三部六病讲义.ppt
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1、三部六病讲义,山西中医学院附属医院三部六病研究室,刘绍武先生与马文辉老师,三部六病学说,整体,系统,局部组织器官,整体气血论,三部六病辨证论治理论体系,局部证治观,表部枢部里部,表阳证表阴证枢阳证枢阴证里阳证里阴证,十二单证合证兼证合病,溢脉紊脉 聚脉 覆脉,四脉证,协调疗法,协调方,局部病局部治疗局部病系统治疗局部病局部整体双关治疗,层 次,内 容,第一篇,三部六病辨证论治理论体系的学术渊源 三部六病辨证论治理论体系中三部的划分,学术渊源周易,“一分为二”阴阳属性论,“一分为三”三极结构论,“三极六爻”思想,辨证分型的总纲,三部六病的辨证方法,辨证定位的基础,素问阴阳离合论 “三阳之离合也,
2、太阳为开,阳明为阖,少阳为枢三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢”,周易,伤寒论,机体结构层次三部,六病疾病的时、位、性,与外界相接触的部分、支撑机体的躯壳框架,和饮食物相接触的部分,通过大血管与心脏相连的部分,脏系统,躯壳系统,腑系统,适应饮食,完成水谷的摄取、消化、吸收、排泄,沟通表里内外,呼吸、运动、体温调节、与外界的信息互换,阳病阴病,肝,肺,三部的划分,第二篇,表阳证的证治表阴证的证治表部部证的证治,一些概念,核心证暴露疾病主要矛盾,对诊断起决定作用的证候,纲领证(主证)某种疾病具有的独特证候,一般证,对抗性,非对抗性,纠偏,协调,矛盾,疗法,表阳证的证治,核心证:头项强痛。纲
3、领证:头项强痛,发热恶寒,脉浮,或咳喘。诊断部位:头部。治则:汗法,辛凉解表。主方:葛根麻黄汤(即麻杏甘石汤加葛根):葛根30g、麻黄10g、杏仁15g、石膏30g、甘草10g。主药:葛根。副主药:麻黄。,表阴证的证治,核心证:手足逆冷。纲领证:手足逆冷,脉细,肢节痹痛。诊断部位:四末。治则:温通法,温通血脉。主方:当归桂枝汤(即当归四逆汤):当归15-30g、桂枝10g、白芍10g、甘草10g、细辛3-10g、通草10g、大枣10枚。主药:当归。副主药:桂枝。,厥证鉴别,表部部证的证治,主证:项背强几几,恶风,有汗或无汗,骨节疼痛。治则:温经解表。主方:葛根汤。葛根12-30g、桂枝6-15
4、g、麻黄9-15g、芍药6-15g、甘草6-10g、生姜9g、大枣4枚。主药:葛根、桂枝。,第二篇,里阳证的证治里阴证的证治里部部证的证治,里阳证的证治,核心证:胃家实。纲领证:胃家实,发潮热,自汗出,大便难。诊断部位:腹部。治则:下法,泻热除实。主方:大黄芒硝汤(即大承气汤):大黄5-15g、芒硝3-10g、枳实10-20g、厚朴10-20g。主药:大黄。副主药:芒硝。,不同类型的里阳证,里阴证的证治,核心证:腹满。纲领证:腹满,或吐或利,时腹冷痛。诊断部位:腹部。治则:温健法,温里健中。主方:苍术干姜汤(即金匮要略甘草干姜茯苓白术汤易白术为苍术):苍术15g、干姜10g、茯苓15g、甘草1
5、0g。主药:苍术。副主药:干姜。,不同发病部位的里阴证,里部部证的证治,主证:胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利。治则;健脾和中。主方:生姜泻心汤。生姜15-30g、干姜10g、甘草10g、黄芩15g、黄连10g、半夏10-15g、人参10g、大枣10枚。主药:生姜、黄连。,第四篇,枢阳证的证治枢阴证的证治枢部部证的证治,枢阳证的证治,核心证:胸中热烦。纲领证:胸中热烦,身热或往来寒热,咽干口燥,小便黄赤。诊断部位:胸胁。治则:清法,清热除满。主方:黄芩柴胡汤(即黄芩汤加柴胡):黄芩30g、柴胡15g、白芍15g、甘草10g、大枣10枚。主药:黄芩。副主药:柴胡。,枢阳证
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