刚地弓形虫课件.ppt
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1、 19081908年年法法国国学学者者NicolleNicolle在在突突尼尼斯斯的的一一种种啮齿动物物刚地地梳梳趾趾鼠鼠的的肝肝脾脾单核核细胞胞内内发现,其其滋滋养养体呈弓形,故名体呈弓形,故名弓形虫弓形虫。弓形虫寄生在人及其他多种哺乳动物除红细胞外的几乎所有有核细胞内,引起人兽共患的弓形虫病(toxoplasmosis)。孕妇在孕期感染可致流产、早产、死胎 、畸胎;后天感染常损害脑、眼等多种脏器,引起脑炎、癫痫、精神异常等。我国首例我国首例弓形虫感染是钟惠澜弓形虫感染是钟惠澜19571957年从猫和兔中发现,续后年从猫和兔中发现,续后江西医学院谢天华教授江西医学院谢天华教授19641964
2、年在人体进一步证实年在人体进一步证实。弓弓形形虫虫目目前前在在世世界界上上只只有有一一种种,即即刚地地弓弓形形虫虫(T.gondii)。但但根根据据不不同同地地域域、不不同同宿宿主主、毒毒力力大大小小等等差差异异将将其其分分为许多多不不同同的的虫虫株株,如如世世界界上上公公认的的强毒毒株株RH株株,弱弱毒毒株株Beverley株株。有有些些弓弓形形虫虫虫虫株株在在实验室室经小小鼠鼠腹腹腔腔传代代次次数数太太多多而而丧失失了了在在猫猫体体内内形形成成卵卵囊囊的的能能力力,称称为不不完完全株。全株。1、滋养体:、滋养体:呈香蕉形或半月形,一端呈香蕉形或半月形,一端较尖,一端尖,一端钝圆,平均大小平
3、均大小 1.5um5.0um 。包括速殖子和。包括速殖子和 缓殖子(虫体殖子(虫体较小,核稍偏后)。小,核稍偏后)。2、包囊:、包囊:圆形或形或椭圆形的囊状物,有形的囊状物,有坚韧囊壁,内有囊壁,内有 数个至数千个数个至数千个缓殖子。殖子。3、假包囊:、假包囊:在在组织细胞内,内含数个至十几个速殖子。胞内,内含数个至十几个速殖子。4、卵囊、卵囊:圆形或形或椭圆形,透明囊壁,内含形,透明囊壁,内含2个个孢子囊,子囊,每个每个孢子囊内含子囊内含4个新月形子个新月形子孢子。卵囊是子。卵囊是 有性生殖的有性生殖的产物,而包囊是无性生殖的物,而包囊是无性生殖的产物。物。刚地弓形虫刚地弓形虫卵卵囊囊包包囊
4、囊滋养体滋养体刚地弓形虫生活史图刚地弓形虫生活史图卵囊卵囊包囊包囊假包囊假包囊有性生殖有性生殖无性生殖无性生殖中间宿主中间宿主终宿主终宿主猫猫食食入入人、猫及其它人、猫及其它动物食入动物食入免疫力强免疫力强免疫力弱免疫力弱一、一、弓型虫形态与生活史弓型虫形态与生活史(1)终宿主与中间宿主均能独立完成生活过程。(2)寄生部位特殊,于有核细胞内,在人体可侵入多种脏器与组织,其导致的临床症状多种多样,无特异性,仅靠临床症状较难诊断。(3)感染方式多种,如经口、胎盘、输血感染。此外在尿液、精液、唾液眼分泌物均找到弓形虫。(4)生活史各阶段均能感染人。(5)中间宿主广泛,除哺乳类外,如鱼类、鸟类、爬行类
