2022年淄博市医保考试试题 .docx
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1、精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -第 1 题在各级别医院实行统一的病种分值,不受等级系数限制的是().A 、手术病种B、县域内病种C、肿瘤病种D 、大病病种第 2 题不因病施治,开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的().A 、扣 10 分B、扣 2 分C、取消医保医师D 、扣 4 分第 3 题定点医疗机构成立病种分值审核医疗小组,由负责医保工作的院领导任组长,()名熟识基本医疗保险政策且熟识病种分值结算政策的临床、护理等专业人员为成员.A 、1-3B、3-5C、2-4D 、3-6第 4 题举报违规行为经查实,违规医疗费用金额在5000
2、元以上的,嘉奖(),最高嘉奖不超过 6000 元.A 、2%可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -B、5% C、10%D 、全额第 5 题定点医疗机构应当按医保信息系统的()标准,配备医保联网相关的设施设备,经淄博市医疗保险事业验收系统合格后实现与医保信息系统有效对接A 、技术和规范 B、技术和接口C、规范和接口D 、规范和程序第 6 题淄博市医
3、疗保险事业处的医保结算系统、医保智能监管系统延长到定点医疗机构的医生工作(护理)站和推动社保卡代替就诊卡工作,实现医保“( ) ”业务,定点医疗机构应当予以协作,不得拒绝.A 、出院结算B、入院登记C、诊间结算D 、联网结算第 7 题医保服务编码有效期年,期满后须再次参与培训考试,成果合格者医保服务编码连续有效 .A 、1B、2C、3可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - -
4、- - - - - - -D 、4第 8 题关于联网结算,以下说法错误选项:A 、联网结算必需使用社保卡.B、医疗机构应根据联网结算单显示的病人负担金额收费.C、参保人在进行住院结算时,可以挑选是否使用医保个人账户金额.D 、参保人在进行慢性病结算时,可以挑选是否第一使用医保个人账户金额.第 9 题关于住院结算,以下说法错误选项:A 、住院参保人需在5 日内进行医保登记.B、住院发生的费用必需每日上传.C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS 系统中的一样.D 、医院应为参保人打印日费用清单.第 10 题取得门诊慢性病资格的参保人连续()年内慢性病医疗费用未达到起付标准的,应到所属医疗保险经办
5、机构办理慢性病资格复核.A 、2 年B、3 年C、4 年D 、5 年第 11 题一般门诊统筹实行()制度.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -A 、 签约医疗服务B、 基层医疗机构首诊C、 双向转诊D 、 自愿挑选第 12 题淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评判标准内容包括 A 、制定医院医保治理配套规章及履行协议的详细措施B、显要位置悬挂定
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