藏象学说心课程学习.pptx
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1、会计学1藏象学说心藏象学说心第一页,编辑于星期日:十九点 五十二分。2 中医基础理论 藏象 第一节 藏象概说 第二节 五 脏 第三节 六 腑 第四节 奇恒之腑 第五节 脏腑关系第1页/共30页第二页,编辑于星期日:十九点 五十二分。3第二节 五脏 提要一、心心二、肺三、脾四、肝五、肾l共同的形态特征实质性脏器l共同的生理功能1.化生和贮藏人体的精气2.藏神第2页/共30页第三页,编辑于星期日:十九点 五十二分。4第二节 五脏 心(一)心的存在部位和形态(二)心的生理功能(三)在志、在液、在体和在窍(四)心的生理特性第3页/共30页第四页,编辑于星期日:十九点 五十二分。5第二节 五脏 心(一)
2、心的部位与形态(一)心的部位与形态n n部位:胸腔之内,横部位:胸腔之内,横膈之上,肺下肝上膈之上,肺下肝上n n形态:形如莲蕊,外形态:形如莲蕊,外有心包络裹护,内有有心包络裹护,内有孔窍相通孔窍相通n n医学入门医学入门提出心提出心有有“血肉之心血肉之心”和和“神明之心神明之心”第4页/共30页第五页,编辑于星期日:十九点 五十二分。6第二节 五脏 心(二)心的主要生理功(二)心的主要生理功能能 1.1.主血脉:主血脉:n n含义:含义:主是指主持、管理之意。主是指主持、管理之意。主是指主持、管理之意。主是指主持、管理之意。血,指血液,是人体重要的营养物质。血,指血液,是人体重要的营养物质
3、。血,指血液,是人体重要的营养物质。血,指血液,是人体重要的营养物质。脉是指经脉,是血液运行的通道,中医脉是指经脉,是血液运行的通道,中医脉是指经脉,是血液运行的通道,中医脉是指经脉,是血液运行的通道,中医又称为又称为又称为又称为“血府血府血府血府”。心主血脉是指心气具有推动血液在脉管中运心主血脉是指心气具有推动血液在脉管中运心主血脉是指心气具有推动血液在脉管中运心主血脉是指心气具有推动血液在脉管中运行的作用。行的作用。行的作用。行的作用。第5页/共30页第六页,编辑于星期日:十九点 五十二分。7第二节 五脏 心n n心主血脉功能正常的心主血脉功能正常的三个条件:三个条件:心气充沛心气充沛 脉
4、道通利脉道通利 气血充盈气血充盈n n心主血脉包含心主血脉包含心主血心主血和和心主脉心主脉 素问素问素问素问 痿论痿论痿论痿论“心主人之血脉心主人之血脉心主人之血脉心主人之血脉”素问素问素问素问 六节藏象论六节藏象论六节藏象论六节藏象论“心者,其冲在血脉心者,其冲在血脉心者,其冲在血脉心者,其冲在血脉”n n生理、病理和诊断生理、病理和诊断第6页/共30页第七页,编辑于星期日:十九点 五十二分。8(1 1)生理状态)生理状态n n 心气充足:心气充足:面色红润光泽,脉搏均匀,和面色红润光泽,脉搏均匀,和缓有力缓有力(2 2)病理变化)病理变化n n心气不足:心慌、心悸、面色无华、脉虚心气不足:
5、心慌、心悸、面色无华、脉虚无力等无力等n n心血瘀阻:心悸、心前区憋闷疼痛、面色心血瘀阻:心悸、心前区憋闷疼痛、面色晦暗,口唇青紫、脉搏节律不整等(冠心晦暗,口唇青紫、脉搏节律不整等(冠心病、心肌梗死)病、心肌梗死)n n心血亏虚:心悸、面色口唇苍白,脉细无心血亏虚:心悸、面色口唇苍白,脉细无力等力等 (3 3)诊断上)诊断上n n 在体合脉在体合脉-“-“脉诊脉诊”,心尖博动处,心尖博动处-“虚里虚里“诊,其华在面诊,其华在面-面色诊面色诊第7页/共30页第八页,编辑于星期日:十九点 五十二分。9第二节 五脏 心2.2.2.2.主神志:又称心主神明或心藏神,即是指主神志:又称心主神明或心藏神
