(21.2.1)--21.2铅中毒的检测.pdf
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1、铅铅中中毒毒的的检检测测一、铅的代谢一、铅的代谢铅中毒(铅中毒(lead poisoning)是一种由于铅的累计)是一种由于铅的累计吸收而导致的疾病。吸收而导致的疾病。铅及化合物主要经呼铅及化合物主要经呼吸道和消化道吸收吸道和消化道吸收铅吸收入血后进入血铅吸收入血后进入血液循环液循环,全身分布,全身分布,主要是骨骼主要是骨骼铅主要通过肾脏排泄铅主要通过肾脏排泄二、铅中毒的机制二、铅中毒的机制2.血红素合成障碍血红素合成障碍3.导致溶血:抑制导致溶血:抑制Na+,K+-ATPase活性导致活性导致K+溢出;红细胞膜脆性增加溢出;红细胞膜脆性增加4.引起血管痉挛引起血管痉挛5.大脑皮层兴奋、抑制功
2、能紊乱大脑皮层兴奋、抑制功能紊乱铅抑制铅抑制-氨基氨基-酮戊酮戊酸脱氢酶(酸脱氢酶(ALAD)、)、粪卟啉原氧化酶和亚粪卟啉原氧化酶和亚铁络合酶铁络合酶1.影响巯基酶的活性影响巯基酶的活性三、铅中毒的诊断三、铅中毒的诊断铅中毒的诊断依据(铅中毒的诊断依据(重金属污染诊疗指南重金属污染诊疗指南(试行试行)(2010年)年)1.有铅及其化合物接触史有铅及其化合物接触史2.有典型的临床症状和体征有典型的临床症状和体征3.3.辅助检查:血或尿铅、血细胞分析、神辅助检查:血或尿铅、血细胞分析、神经肌电图、超声等经肌电图、超声等慢性铅中毒:慢性铅中毒:重点询问神经系统和贫血症状,如头重点询问神经系统和贫血
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