核医学病例读片1.ppt
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1、核医学读片会核医学读片会病例病例1u患者,女,61岁u心前区疼痛一月余,加重一天u近一月来无明显诱因反复出现心前区疼痛不适,疼痛可放射至后背部,伴有胸闷心慌,持续数分钟至数十分钟,休息不能缓解,口服硝酸酯类药物稍有缓解,无头痛头晕,无恶心呕吐,无腹痛腹泻。辅助检查:辅助检查:心电图:窦性心律,ST-T改变。心脏彩超:左室舒张功能减退,升主动脉内径稍 宽,二尖瓣、三尖瓣轻度返流。冠状动脉CTA:未见明显异常。心脏平扫及增强:心脏扫描未见明显异常,延迟扫 描未见明显心肌纤维化。MIBIFDGMIBIFDGDISA-SPECT双核素心肌显像 1818F-FDG SPECTF-FDG SPECT和和9
2、9m99mTc-MIBI SPECTTc-MIBI SPECT分别反映心肌的代谢分别反映心肌的代谢和血流灌注和血流灌注,SPECT,SPECT仪器设备可同时仪器设备可同时99m99mTc-MIBITc-MIBI及及18F-FDG 18F-FDG DISADISA双核素信息双核素信息,一次显像可同时得到灌注和代谢两种信息一次显像可同时得到灌注和代谢两种信息可有效直观地反映出缺血梗死部位心肌的存活状态。可有效直观地反映出缺血梗死部位心肌的存活状态。临床应用临床应用u检测存活心肌,为患者性PTCA或冠状功脉搭桥手术前提供依据u评价PTCA或冠状动脉搭桥术的疗效。显像流程显像流程空腹静脉注射99mTc
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