良性骨肿瘤诊断.ppt
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1、 良性骨肿瘤的影像诊断良性骨肿瘤的影像诊断成骨性成骨性肿瘤骨瘤瘤骨瘤 (象牙(象牙质样外生骨疣)外生骨疣)完全骨性组织肿瘤,分化良好的成熟骨组织错构瘤,起自骨膜,为增厚的皮质部位:鼻窦及颅骨,额窦最常见年龄:3050岁高发骨瘤骨瘤内外板骨瘤内外板骨瘤影像特征:影像特征:表面光滑清晰无可见的髓腔表现非常致密的骨病变 成骨性成骨性肿瘤骨瘤骨样骨瘤骨瘤具有高度血管化结缔组织核心的成骨性肿瘤 临床疼痛,夜间明显,水杨酸缓解725岁高发,男多于女长骨多见,椎体多见于附件分型:皮质型,髓腔型,骨膜型皮皮质型型骨膜下型骨膜下型男,17岁,反复右内踝痛3-4月髓质型髓质型影像特点影像特点常见于长骨骨干皮质大多
2、数瘤巢小于1cm,内可见矿化,周围骨质增生明显(与部位有关,近关节区增生少)成骨性成骨性肿瘤骨母瘤骨母细胞瘤胞瘤 少见,10-30岁高发,男女比例为2:1组织学表现与骨样骨瘤同病灶大于2cm,多发生于于脊柱附件及骶骨,股骨、下颌骨及胫骨次发多发生于髓腔,偶见于皮质疼痛较骨样骨瘤轻,阿斯匹林缓解不如骨样骨瘤敏感成成软骨骨肿瘤瘤-骨骨软骨瘤骨瘤(外生性骨疣)(外生性骨疣)最常见良性骨病变。初诊年龄小于30岁。男女比例本当。干骺端常见,长骨或扁骨(肩胛骨、髂骨)单发多见,可多发影像表影像表现特征特征分型:宽基,细蒂,呈菜花状。起自骨表面,与母骨骨髓及皮质相连,并有软骨帽。常背离关节生长。可恶变:软骨
3、帽变化(厚度及钙化)。软骨膜骨膜,软骨帽透明软骨,活跃度,可钙化;骨性基质松质骨、骨髓与母骨相连,肩胛骨骨肩胛骨骨软骨瘤骨瘤恶变软骨瘤病,男,骨瘤病,男,10岁,左肘畸形,左肘畸形成成软骨性骨性肿瘤瘤-内生内生软骨瘤骨瘤常见,2050岁起源于移位至骨髓内松质骨的良性成熟透明软骨结节短骨,长骨的髓腔,手短管状骨(50%)短骨膨胀,花边样硬化边,软组织无改变多发伴骨发育畸形,Ollier病,伴软组织血管瘤Maffucci病瘤内斑点状、斑片状钙化短管状骨可表现完全性溶骨性改变 男,男,46岁成成软骨性骨性肿瘤瘤-骨膜骨膜软骨瘤骨瘤(皮(皮质旁旁软骨瘤、骨膜骨瘤、骨膜软骨瘤)骨瘤)占软骨瘤2%来源于骨
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