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1、南宁市卫生学校教案首页南宁市卫生学校教案首页科目 内科学(传染病学)专业课题课型教学目标教材重点 乙肝三系检测意义及急、慢性肝炎的临床特点。分难点 乙肝三系检测意义析教具多媒体课件()投影胶片()模型()挂图()视听()其他()病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染性强、发病率高的常见传染病。肝炎病毒课堂小结可分为甲、乙、丙、丁、戊五型,其传播途径复杂,甲、戊二型是通过粪口途径传播,乙、丁、戊三型是通过血液、接触、母婴途径传播。肝炎主要表现有乏力、纳减、厌油腻、肝功能损害,临床可分为急性、慢性、重型、淤胆型等类型。诊断肝炎依据接触史、临床特点及肝功能异常;区分类型主要依靠血清学检查。治疗肝炎依靠综合
2、措施、休息、营养、护肝药等。预防肝炎应从流行过程的三个环节着手。口腔医学章节第三章 第一节病毒性肝炎课时3新授课()讨论课()实验课()实践课()1、简述各型肝炎病毒的特点,解释乙肝三系检测意义。2、概括各型肝炎流行特点,简述其发病机制及病理特点。3、叙述急、慢性肝炎的临床特点。4、列出肝炎诊断要点及治疗要点。5、概述肝炎的预防措施。布置预习教学后记疟疾是如何发病的?教案续页课题病毒性肝炎第 1页教学内容一、病原学:教学活动1、导读时间检测 反馈1、1、最耐热的肝炎病毒是是,需加热 100 分分钟才灭活。152、乙肝病毒对哪些化学消毒剂敏感?肝炎病毒分甲、乙、丙、丁、2、提问:个戊五型乙肝抗原
3、抗体系统有 3 对:HBsAg-抗-HBsHBcAg-抗-HBcHBeAg-抗-HBe二、流行病学1、传染源2、传播途径:别回答3、重点讲分解:乙肝三系3、三阳是指、4、提问5、归纳1、自学2、精讲点拨,意义为。4、HBsAg 阳性表示什么?1、通过消化道传播的肝炎有、型。1 传播途径15 2、通过血液传播的肝炎甲、戊肝:主要是粪口途径 2 发病原理和 分 有、乙、丙、丁肝:经血传播病理密切接触3、提问型。3、易发展为肝硬化的类型母婴传播3、易感人群:普遍易感,各型之间无交叉免疫。4、流行特征三、发病原理和病理肝炎病毒造成肝细胞损伤,是由于病毒本身侵袭破坏作用机体免疫病理反应所致各型肝炎的基本
4、病变及病理生理四、临床表现(一)急性肝炎1、急性黄疸型肝炎:分黄疸前期、黄疸期、恢复期2、急性无黄疸型肝炎(二)重型肝炎1、急性重型肝炎2、亚急性重型肝炎3、慢性重型肝炎(三)慢性肝炎1、慢性迁延型肝炎2、慢性活动型肝炎(四)淤胆型肝炎4、归纳小结为、。1、急性黄疸型肝炎发生黄疸后1、讲授2、提问3、小结20分症状有哪些特点?2、急性重型肝炎与亚急性重型肝炎在发病时间上有何区别?3、重型肝炎主要症状有哪些?教案续页课题病毒性肝炎第 2页教学内容教学活动时 检测 反馈间五、诊断诊断依据:1、启发点个案女性 28 岁,10 天前开始感乏力,纳减,厌油腻,并伴发热、发冷。3 天前出现眼、皮肤发黄、尿
5、黄;昨日开始出现呕吐,烦躁。EX:T39,P100次/分,R30 次/分,Bp110/7mmHg,皮肤巩膜黄染明1、流行病学资料 拨2、临床表现2、个案分3、实验室检查析1 肝功能:ALT1 最可能的明显增高、胆红诊断?素可增高(黄疸2 诊断依据15 显,神志模糊,皮肤散在淤斑,心肺(),腹型)3 还应做哪分 软,肝肋下未及,肝浊音区缩小,双上肢扑翼样震2 病原及血清学些检查?颤(+)检查:检测血清4 与哪些疾WBC18109/L,N0.88;尿三胆(+)肝功能:中含有肝炎病毒病鉴别?胆红素 250mol/L,的抗原或抗体,3、学生先ALT 50u/L,即可诊断为相应做个别发A 40g,G 35 g的病毒性肝炎。言,教师再3 其他六、鉴别诊断七、治疗1、精讲做总结。(一)急性肝炎2、讨论案治疗1、休息例:问题:为了案例:2、饮食:营养保护她的胎 15某女,25 岁,妊娠 6 个月,现来门诊做产前检丰富、易消化食儿和其他家 分查,经血检发现 HBsAg 阳性,肝功能尚无异常。物庭成员,你尤其要禁酒应给她什么3、药物:维生忠告?素、中医中药3、分 4(二)慢性肝炎5 人一组进治疗行讨论(三)重型肝炎4、自由发治疗言(四)淤胆型肝5、教师归炎治疗八、预防(一)管理传染源(二)切断传播途径(三)保护易感人群病毒性肝炎的防治观看录象40分纳总结
限制150内