5、均可感染,在鸡蛋中也有弓形虫。吞食吞食血流血流中间宿主:中间宿主:除人外,尚有多种哺乳动物(包括除人外,尚有多种哺乳动物(包括与人关与人关系密切的有牛、羊、猪、猫、鼠等系密切的有牛、羊、猪、猫、鼠等),鸟类、鱼类、),鸟类、鱼类、爬行类。爬行类。卵囊卵囊包囊包囊假包囊假包囊子孢子子孢子缓殖子缓殖子速殖子速殖子速殖子速殖子假包囊(急性期)假包囊(急性期)包包 囊(慢性期)囊(慢性期)猫猫(既是弓形虫的终宿主,也是中间宿主)(既是弓形虫的终宿主,也是中间宿主)三、致三、致三、致三、致 病病病病(Pathogenic)Pathogenic)Pathogenic)Pathogenic)(一)(一)致病
6、致病阶段:段:速殖子(急性期),包囊(慢性期)速殖子(急性期),包囊(慢性期)(二)致病机制:1、虫体毒力:1 1)弓形虫毒素:是一种免疫原形不强的抗原,接种)弓形虫毒素:是一种免疫原形不强的抗原,接种到健康小鼠可引起惊厥和后肢麻痹,几分钟后死亡。到健康小鼠可引起惊厥和后肢麻痹,几分钟后死亡。2 2)弓形虫素:由弓形虫体提取。对鸡胚有明显致畸)弓形虫素:由弓形虫体提取。对鸡胚有明显致畸作用,可能与胚胎发育异常有关。作用,可能与胚胎发育异常有关。3 3)弓形虫因子:由弓形虫培养液中提取,将其注入)弓形虫因子:由弓形虫培养液中提取,将其注入健康小鼠体内,小鼠出现懒动内、耸毛,体重减轻,健康小鼠体内
7、,小鼠出现懒动内、耸毛,体重减轻,肝脾肿大,胸腺委缩。注入小鼠,可阻止母鼠受孕,肝脾肿大,胸腺委缩。注入小鼠,可阻止母鼠受孕,或引起流产,中枢神经系统受损等。或引起流产,中枢神经系统受损等。(二)(二)致病机制致病机制 2 2、宿主免疫状况:、宿主免疫状况:(1)当宿主免疫功能低下时,速殖子在细胞内大当宿主免疫功能低下时,速殖子在细胞内大 量繁殖,破坏细胞,引起组织的炎症、水肿、量繁殖,破坏细胞,引起组织的炎症、水肿、单核细胞浸润。单核细胞浸润。(2 2)包囊因缓殖子增殖而体积增大,挤压器官,包囊因缓殖子增殖而体积增大,挤压器官,可致功能障碍。当宿主免疫功能受损时,包可致功能障碍。当宿主免疫功
8、能受损时,包 囊活化、复苏、缓殖子转化为速殖子,破坏囊活化、复苏、缓殖子转化为速殖子,破坏 组织细胞引起炎症。组织细胞引起炎症。(三)(三)临床分型:床分型:1 1、先天性弓形虫病、先天性弓形虫病 只发生于初产妇。只发生于初产妇。受染胎儿或婴儿多为隐性感染,有受染胎儿或婴儿多为隐性感染,有的出生后数月或数年才发病。的出生后数月或数年才发病。(1 1)妊娠早期(前)妊娠早期(前3 3个月):个月):在孕前三个月,如在孕前三个月,如在孕前三个月,如在孕前三个月,如出现原虫血症其感染率可高达出现原虫血症其感染率可高达出现原虫血症其感染率可高达出现原虫血症其感染率可高达80%80%,其中,其中,其中,
9、其中50%50%可可可可出现病症,造成出现病症,造成出现病症,造成出现病症,造成(流产、早产、畸胎、死胎)(流产、早产、畸胎、死胎)流流流流产(其流产的发生率较其它原因造成流产的发生产(其流产的发生率较其它原因造成流产的发生产(其流产的发生率较其它原因造成流产的发生产(其流产的发生率较其它原因造成流产的发生率高率高率高率高7 7倍)死胎和早产。胎儿畸形(胎儿畸形的发倍)死胎和早产。胎儿畸形(胎儿畸形的发倍)死胎和早产。胎儿畸形(胎儿畸形的发倍)死胎和早产。胎儿畸形(胎儿畸形的发生率较其它原因造成畸形的发生率高生率较其它原因造成畸形的发生率高生率较其它原因造成畸形的发生率高生率较其它原因造成畸形
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