雇主责任保险案例.pdf
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1、 雇主责任保险案例 一、雇主责任保险案例分析 案例一:【保单基本情况】苏州某机械有限公司于2009 年 8 月 26 日至 2010 年 8 月 25 同在我公司投保了雇主责任险,其中员工死亡最高赔偿限额为 36 个月工资,伤残最高赔偿限额为 48 个月工资,共计投保 60 人。【案情经过】2009 年 12 月 8 日 10:15 时左右,苏州某机械有限公司员工陈某在做焊接条件试验时,电阻焊机在无指令的状况下突然进行焊接,导致陈某左手中指前端被压,事发后立即送苏州大学附属第二医院进行检查,经诊断为左中指远节机器压砸伤、左中指远节缺损,需进行手术治疗。2010 年 1 月 28 同,经苏州市劳
2、动和社会保障局认定为工伤,2010 年 5月 26 日,经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残,其医疗费及一次性伤残补助部分已由社保赔付,按保险合同向保险公司提出误工费的索赔。【理赔结果】根据医院病假证明书结合单位考勤记录,陈某工伤后休息 48 个工作日,根据雇主责任险条款规定扣除 5 天免赔后,按被保险人提供的陈某 工伤前 6 个月月平均工资 2516.6 元计算其误工损失,即:2516.6/21.75(48-5)=4975.35 元。此次事故我司共赔付 4975.35 元。【案例评析】本次事故发生的直接原因为电阻焊机在无指令的状况下突然进行焊接,导致雇员手指压伤。事故本身是人为不可预料的
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