6、,即是指主神志:又称心主神明或心藏神,即是指主神志:又称心主神明或心藏神,即是指心是神志活动产生的场所,神志活动亦心是神志活动产生的场所,神志活动亦心是神志活动产生的场所,神志活动亦心是神志活动产生的场所,神志活动亦由心所主。由心所主。由心所主。由心所主。(1 1 1 1)神的概念)神的概念)神的概念)神的概念n n广义的神广义的神广义的神广义的神:是指人体生命活动的外在表:是指人体生命活动的外在表:是指人体生命活动的外在表:是指人体生命活动的外在表现,是对人体生命活动的高度概括。它现,是对人体生命活动的高度概括。它现,是对人体生命活动的高度概括。它现,是对人体生命活动的高度概括。它可以通过人
7、的眼神、表情、语言、动作可以通过人的眼神、表情、语言、动作可以通过人的眼神、表情、语言、动作可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外,又称为等反映于外,又称为等反映于外,又称为等反映于外,又称为“神气神气神气神气”是中医望是中医望是中医望是中医望诊的重要内容。诊的重要内容。诊的重要内容。诊的重要内容。n n狭义的神狭义的神狭义的神狭义的神:是指人的精神、意识和思维活动,:是指人的精神、意识和思维活动,:是指人的精神、意识和思维活动,:是指人的精神、意识和思维活动,心主神志指狭义的神。心主神志指狭义的神。心主神志指狭义的神。心主神志指狭义的神。第8页/共30页第九页,编辑于星期日:十九点 五
8、十二分。10第二节 五脏 心(2 2)心主神志的理论依)心主神志的理论依据据n n整体观念,五脏藏神整体观念,五脏藏神整体观念,五脏藏神整体观念,五脏藏神素问素问素问素问宣明五气篇宣明五气篇宣明五气篇宣明五气篇“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意、肾藏志心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意、肾藏志心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意、肾藏志心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意、肾藏志”n n心为神志活动产生的主要场所心为神志活动产生的主要场所心为神志活动产生的主要场所心为神志活动产生的主要场所灵枢灵枢灵枢灵枢邪客邪客邪客邪客“心者,五脏六腑之大主也,精神之所心者,五脏六腑之大主也,精神之所心者,五脏六腑之大主也,精
9、神之所心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也舍也舍也舍也”n n血液为神志活动的物质基础血液为神志活动的物质基础血液为神志活动的物质基础血液为神志活动的物质基础素问素问素问素问八正神明论八正神明论八正神明论八正神明论“血气者,人之神血气者,人之神血气者,人之神血气者,人之神”n n心主神志还受古代哲学和文化的影响心主神志还受古代哲学和文化的影响心主神志还受古代哲学和文化的影响心主神志还受古代哲学和文化的影响第9页/共30页第十页,编辑于星期日:十九点 五十二分。11第二节 五脏 心(3 3 3 3)心主神志的生理病理表现)心主神志的生理病理表现)心主神志的生理病理表现)心主神志的生理病理表现n
10、n心主神志功能正常,精神振作,神心主神志功能正常,精神振作,神心主神志功能正常,精神振作,神心主神志功能正常,精神振作,神志清晰,思维敏捷,对外界信息反志清晰,思维敏捷,对外界信息反志清晰,思维敏捷,对外界信息反志清晰,思维敏捷,对外界信息反应灵敏应灵敏应灵敏应灵敏n n心主神志功能异常,精神意识思维心主神志功能异常,精神意识思维心主神志功能异常,精神意识思维心主神志功能异常,精神意识思维活动异常活动异常活动异常活动异常 心血虚:心悸,健忘,失眠,多梦心血虚:心悸,健忘,失眠,多梦心血虚:心悸,健忘,失眠,多梦心血虚:心悸,健忘,失眠,多梦 痰迷心窍:神昏,痴呆,举止失常痰迷心窍:神昏,痴呆,
