全口义齿概述课件.ppt
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1、全口义齿概述全口义齿概述 (Complete Denture)2全口义齿的特点全口义齿的特点1.修复对象修复对象牙列缺失患者(患者口腔软、牙列缺失患者(患者口腔软、硬组织及关节、咀嚼肌和神经系统发生改变)硬组织及关节、咀嚼肌和神经系统发生改变)2.由基托和人工牙组成由基托和人工牙组成3.黏膜支持式义齿黏膜支持式义齿4.患者的适应性和心理因素患者的适应性和心理因素十分重要十分重要3牙列缺失对人体牙列缺失对人体的影响的影响4消消 化化 功功 能能5面面形形6发发音音7心心理理8牙列缺失后的组织改变牙列缺失后的组织改变骨组织骨组织软组织软组织颞下颌关节颞下颌关节9颅骨颅骨骨质疏松,骨质疏松,透光性增
2、透光性增加,重量加,重量减轻减轻颌骨颌骨牙槽嵴吸牙槽嵴吸收收10牙槽嵴吸收的特点牙槽嵴吸收的特点1.拔牙后两个月吸收最拔牙后两个月吸收最快,快,35个月速度减慢,个月速度减慢,2年后相对稳定年后相对稳定2.原有牙周病者或全身原有牙周病者或全身状况差的牙槽骨吸收快状况差的牙槽骨吸收快而多而多113.牙槽骨吸收的方向:牙槽骨吸收的方向:与牙根方向一致,下颌大于与牙根方向一致,下颌大于上颌上颌上颌上颌向上、向内向上、向内 外形外形变小,牙槽骨高度降低,变小,牙槽骨高度降低,腭穹隆变平腭穹隆变平下颌下颌 向下前、向外向下前、向外 外形外形相对相对变大,常形成变大,常形成刃状牙槽嵴刃状牙槽嵴12牙槽嵴吸
3、收的病因牙槽嵴吸收的病因1.全身因素全身因素疾病:糖尿病、结核、肾炎、梅毒等疾病:糖尿病、结核、肾炎、梅毒等内分泌:雌性激素、内分泌:雌性激素、降钙素(降钙素(CT)、)、甲状旁腺素(甲状旁腺素(PTH)细胞因子细胞因子 和酶:破骨细胞分化因子和酶:破骨细胞分化因子、白细胞介素类白细胞介素类、前列腺素、前列腺素(PGE2)和血栓素)和血栓素B2、肿瘤坏死、肿瘤坏死因子(因子(TNF一一、)、酸性和碱、酸性和碱性磷酸酶性磷酸酶 营养:钙、磷、营养:钙、磷、Vitamin D、A、B、C132.局部因素局部因素牙合力的大小、方向、分布和频率牙合力的大小、方向、分布和频率咀嚼功能的降低咀嚼功能的降低
4、 牙槽骨废用性萎缩牙槽骨废用性萎缩 生理状态下的骨改建生理状态下的骨改建(低转换型)(低转换型)义齿义齿过过大的大的压应压应力作用于牙槽力作用于牙槽嵴嵴 粘膜的血循粘膜的血循环发环发生障碍生障碍 创伤创伤性骨吸收性骨吸收(高高转换转换型型)咬合压力的不均匀分配是咬合压力的不均匀分配是导致应力集中区域的牙槽导致应力集中区域的牙槽突吸收的主要原因;而整突吸收的主要原因;而整体的咬合功能丧失将会导体的咬合功能丧失将会导致下颌骨体的骨质疏松。致下颌骨体的骨质疏松。14软组织软组织1.唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短2.口腔前庭变浅口腔前庭变浅3.唇颊向内凹陷,面部皱褶增加,唇颊
5、向内凹陷,面部皱褶增加,鼻唇沟加深,口角下垂,鼻唇沟加深,口角下垂,面下面下1/3距离变短距离变短4.黏膜变薄变平,敏感性增加黏膜变薄变平,敏感性增加5.舌体变大舌体变大15颞下颌关节颞下颌关节面下面下1/3变短变短 髁状突过度髁状突过度后移后移 压迫神经血管压迫神经血管 关节弹响、关节弹响、疼痛疼痛16无牙牙合的解剖标志无牙牙合的解剖标志17承担咀嚼压力的部承担咀嚼压力的部分分1.牙槽嵴牙槽嵴(alveolar ridge)2.腭穹隆腭穹隆(palatal vault)18牙槽嵴腭穹隆19义齿伸展区义齿伸展区3.前庭沟前庭沟(oral vestibule)4.颊侧翼缘区颊侧翼缘区(bucca
6、l flange area)5.舌侧翼缘区舌侧翼缘区(mylohyoid ridge)6.磨牙后垫磨牙后垫(retromolar pad)7.腭小凹腭小凹(palatine fovea)8.翼上颌切迹翼上颌切迹(pterygomaxillary notch)9.颤动线颤动线(vibrating line)20义齿缓冲区义齿缓冲区10.系带区(唇、颊、舌系带系带区(唇、颊、舌系带 frenum)11.颧突颧突(zygomatic process)12.上颌结节上颌结节(maxillary tuberosity)13.远中颊角区远中颊角区(distobuccal angles area)14.切牙
7、乳突切牙乳突(incisive papilla)15.上颌硬区上颌硬区(hard area)16.下颌隆突下颌隆突(torus mandibularis)17.下颌舌骨嵴下颌舌骨嵴(mylohyoid ridge)213456131617229781115181012142324其它其它18.腭皱腭皱(palatal rugae)25无牙牙合的分区无牙牙合的分区26271.主承托区主承托区包括包括后牙区后牙区牙槽嵴顶、腭穹隆、颊棚牙槽嵴顶、腭穹隆、颊棚区等区等覆盖高度角化鳞状上皮,黏膜下层组覆盖高度角化鳞状上皮,黏膜下层组织致密织致密咀嚼压力的主要承托区咀嚼压力的主要承托区282.副承托区副承
8、托区包括包括前牙区前牙区牙槽嵴顶,牙槽嵴顶的唇、牙槽嵴顶,牙槽嵴顶的唇、颊、舌、腭侧颊、舌、腭侧能承受的压力较小能承受的压力较小293.边缘封闭区边缘封闭区义齿边缘接触的软组织部分,包括前庭义齿边缘接触的软组织部分,包括前庭沟、系带附丽部、上颌后堤区。磨牙后沟、系带附丽部、上颌后堤区。磨牙后垫区垫区不能承受压力不能承受压力可与义齿边缘紧密贴合可与义齿边缘紧密贴合304.缓冲区缓冲区骨隆突及牙槽嵴上的骨尖、骨棱骨隆突及牙槽嵴上的骨尖、骨棱不能承受压力不能承受压力义齿应进行缓冲,以免义齿应进行缓冲,以免造成患者疼痛造成患者疼痛31全口义齿的基托范围:全口义齿的基托范围:唇颊侧止于唇颊粘膜与牙槽嵴粘
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