推拿配合体疗治疗腰椎间盘突出症临床观察-腰椎间盘突出症推拿.docx
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1、推拿配合体疗治疗腰椎间盘突出症临床观察:腰椎间盘突出症推拿 广州中医药高校第一附属医院针灸科(510405) 关键词坐骨神经痛腰痛体育运动治疗法按摩疗法康复疗法 腰椎间盘突出症是临床常见病症,是引起腰腿痛常见病因之一。其主要临床表现是根性坐骨神经痛。临床治疗方法较多,如针灸、推拿、理疗、腰椎牵引等。但都存在疗效欠佳或疗效较长、易复发的缺点。为更好地提高疗效,缩短疗程,笔者近年来采纳推拿协作体疗治疗腰椎间盘突出症,取得肯定疗效。现报道如下。 1临床资料 73例为住院、门诊病人。其中男50例,女23例;年龄最大18岁,最大58岁(大于60岁不选择);73例均符合腰椎间盘突出症诊断标准1,并作腰椎C
2、T或腰椎MRI确诊,中心型有明显合并马尾神经症状或大小便功能障碍者暂不选择,并腰椎骨折、结核、肿瘤者不选择。按计算器数字随机分为治疗组40例,比照组33例。两组病情、病程、年龄均无显著性差异。 2治疗方法 治疗组应用推拿加体疗: 2.1推拿疗法 2.1.1俯卧位:推、拿、按压、揉、腰部及下肢。 2.1.2俯卧位:重按、弹拨阿是穴,点按肾俞、腰阳关、关元俞、腰眼、环跳、委中、三阴交、阳陵泉等穴位。 2.1.3俯卧位和侧卧位:拔伸、后伸扳、侧扳腰部,按压腰部 2.1.4抬腿松筋法:仰卧位,被动直腿抬高,被动屈伸患肢。以滑利关节、松解粘连。 2.1.5舒筋活络法:常规推拿腰腿,以放松肌肉,促进血运,
3、养分神经、肌肉。 以上手法隔天1次,7次为1个疗程。 2.2体疗贯穿整个治疗过程,动作要轻缓平稳,以患者力所能及、能忍受为度。主要作腰腹肌熬炼。早期以床上练习为主。后期协作地面站立练习。主要动作如下: 2.2.1床上练习:挺腹式、屈腿抱膝、交替踢腿为主,每个动作连续1020次,病情好转后加飞燕式、“蛇”式、拱桥式、仰卧起坐等。 2.2.2站立练习:吊单杠、摇腰、踢腿、云手等。 以上动作依据病情选择练习,练习次数、时间,早期可每次5分钟,后期每次1020分钟,以症状不加重为度,可早晚各1次。早期如痛难受明显,应嘱者多卧床休息,卧硬板床,腰部垫,以保持腰椎正常生理曲线,留意腰部保暖,后期加强功能熬
4、炼。治愈后应坚持腰腹肌功能熬炼,以巩固疗效。 比照组应用推拿治疗,方法、疗效同治疗组推拿疗法。 3结果 3.1疗效标准疗效标准按新药(中药)治疗腰腿痛的临床指导原则为标准1。3.1.1治愈:腰段脊柱侧弯消逝或基本消逝;腰椎活动范围正常或明显改善;直腿抬高试验转阴性(60以上);椎管内压力试验阴性;腰腿痛消逝,麻木及肌力复原;椎旁压痛消逝,不伴发下肢放射痛,或显著减轻;自觉苦痛已消逝,腰腿活动敏捷自如。 3.1.2显效:腰段脊柱侧弯基本消逝;腰椎活动范围明显改善;椎旁压痛基本消逝,不伴发下肢放射痛;直腿抬高试验5060度;椎管内压力试验(-)或();腰腿痛基本消逝,麻木及肌力有所复原,腰腿活动基
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