《医学免疫学与医学微生物学》课件第六章-超敏反应.ppt
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1、 超敏反应超敏反应 Hypersensitivity 超敏反应超敏反应 (Hypersensitivity)概念概念:又称变态反应(又称变态反应(AllergyAllergy):是指机体受到):是指机体受到某些抗原某些抗原再次刺激时,出现生理功能刺激时,出现生理功能紊乱紊乱或或组织细胞组织细胞损伤损伤的的异常异常适应性适应性免疫应答所致。免疫应答所致。变应原变应原(Allergen)的概念的概念-引起超敏反应引起超敏反应的抗原性物质的抗原性物质类型类型-型抗体介导型抗体介导,可经血清被动转移。可经血清被动转移。型型T T细胞介导,可经细胞被动转移。细胞介导,可经细胞被动转移。第一节第一节 I型
2、超敏反应型超敏反应主要特征主要特征 再次接触变应原后反应发生快,消退亦快;再次接触变应原后反应发生快,消退亦快;通常使机体出现功能紊乱性疾病而不发生通常使机体出现功能紊乱性疾病而不发生 严重组织细胞损伤;严重组织细胞损伤;具有明显个体差异和遗传背景具有明显个体差异和遗传背景,由由IgEIgE型抗体介导,补体不参与型抗体介导,补体不参与一、参与变态反应的主要物质一、参与变态反应的主要物质变应原变应原 IgE及其受体及其受体 效应细胞效应细胞 肥大细胞、嗜碱性粒细胞肥大细胞、嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞参于迟缓反应、加重过敏反应的症状参于迟缓反应、加重过敏反应的症状 生物活性介质生物活性
3、介质 预先合成预先合成存贮于颗粒中存贮于颗粒中-组胺、激肽原酶、肝素组胺、激肽原酶、肝素 新合成新合成-花生四烯酸、白三烯、前列腺素花生四烯酸、白三烯、前列腺素D2引起引起型型 超敏反应的抗体主要是超敏反应的抗体主要是IgEIgE。过敏患者体内,特异性过敏患者体内,特异性IgEIgE含量异常增高含量异常增高 IgEIgE由鼻咽、扁桃体、支气管、胃肠粘膜等处固有层由鼻咽、扁桃体、支气管、胃肠粘膜等处固有层的浆细胞产生,这些部位也是过敏原侵入引起过敏反的浆细胞产生,这些部位也是过敏原侵入引起过敏反应的好发部位。应的好发部位。IgEIgE为亲细胞抗体为亲细胞抗体,通过通过FcFc段与肥大细胞和嗜碱性
4、粒段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面细胞表面IgEIgE FcFc受体结合,使机体处于致敏状态。正受体结合,使机体处于致敏状态。正常血清常血清IgEIgE半衰期约半衰期约2.52.5天,天,IgGIgG为为2121天,天,IgEIgE与肥大细与肥大细胞胞IgEIgE FcRFcRI I结合后半衰期延长到结合后半衰期延长到1212周。周。IL-4IL-4在诱导在诱导B B细胞由产生细胞由产生IgMIgM转换为产生转换为产生IgEIgE的过程中的过程中起着至关重要的作用。起着至关重要的作用。IgE:二、二、变态反应的发生机制变态反应的发生机制致敏阶段致敏阶段发敏阶段发敏阶段效应阶段效应阶段迟发相反应即
5、刻相反应 炎症早期,炎症早期,肥大细胞肥大细胞是主要的启动细胞,起是主要的启动细胞,起“板机板机”作用。作用。局部组织出现以局部组织出现以嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞为主的炎症细为主的炎症细胞浸润。胞浸润。炎症区毛细血管扩张炎症区毛细血管扩张 和血管通透性增高,局和血管通透性增高,局部渗出增多,粘膜部渗出增多,粘膜 肿胀及分泌物增多。肿胀及分泌物增多。型型 超敏反应性炎症的主要特征超敏反应性炎症的主要特征三、临床常见的三、临床常见的型超敏反应性疾病型超敏反应性疾病1.过敏性休克过敏性休克药物过敏性休克药物过敏性休克血清过敏性休克血清过敏性休克2.呼吸道超敏反应呼吸道超敏反应支气管哮喘支气管哮喘过敏
6、性鼻炎过敏性鼻炎3.皮肤超敏反应皮肤超敏反应4.消化道超敏反应消化道超敏反应n1.超敏反应的概念超敏反应的概念 发生条件;基本过程发生条件;基本过程;分类分类。n2.I型超敏反应:型超敏反应:发生机制发生机制(变应原,(变应原,IgE抗体,抗体,肥大细胞及相关细胞,生物活性介质)肥大细胞及相关细胞,生物活性介质);临床常临床常见疾病(过敏性休克,呼吸道过敏反应,胃肠道见疾病(过敏性休克,呼吸道过敏反应,胃肠道过敏反应,皮肤过敏反应)过敏反应,皮肤过敏反应),I型超敏反应的特型超敏反应的特点点及防治原则(寻找过敏原,皮肤试验,及防治原则(寻找过敏原,皮肤试验,特异性特异性脱敏疗法脱敏疗法,药物防
7、治)。,药物防治)。型超敏反应的概念型超敏反应的概念:IgG和和IgM、IgA类抗体与靶细胞膜表面相应类抗体与靶细胞膜表面相应抗原或半抗原结合后,在补体、吞噬细胞和抗原或半抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK等等细胞参与作用下,引起靶细胞溶解或组织损伤为细胞参与作用下,引起靶细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。(故又名溶细胞型或细胞主的病理性免疫反应。(故又名溶细胞型或细胞毒型超敏反应。毒型超敏反应。)第二节第二节 型超敏反应型超敏反应(一)(一)靶细胞及其表面抗原靶细胞及其表面抗原 一、一、型超敏反应的发生机制:型超敏反应的发生机制:1 1、靶细胞靶细胞:正常组织细胞、改变的自身组正常组织
8、细胞、改变的自身组织细胞、被抗原或抗原表位结合修饰的自身组织细胞织细胞、被抗原或抗原表位结合修饰的自身组织细胞 2 2、表面抗原表面抗原 (1 1)同种异型抗原的输入)同种异型抗原的输入 ABOABO血型、血型、RhRh血型抗原、血型抗原、HLAHLA抗原抗原 (2 2)外源性抗原外源性抗原与正常组织细胞之间具共与正常组织细胞之间具共 同抗原表位。例:链球菌株细胞壁与同抗原表位。例:链球菌株细胞壁与 肾小球基底膜肾小球基底膜 (3 3)感染和理化因素所致改变的自身抗原)感染和理化因素所致改变的自身抗原 (4 4)结合在自身组织细胞表面的药物抗原)结合在自身组织细胞表面的药物抗原 表位、抗原表位
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- 医学免疫学与医学微生物学 医学 免疫学 微生物学 课件 第六 反应
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