生儿感染性疾病.ppt
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1、新生儿败血症新生儿败血症 Neonatal Septicemia Neonatal Septicemia 目的和要求l掌握新生儿败血症早期诊断要点掌握新生儿败血症早期诊断要点l了解新生儿败血症的病因及发病机理了解新生儿败血症的病因及发病机理l了解新生儿败血症的预防及治疗了解新生儿败血症的预防及治疗重点和难点l重点:新生儿败血症的临床表现及诊断重点:新生儿败血症的临床表现及诊断l难点:新生儿败血症的早期诊断难点:新生儿败血症的早期诊断授课内容和重点l新生儿败血症的传播途径与菌种的关系,新生儿败血症的传播途径与菌种的关系,临床表现和并发症。临床表现和并发症。l新生儿败血症的实验室检查新生儿败血症的
2、实验室检查l新生儿败血症的预防及治疗,重点为抗新生儿败血症的预防及治疗,重点为抗生素选用原则生素选用原则英文关键词lSepsis 脓血症lSepticemia 败血症lAcute-phase protein 急相蛋白lC-reactive protein C反应蛋白定义l病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。病因和发病机理l病原菌:菌种变迁l发病内因l感染途径与菌种的关系:宫内感染 G-、厌氧菌感染产时感染 G-、厌氧菌感染产后感染葡萄球菌感染医源感染 G-杆菌、L型菌感染,多为耐药菌 我国我国:葡萄球菌葡萄球菌 大肠杆菌大肠杆菌 机会致病菌:表皮葡萄球菌、
3、绿脓杆菌、机会致病菌:表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌菌、幽门螺杆菌 欧美:欧美:B B组溶血性链球菌(组溶血性链球菌(GBSGBS)、李斯特菌)、李斯特菌病原菌病原菌 非特异性免疫功能非特异性免疫功能v 屏障功能差屏障功能差v 淋巴结发育不全淋巴结发育不全v C3 C5 调理素等含量低调理素等含量低v 中性粒细胞产生及储备均少中性粒细胞产生及储备均少v 细胞因子能力低下细胞因子能力低下 特异性免疫功能特异性免疫功能v IgIg G G 胎龄越小,胎龄越小,IgGIgG含量越低,易感染含量越低,易感染。v
4、 IgMIgM、IgAIgA 不能通过胎盘,新生儿体内含量低,不能通过胎盘,新生儿体内含量低,易感易感G G杆菌杆菌。v T T细胞细胞 处于初始状态,产生细胞因子低处于初始状态,产生细胞因子低 下。下。IgGIgM临床表现临床表现v 早发型早发型 v晚发型晚发型 1.1.1.1.生后生后生后生后7 7 7 7天内起病天内起病天内起病天内起病 2.2.2.2.感染发生在出生感染发生在出生感染发生在出生感染发生在出生 前或出生后前或出生后前或出生后前或出生后 3.3.3.3.常呈暴发性多器常呈暴发性多器常呈暴发性多器常呈暴发性多器 官受累官受累官受累官受累 1.1.1.1.出生后出生后出生后出生
5、后7 7 7 7天后起病天后起病天后起病天后起病 2.2.2.2.感染发生在出生时感染发生在出生时感染发生在出生时感染发生在出生时 或出生后或出生后或出生后或出生后 3.3.3.3.常有脐炎、肺炎或常有脐炎、肺炎或常有脐炎、肺炎或常有脐炎、肺炎或 脑膜炎等局灶性感脑膜炎等局灶性感脑膜炎等局灶性感脑膜炎等局灶性感 染染染染一般表现一般表现v 反应差反应差v 嗜睡嗜睡v 发热或体温不升发热或体温不升v 不吃不吃v 不哭不哭v 体重不增体重不增出现下列症状时高度怀疑败血症出现下列症状时高度怀疑败血症v 黄黄疸疸v 肝脾肿大肝脾肿大v 出血倾出血倾向向v 休克休克v 其他:呕吐、腹胀、其他:呕吐、腹胀
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- 关 键 词:
- 感染性 疾病
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