腰椎间盘突出症推拿 [推拿配合中药导入治疗腰椎间盘突出症200例的临床观察] .docx
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1、腰椎间盘突出症推拿 推拿配合中药导入治疗腰椎间盘突出症200例的临床观察 关键词腰椎间盘突出症推拿治疗中药离子导入 腰椎间盘突出症临床常见病和多发病之一,以青壮年居多。发病部位以L4-5和L5S1之间居多,发病后,病人腰腿难受难忍,活动受限,严峻的可丢失劳动实力,该病属中医的“痹证”、“腰痛”范畴。目前治疗方法许多,但疗效评定不一,我院从2007年12月至2009年12月采纳针灸推拿协作中药导入治疗200例腰椎间盘突出症病人,疗效满足,现报道如下。 1临床资料 本组200例,男性105例,女性95例;年龄最大56岁,最小18岁;病程最长13年,最短2天;体力劳动者106例,占53,干部及其他工
2、作人员94例,占47。缓慢发病且无明显诱因者93例,占46.5,腰部创伤史者107例,占53.5。 2诊断依据 2.1症状和体征有创伤病史慢性劳损或受风寒史,大部分病人有慢性腰痛病史。腰痛伴下肢放射性难受;腰背部肌肉痉挛;腰部生理曲线异样。如侧弯、平直、反弓、变形;腰部定向性活动受限;立位或坐位拇指触诊可发觉患椎棘突间隙增宽或变窄,该间隙开闭受限或冻结;侧突型间盘突出拇指触诊可发觉上位棘突下端和下位棘突上端向患侧或下肢放射;曲颈,闭气挺腹试验阳性;直腿抬高试验阳性;在受压的神经根分布区有感觉和运动(包括腱反射)功能障碍;病程长者患肢肌肉萎缩,肌力相对减退。 2.2X线检查常见腰椎椎体间隙左右宽
3、窄不等,前后间隙平直或后宽前窄,椎间隙相对狭窄,椎体轻度向后,向前移位,椎体边缘增生等,CT显示,腰椎间盘突出或膨出,硬膜囊受压,或侧隐窝狭窄。 3治疗方法 3.1我们针对腰椎间盘突出的不同病理类型和证候特点,以辨证施治原则为指导,在推拿和中药导入治疗方面实行对症选穴、选药和敏捷有效的手法。在治疗方法上,先施用肌肉放松点穴手法,然后行手法复位,最终进行中药导入,在整脊手法复位时,依据患者的痛性和运动功能的表现选择不同手法,如腰活动功能好的选用坐姿定位、旋转复位法;如腰部活动受限的选用腰椎斜扳法和卧姿手法。 3.2推拿治疗 3.2.1按揉法:双手拇指自患者背部脊柱两侧足太阳膀胱经循经路途由上而下
4、进行按摩,推拿,点揉,下至臀部连续数次行分筋理筋手法。 3.2.2点穴按摩法:双手交叉以手掌自胸椎起先,沿督脉向下按到腰骶部反复35次,接着用拇指一指禅手法点按肾俞、环跳、承扶、委中、风市、阳陵泉、足三里、三阴交等穴位各1分钟达到解除肌肉痉挛,疏经活络,促进血液循环,缓解难受的作用。 3.2.3抖法:术者双手握住患者双踝关节,在用力牵引的基础上,进行上下抖动,但留意用力不宜太猛。 3.2.4屈膝、屈髋法:使髋、膝关节屈曲到肯定角度后加强屈髋程度,下压双腿,达到腰部牵引止痛和肌肉放松的作用。 3.2.5坐姿定位旋转复位法:(以向右偏歪为例)患者直坐,助手两腿夹住患者左大腿,双手压住左大腿根部,术
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