精神急症 - EMT-2上課補充講義.ppt
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1、2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳精神急症主講人:劉碧芳2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳什麼是精神急症?n n起肖?n n潑婦罵街?n n自殺?n n暴力?n n酒後鬧事?n n犯罪現場?n n2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳什麼人會產生精神急症?n n精神病人n n人格異常n n哈哈-只要是-人 你、我、他都有可能2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳什麼狀況下會產生精神急症?n n疾病疾病n n傷害事故傷害事故n n物質濫用物質濫用n n情境情境2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳為什麼會產生精神急症?
2、n n生理生理-生化因素生化因素 遺傳遺傳n n心理心理人格人格 過去創傷過去創傷 因應模式因應模式n n社會社會環境環境 支持系統支持系統 -n n靈性靈性 總歸總歸-天時天時、地利地利、人和人和2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳怎麼辦?n n評估n n鎮靜n n處理2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳評估什麼?n n外觀外觀n n表情表情n n情緒情緒n n意識意識n n言談言談n n記憶力記憶力n n思考思考n n趨力趨力2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳外觀n n衣著:整齊?衣著:整齊?凌亂?凌亂?過渡裝扮過渡裝扮n n氣味氣味n n
3、姿態:站立姿態:站立 握拳握拳 抱胸抱胸.2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳表情n喜n怒n哀n樂2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳情緒n n興奮n n激躁n n沮喪n n焦躁不安n n憂鬱n n平淡、淡漠2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳意識n n警覺n n混亂n n瞻妄n n昏迷2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳言談n n切題與否n n符合邏輯n n真實性n n速度n n音調2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳認知記憶力及判斷功能n n人n n時n n地n n物2022/11/192022/11/19劉碧
4、芳劉碧芳思考n n妄想n n幻覺n n迷惑n n畏縮2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳趨力n n固定不動-僵直與否n n如脫兔n n遲緩n n.2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳處理原則-1n n環境-安全?n n切忌匆忙n n語氣-平和堅定n n以病人利益為出發點n n讓病人清楚描述狀態感受n n尊重病人的感覺n n不要做出善意但無法達到的承諾2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳處理原則-2n n降低病人焦慮n n注意病人隨時脫逃n n保持安全距離n n不可以虐待威脅恐嚇病人n n不要被病人激怒n n必要時保護性約束n n避開挑起病人不適的
5、現場2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳溝通技巧n n什麼是溝通n n與精神急症病人溝通注意事項2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳溝通注意事項-1n n表明身份n n表明幫助立場n n用病人語言與他溝通n n適當的稱呼病人n n不要催促病人n n表現關心2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳溝通注意事項-2n n不可以欺騙病人n n不要誤導病人n n避免說:一切沒事n n向病人說明你將為他做什麼n n保持目光接觸溝通過程語氣切記語氣切記溫和堅定溫和堅定 語調語調平緩平緩不可急切不可急切2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳n注意病人
6、是很敏感的病人是很敏感的 不可以在病人面前顯現不可以在病人面前顯現慌張害怕恐懼的神色慌張害怕恐懼的神色 2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳與老年人溝通注意事項n n病人有其一定理解力n n評估病人聽力狀態n n給病人時間反應n n讓病人自己選擇最舒適的方式n n目光接觸n n家人納入訪談n n讓病人掌握進度2022/11/192022/11/19劉碧芳劉碧芳小兒病人n n縮短訪談時間縮短訪談時間n n大人陪伴協助大人陪伴協助n n排除有無兒虐排除有無兒虐n n小孩仍會存在暴小孩仍會存在暴力力n n小孩容易驚嚇小孩容易驚嚇n n用兒語與其溝通用兒語與其溝通n n接受並保護他的接
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