结核菌的肺结核病人有很强传染性。什么是结核病咳嗽、咳痰结核病主要有什么症状?咯血和血痰 胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等其他常见症状其他常见症状。结核病主要有什么症状?那些症状,怀疑自己得了结核?那些症状,怀疑自己得了结核?如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时,如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时,特别是咳嗽咳痰,痰中带血已经超过两周以特别是
7、咳嗽咳痰,痰中带血已经超过两周以上,你就应立即去你所在地的结核病防治机上,你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊,及早诊断,规则治疗,早日痊愈。构就诊,及早诊断,规则治疗,早日痊愈。另外,排菌肺结核的亲属另外,排菌肺结核的亲属密切接触者密切接触者,也应该及时进行健康查体。也应该及时进行健康查体。每个县市都设有结核病防每个县市都设有结核病防治所,它是专门检查和治治所,它是专门检查和治疗结核病的专业机构。疗结核病的专业机构。我市所有的结核病定点医我市所有的结核病定点医院均设在各地人民医院。院均设在各地人民医院。市区的结核病定点医院为市区的结核病定点医院为衢州市人民医院分院(徐衢州市人民医院分院(
8、徐家坞)与衢江区人民医院。家坞)与衢江区人民医院。怀疑得了结核病,去哪里就诊?怀疑得了结核病,去哪里就诊?国家免费政策 目前,我国已经实行对肺结核病人目前,我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括:免费检查和治疗。免费检查的范围包括:胸部透视、拍摄胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括:规定治疗免费抗结核治疗的范围包括:规定治疗方案中的抗结核药物。而其他检查和治方案中的抗结核药物。而其他检查和治疗费用
9、仍需自付。疗费用仍需自付。怎样发现和诊断结核病?怎样发现和诊断结核病?怎样发现和诊断结核病怎样发现和诊断结核病怎样发现和诊断结核病?被诊断为结核了,该怎样治疗?被诊断为结核了,该怎样治疗?早期 联合 适量 规律 全程结核病的治疗现代结核病控制策略-DOTS策略 为保证病人获得最高治愈率,防止疫情扩散,防止耐药病例发生,世界卫生组织推荐每剂药均在督导员直接面视下短程化学疗法(DOTS)全程督导管理全程督导管理确诊肺结核病人纳入确诊肺结核病人纳入全程督导管理,每个全程督导管理,每个病人均有一名督导医病人均有一名督导医生(社区生(社区/村级乡镇村级乡镇/街道级县街道级县/区级)区级)负责管理。负责管
10、理。负责督促病人按时服负责督促病人按时服药和定期复查,并免药和定期复查,并免费提供相关健康咨询费提供相关健康咨询和营养指导等和营养指导等结核病的治疗预防以前,首先了解如何传染?传染源传染源易感人群易感人群传播传播途径途径 空空 气气 飞飞 沫沫(一)传染源痰液中有结核菌的肺结核病人,肺外结核病(如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等)通常不具有传染性。传染性的大小取决于:(1)传染性病人病情的严重病情的严重 (2)排菌量排菌量的多少 (3)咳嗽咳嗽的频度 (4)房间的通风通风情况 (5)接触者的密切密切程度 (6)接触者的抵抗力抵抗力一个传染性肺结核病人一年中能使1015人感染结核菌。(二)传播途径呼
11、吸道传播 是肺结核的主要传播途径,飞沫传染为最常见方式。飞沫核(微米),可被吸入呼吸道,健康人可因吸入患者咳嗽、吐痰、大声讲话、唱歌或大笑、打喷嚏时喷出飞沫而感染。(2)通过消化道传播是次要途径,饮用未经严格消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳可引起肠道感染。(3)偶可经破损的皮肤、结膜、粘膜泌尿生殖道等接触传播。易感人群吸入结核杆菌后虽然发生结核感染,但绝大多数不会发病。肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童)医务人员在通风不良的集体环境中生活和工作的人,如学生、民工等涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等儿童、青春期少年、老人和营养不良、过度劳累者我们如何预防?