11、举止失常痰迷心窍:神昏,痴呆,举止失常痰迷心窍:神昏,痴呆,举止失常 痰火扰心:躁狂痰火扰心:躁狂痰火扰心:躁狂痰火扰心:躁狂 第10页/共30页第十一页,编辑于星期日:十九点 五十二分。12第二节 五脏 心3.3.心主血脉与心主神志心主血脉与心主神志的关系的关系血神心功能表现与主宰物质基础第11页/共30页第十二页,编辑于星期日:十九点 五十二分。13第二节 五脏 心(三)在志、在液、在体和在窍(三)在志、在液、在体和在窍(三)在志、在液、在体和在窍(三)在志、在液、在体和在窍五体五体:中医学将皮、肉、:中医学将皮、肉、筋、脉和骨称为五体。筋、脉和骨称为五体。五官五官:口、鼻、目、舌、:口、
12、鼻、目、舌、耳耳九窍九窍:两个眼睛、两个:两个眼睛、两个鼻孔、两个耳孔、口鼻孔、两个耳孔、口和前后二阴。和前后二阴。第12页/共30页第十三页,编辑于星期日:十九点 五十二分。14第二节 五脏 心(三)在志、在液、在体和在窍(三)在志、在液、在体和在窍(三)在志、在液、在体和在窍(三)在志、在液、在体和在窍五脏与形体官窍的联系五脏与形体官窍的联系的理论意义的理论意义n n组织结构上形体官窍通过经络与五脏紧组织结构上形体官窍通过经络与五脏紧组织结构上形体官窍通过经络与五脏紧组织结构上形体官窍通过经络与五脏紧密联系。密联系。密联系。密联系。n n生理上,形体官窍的功能依赖与五脏。生理上,形体官窍的
13、功能依赖与五脏。生理上,形体官窍的功能依赖与五脏。生理上,形体官窍的功能依赖与五脏。n n病理上,五脏与形体官窍互相影响。病理上,五脏与形体官窍互相影响。病理上,五脏与形体官窍互相影响。病理上,五脏与形体官窍互相影响。n n诊断上。中医可以诊断上。中医可以诊断上。中医可以诊断上。中医可以“以象测藏以象测藏以象测藏以象测藏”。n n治疗上通过调整脏腑功能来治疗形体官窍的病治疗上通过调整脏腑功能来治疗形体官窍的病治疗上通过调整脏腑功能来治疗形体官窍的病治疗上通过调整脏腑功能来治疗形体官窍的病变。变。变。变。第13页/共30页第十四页,编辑于星期日:十九点 五十二分。15第二节 五脏 心(三)在志、
14、在液、在(三)在志、在液、在体和在窍体和在窍1.1.1.1.心在志为喜:是指心的生理功能与精心在志为喜:是指心的生理功能与精心在志为喜:是指心的生理功能与精心在志为喜:是指心的生理功能与精神情志活动的神情志活动的神情志活动的神情志活动的“喜喜喜喜”有关有关有关有关n n生理上生理上生理上生理上喜乐愉悦,属于良性刺激喜乐愉悦,属于良性刺激喜乐愉悦,属于良性刺激喜乐愉悦,属于良性刺激n n病理上病理上病理上病理上喜乐过度,使心神受伤神志涣喜乐过度,使心神受伤神志涣喜乐过度,使心神受伤神志涣喜乐过度,使心神受伤神志涣散而不能集中或内守。五志过极均能损伤散而不能集中或内守。五志过极均能损伤散而不能集中
15、或内守。五志过极均能损伤散而不能集中或内守。五志过极均能损伤心神,出现神志病变心神,出现神志病变心神,出现神志病变心神,出现神志病变第14页/共30页第十五页,编辑于星期日:十九点 五十二分。16第二节 五脏 心2.2.在液为汗:是人体津在液为汗:是人体津液经过阳气的蒸化,液经过阳气的蒸化,从汗孔排出之液体,从汗孔排出之液体,汗为心之液汗为心之液n n理论基础:血汗同源,理论基础:血汗同源,而心主血而心主血n n临床意义:临床意义:心气虚损心气虚损心气虚损心气虚损自汗自汗自汗自汗 心阳暴脱心阳暴脱心阳暴脱心阳暴脱大汗淋漓等大汗淋漓等大汗淋漓等大汗淋漓等 汗出过多汗出过多汗出过多汗出过多损伤心脏
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