KeyMessage5XDR使用含美平的联合方案.ppt
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1、KeyMessage5XDR使用使用含美平的联合方案含美平的联合方案单击此处编辑母版标题样式2Key Message美平是广谱强效的碳青霉烯抗生素美平对革兰阴性菌敏感性高美平对ESBL所致感染治疗成功率很高经验性治疗重症感染,美平能迅速控制感染对XDR,使用含美平的联合治疗方案降低死亡率单击此处编辑母版标题样式3单击此处编辑母版标题样式4单击此处编辑母版标题样式5单击此处编辑母版标题样式6MDR、XDR、PDR的关系MDRXDRCPEPDRCRECRABCRE:碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌,包括碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)CRAB:碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌CPE:产碳青霉烯酶的肠杆菌
2、科细菌注:仅表示相互关系,不代表比例单击此处编辑母版标题样式7XDR包括CRE、CRAB革兰阴性菌中对抗菌药物(除多黏菌素和替加环素)均耐药的XDR菌主要存在于肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中【4】这些XDR菌株通常对碳青霉烯耐药包括:CRE,碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌(包括CRKP:碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌)CRAB,碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌4.胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2015;Vol.15,No.5:401-410单击此处编辑母版标题样式8我国XDR菌流行特点【4】4.胡付品,等.中国感染与化疗杂志,2015,15(5):401-410我国XDR肺克的发生率不到5%,XDR鲍曼的发
3、生率接近20%单击此处编辑母版标题样式9Selling Messages 1 Selling Messages 1 治疗CRKP,含碳青霉烯的联合治疗病死率最低单击此处编辑母版标题样式10CRE已被列为紧急威胁【5】5.CDC Antibiotic Resistance Threats in the U.S.2013单击此处编辑母版标题样式11最近的器官或干细胞移植机械通气抗菌药物暴露长时间住院功能状态差和入住ICU使用碳青霉烯、头孢菌素、氟喹诺酮、万古霉素CRE 的危险因素【6】6.Neil Gupta,et al.Clinical Infectious Diseases.2011;53(1
4、):6067单击此处编辑母版标题样式12抗生素使用l美国的一项回顾研究显示:产美国的一项回顾研究显示:产KPC菌株的菌株的患者中患者中u喹诺酮类喹诺酮类 60u酶抑制剂复合药酶抑制剂复合药 60u氨基糖苷类氨基糖苷类 25u头孢菌素类头孢菌素类 25u碳青霉烯类药物碳青霉烯类药物 207.Bratu S,et al.Arch Intern Med 2005;165:1430-1435CRE 的危险因素(续)单击此处编辑母版标题样式13CRE 所致感染死亡率高8.Tzouvelekis LS,et al.Clin Microbiol Rev.2012;25:682-707单击此处编辑母版标题样式
5、14产碳青霉烯酶肺炎克雷伯杆菌血流感染:联合治疗方案可降低死亡率及碳青霉烯抗生素所起作用1.Daikos GL,et al.Antimicrob Agents Chemother 2014;58:2322单击此处编辑母版标题样式15联合治疗存活率明显更高1.Daikos GL,et al.Antimicrob Agents Chemother 2014;58:2322 联合治疗-单药治疗单击此处编辑母版标题样式16研究结果显示:不同治疗方案死亡率不同*p=.018 N187含碳青霉烯的联合治疗方案死亡率最低1.Daikos GL,et al.Antimicrob Agents Chemothe
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