12、我们要从思想上提高防治结核病的意识,要从行动上做好预防结核病的工作,要从措施上阻断结核病的蔓延。因此,要做好以下几个方面的工作:第一,要保持室内空气流通。教室、寝室等场所要教室、寝室等场所要经常通风换气,保持经常通风换气,保持环境清洁卫生;环境清洁卫生;师生要培养良好的师生要培养良好的卫生习惯,不要随地卫生习惯,不要随地吐痰,咳嗽、打喷嚏吐痰,咳嗽、打喷嚏或大声说笑时应用手或大声说笑时应用手纸巾捂住口鼻,避免纸巾捂住口鼻,避免结核病菌通过飞沫传结核病菌通过飞沫传给其他人。给其他人。第二,要加强第二,要加强体育锻炼,生活要体育锻炼,生活要有规律,注意饮食有规律,注意饮食营养和睡眠充足,营养和睡眠
13、充足,保持健康心理,增保持健康心理,增强机体抵抗力,尽强机体抵抗力,尽最大努力减少发病最大努力减少发病机会。机会。第三,有肺结核第三,有肺结核可疑症状者,尽早就可疑症状者,尽早就诊,避免造成学生间诊,避免造成学生间传染。如果发现有连传染。如果发现有连续咳嗽、咳痰两个星续咳嗽、咳痰两个星期以上或者痰中带血期以上或者痰中带血的学生,就要怀疑得的学生,就要怀疑得了肺结核了肺结核,及时到结及时到结核病定点医院检查。核病定点医院检查。第四,一旦发现学第四,一旦发现学生或教职工得了传染生或教职工得了传染性肺结核,一定要休性肺结核,一定要休学或者休假在家隔离学或者休假在家隔离治疗,避免传染其他治疗,避免传染
14、其他人员。待传染性消失人员。待传染性消失后,凭结核病防治机后,凭结核病防治机构的证明才能复学、构的证明才能复学、上岗。上岗。第五,如果得知第五,如果得知哪位学生的家庭成员哪位学生的家庭成员或周围有人有了结核或周围有人有了结核病症状,请你提醒他病症状,请你提醒他及时到当地结核病防及时到当地结核病防治专业机构诊治,如治专业机构诊治,如果确诊是结核病,应果确诊是结核病,应鼓励他坚持按时服药,鼓励他坚持按时服药,并采取防护措施避免并采取防护措施避免传染。结核病只要接传染。结核病只要接受正规治疗,受正规治疗,90以以上的病人都是可以治上的病人都是可以治愈愈第六,对出生一个月的小朋友要接种卡介苗。小小 结
15、结肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病;传染病;咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰2 2周以上,或痰中带血丝周以上,或痰中带血丝,应怀疑,应怀疑得了肺结核;得了肺结核;怀疑得了肺结核,应到结核病定点医院接受检怀疑得了肺结核,应到结核病定点医院接受检查和治疗;查和治疗;在县区结防机构检查和治疗肺结核可在县区结防机构检查和治疗肺结核可享受国家享受国家免费政策免费政策;只要只要坚持正规治疗坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是,绝大多数肺结核患者是可可以治愈以治愈的;的;如果没有进行正规治疗,就会发展为难治的结如果没有进行正规治疗,就会发展为难治的结核病,甚至是无法治的结核病。核病,甚至是无法治的结核病。2010年获奖标语得了结核莫惊慌,早诊早治早健康。咳嗽咯血莫小视,排查结核要及时。咳咳咳,夜盗汗,午后热,上医院。咳嗽两周别忽视,早到医院去诊治。结核危险要警惕,发热血痰早就医。得了结核怎么办,早诊早治是关键。同样的权利,同样的健康关注农民工结核病防治。2010年获奖海报2010年获奖海报2010年获奖海报祝大家身体健康祝大家身体健康,学业有成!学业有成!谢谢 谢谢 !
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