附加资料1十佳文明宿舍,文明宿舍评选申请表.pdf
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1、附件 1:文明宿舍评选申请表文明宿舍评选申请表舍长姓名:宿舍电话:舍长个人电话:填表日期:年月日栋室所在院系宿舍总人数宿舍类别政治面貌校区宿舍号男女序号1宿舍成员基本情况2345678姓名职务专业年级获奖情况舍长成员成员成员成员成员成员成员学习成绩优良率(由院系审核)党员、预备党员人数宿舍成员有无受过纪律处分或通报批评比率有无宿舍公约有(附公约)无建立时间:参加人数时间地点主要内容宿舍开展的主要活动(如不够请另附表填写)总计开展活动次;人次参加活动欠交学费、电费、住宿费人数宿舍特色和建设成效舍长签名:总金额本人保证上述填写记录真实有效,愿承担因不诚信所造成的一切后果!全体舍员签名:日期:卫生状
2、况总评(满分 10 分)宿舍管理部门意见安全纪律状况总评(满分 10 分)宿管员:宿管中心/物业公司(公章)日期:意见:结论:推荐该宿舍作为 文明宿舍 十佳文明宿舍候选单位。负责人:盖章:日期:学 校意 见盖章:日期:备注:备注:1、宿舍成员处分情况以及学习成绩统计时间应是前一年9 月至当年 3 月。2、党员人数统计截止时间为当年3 月止,党员、预备党员比率该宿舍党员、预备党员数该宿舍全体人数院(系)意 见经评审,同意该宿舍被评为文明宿舍十佳文明宿舍。100。3、获奖情况仅填获优秀学生奖学金等级,获奖情况统计时间应是前一年9 月至当年 3 月。4、学习成绩指必修课和专业限选课的成绩。5、学习成绩 80 分89 分为“良”,90 分以上为“优”;学习成绩优良率良以上总人门数(每人学习成绩良以上门数之和)学习课程总人门数(每人所学课程之和);学习成绩优秀率优以上总人门数(每人学习成绩优以上门数之和)学习课程总人门数(每人所学课程之和)。
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