尿瘘ppt培训课件.ppt
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1、尿瘘医疗尿瘘医疗课件课件【概念】概念】尿瘘尿瘘 指生殖道和泌尿道之间形成的指生殖道和泌尿道之间形成的异常异常通道通道。最常见最常见妇产科护理学妇产科护理学l产伤:产伤:主要原因主要原因。分为坏死型。分为坏死型和和创伤型创伤型l妇科手术损伤:妇科手术损伤:误伤膀胱、尿道、输尿管误伤膀胱、尿道、输尿管l其他:其他:结核,癌症,长期放置子宫托结核,癌症,长期放置子宫托等等【病因】病因】妇产科护理学妇产科护理学l漏尿漏尿:主要临床表现主要临床表现,坏坏死型尿瘘在死型尿瘘在产产后后37天天漏尿;手术损伤者术后漏尿;手术损伤者术后立即立即出现出现l外阴皮炎外阴皮炎:湿疹、皮炎、溃疡、痒痛湿疹、皮炎、溃疡、
2、痒痛l尿路感染尿路感染:尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛等等l闭经闭经:可能与精神创伤有关可能与精神创伤有关l不孕不孕【临床表现】临床表现】妇产科护理学妇产科护理学l手术手术修补术修补术为主为主要治疗方法。要治疗方法。l保守治疗:保守治疗:分娩或术后分娩或术后1周出现漏尿者,通过周出现漏尿者,通过长时间留置尿管长时间留置尿管、变换体位,部分可、变换体位,部分可自愈。自愈。【治疗原则治疗原则】妇产科护理学妇产科护理学1病史病史:注意发病相关因素注意发病相关因素2身心状况身心状况 【护理评估护理评估】尿道阴道瘘尿道阴道瘘一侧输尿管一侧输尿管阴道瘘阴道瘘膀胱内小漏孔膀胱内小漏孔膀胱充盈时漏尿膀胱充盈
3、时漏尿漏尿同时有自主排尿漏尿同时有自主排尿取某种体位时漏尿取某种体位时漏尿 膀胱阴道瘘膀胱阴道瘘 不能控制排尿不能控制排尿妇产科护理学妇产科护理学3特殊检查:特殊检查:评估漏孔位置、性质、大小及数目评估漏孔位置、性质、大小及数目亚甲蓝试验:亚甲蓝试验:鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、输尿管阴道瘘瘘、输尿管阴道瘘靛胭脂试验:靛胭脂试验:确诊输尿管阴道瘘确诊输尿管阴道瘘【护理评估】【护理评估】妇产科护理学妇产科护理学l自我形象紊乱自我形象紊乱:与长期漏尿有关:与长期漏尿有关l皮肤完整性受损:与长期尿液刺激有关皮肤完整性受损:与长期尿液刺激有关l社交孤独:与长期漏尿,不愿与人交往
4、有关社交孤独:与长期漏尿,不愿与人交往有关【护理诊断护理诊断】妇产科护理学妇产科护理学【预期目标】【预期目标】l出院前病人自尊增强出院前病人自尊增强。l住院期间病人受损皮肤恢复完整。住院期间病人受损皮肤恢复完整。l病人恢复正常的人际交往。病人恢复正常的人际交往。妇产科护理学妇产科护理学1.心理护理心理护理2.一般护理:一般护理:加强营养,保持外阴清洁干燥。加强营养,保持外阴清洁干燥。3.对症护理对症护理:A.饮水:每日饮水:每日 3000ml,必要时静脉输液,必要时静脉输液,以稀释尿液、自身冲洗膀胱以稀释尿液、自身冲洗膀胱 B.体位:保守治疗者采取使漏孔体位:保守治疗者采取使漏孔高于高于尿液尿
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