《调脂药现状》PPT课件.ppt
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1、调脂药进展TG升高的危害升高的危害严重升高严重升高 5.6mmol/L(500mg/dL):急性胰腺炎急性胰腺炎.轻、中度升高:患冠心病的危险性增加,尤其是合并轻、中度升高:患冠心病的危险性增加,尤其是合并LDL-C升高者。升高者。贝特类调脂作用机制(一)贝特类调脂作用机制(一)增强增强脂蛋白脂酶的活性。脂蛋白脂酶的活性。从转录水平诱导脂蛋白脂酶表达。从转录水平诱导脂蛋白脂酶表达。促进促进VLDLVLDL、CMCM、IDLIDL等富含等富含TGTG的脂蛋白颗粒中甘油三的脂蛋白颗粒中甘油三酯的水解。酯的水解。抑制肝细胞载脂蛋白抑制肝细胞载脂蛋白C-C-(ApoC-ApoC-)基因的转录。)基因的
2、转录。贝特类调脂作用机制(二)贝特类调脂作用机制(二)抑制肝脏合成甘油三酯。抑制肝脏合成甘油三酯。抑抑制制脂脂肪肪组组织织的的激激素素敏敏感感性性脂脂酶酶以以减减少少游离脂肪酸的生成。游离脂肪酸的生成。减少肝脏中减少肝脏中VLDLVLDL的合成与分泌的合成与分泌 。贝特类调脂作用机制(三贝特类调脂作用机制(三)增加高密度脂蛋白合成。增加高密度脂蛋白合成。促进胆固醇逆转运。促进胆固醇逆转运。激活激活PPARPPAR,诱导肝细胞载脂蛋白,诱导肝细胞载脂蛋白A-(ApoA-)A-(ApoA-)和载和载脂蛋白脂蛋白A-(ApoA-)A-(ApoA-)基因的表达。基因的表达。贝特类调脂药适应证(一)贝特
3、类调脂药适应证(一)原发性高甘油三酯血症原发性高甘油三酯血症TG5.6mmol/L(500mg/dL),TC 5.2mmol/L(200mg/dL),首选首选,单一用单一用.贝特类调脂药适应证(二)贝特类调脂药适应证(二)型高脂蛋白血症型高脂蛋白血症即即家家族族性性异异常常脂脂蛋蛋白白血血症症(FD),特特点点:(1)VLDL升升高高,VLD中中含含胆胆固固醇醇多多,电电泳泳时时移移至至 位位,故故称称-VLDL;(;(2)IDL升高;(升高;(3)LDL低;(低;(4)HDL低。低。贝贝特特类类能能有有效效地地降降低低FD患患者者的的TG和和TC浓浓度度,主主要要是是降降低低VLDL-C和和
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