医学专题—肺癌基础知识8525.pptx
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1、肺 癌 基 础 知 识主 讲 人:周治平审 稿 人:杜影波技术支持:杨卫祥医学(yxu)顾问:张传潼 杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训(pixn)系列讲座 文件编号:KNOW0005-PPT第一页,共二十二页。人体(rnt)(rnt)肺部医学解刨图杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训(pixn)系列讲座 文件编号:KNOW0005-PPT第二页,共二十二页。一、肺癌(fi i)(fi i)的定义1、名词解释:肺癌是指肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。2、肺癌分类(fn li):主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌,也叫“燕麦细胞癌”,约占肺癌的15-20%。(局限期、广泛期)非
2、小细胞型肺癌约占肺癌的80-85%,其中主要包括鳞癌(25%)、腺癌(40%)和大细胞癌。3、人群分布:大多数在40岁以上,40岁以下者约占3%。男性较多见,男女比例3:2。4、数据统计:全球每年有130万人死于肺癌,肺癌在我国占据恶性肿瘤发病率及死亡率的第一位。杭州麦特健康管理有限公司(yu xin n s)肿瘤知识培训系列讲座 文件编号:KNOW0005-PPT第三页,共二十二页。二、致病因素(yn s)(yn s)1、吸烟:在发达国家,吸烟造成近90%的肺癌死亡。2、空气污染:主要是石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质。3、职业因素:(1)放射性物质;(
3、2)金属、石棉。4、个人因素:肺癌遗传易感性、内分泌因素、免疫因素。5、慢性疾病:如肺结核、矽肺、尘肺等,患有这些(zhxi)疾病的患者其肺癌的发病率高于正常人。6、病毒:包括人乳头状瘤病毒(HPV),JC病毒,BK病毒和巨细胞病毒(CMV)。杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训(pixn)系列讲座 文件编号:KNOW0005-PPT第四页,共二十二页。肺癌(fi i)(fi i)致病因素结构图杭州麦特健康(jinkng)管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号:KNOW0005-PPT肺癌吸烟空气污染职业因素个人因素慢性疾病病毒第五页,共二十二页。三、肺癌(fi i)(fi i)的分期
4、非小细胞肺癌(NSCLC)分期最常用于描述非小细胞肺癌生长(shngzhng)和扩散的是TNM分期系统,也叫做美国癌症联合委员会系统(AJCC)。T代表肿瘤(其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度),N代表淋巴结扩散,M表示转移。非小细胞肺癌的N分级:N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。非小细胞肺癌的M分期:M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。小细胞肺癌(SCLC)分期局限期:仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。广泛期:已扩散到另一侧肺,或者对侧胸部的淋巴结,有恶性胸水包绕肺。杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件(wnjin)编号:KNOW0005-PPT第六页,共
5、二十二页。表1杭州麦特健康(jinkng)管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件编号:KNOW0005-PPT肺癌(fi i)(fi i)的综合分期第七页,共二十二页。四、肺癌(fi i)(fi i)症状杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训系列讲座 文件(wnjin)编号:KNOW0005-PPT早期肺癌症状中晚期肺癌症状胸痛,咳嗽,咯血,胸闷气短,发热胸痛,声音嘶哑呼吸困难、气促胸腔积液面、颈部水肿中晚期肺外症状:肺外转移;杵状指;黑棘皮病;肺性骨关节病第八页,共二十二页。肺癌(fi i)(fi i)常见并发症1)穿刺部位出血或血肿:虽然股动脉穿刺技术较为安全,但毕竟是一种创伤性方法,可
6、对局部血管特别是动脉造成损伤,比较容易引起肺癌并发症。2)动脉栓塞:操作时可能损伤血管内皮细胞,激活内源性凝血系统,引起动脉血栓形成栓塞,穿刺口包扎过紧,血液淤滞,促进动脉血栓形成。3)脊髓损伤:支气管动脉与脊髓动脉有吻合,化疗药物损伤脊髓或者(huzh)脊髓根动脉水肿,造成脊髓缺血所致,可为术后数小时,开始出现横断性脊髓损伤症状,较为常见。4)褥疮:术后平卧24小时,受压部毛细血管微循环受阻,产生局部缺血,若持续时间较长易发生褥疮。5)发热及胃肠道反应:发热是由于癌细胞坏死后的吸收热。胃肠道症状主要是化疗药物所致。杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训(pixn)系列讲座 文件编号:KNOW
7、0005-PPT第九页,共二十二页。五、肺癌(fi i)(fi i)的诊断1、病史和体检。2、影像学检查:X线、CT、MRI、PET、ECT。诊断和明确肺癌扩散的方法和标本:1)痰液脱落细胞(xbo)检查2)细针活检3)支气管镜检查4)纵隔镜检查5)胸腔镜6)骨髓活检7)血液检查常见肿瘤标志物:CEA、NSE、SCC、CA125、CyFRA21-1杭州麦特健康管理有限公司(yu xin n s)肿瘤知识培训系列讲座 文件编号:KNOW0005-PPT第十页,共二十二页。肺癌常见(chn jin)(chn jin)肿瘤标志物杭州麦特健康管理有限公司 肿瘤知识培训(pixn)系列讲座 文件编号:K
8、NOW0005-PPT英文英文简写写中文名中文名正常正常值适用癌症适用癌症CEA癌胚抗原5ngm1消化系统肿瘤,如结肠癌癌、胃癌胃癌、胰腺癌、胆管癌,CEA可明显增高;此外肝癌、肺癌肺癌、肾癌、乳腺癌、卵巢癌等CEA也可见增高;肺癌肺癌时胸水中胸水中CEACEA常高于血清。常高于血清。NSE神经原特异性烯醇化酶125250gL小小细胞肺癌胞肺癌CYFRA 21-1非小细胞肺癌相关抗原0.104 ng/ml非小非小细胞肺癌胞肺癌,尤其肺肺鳞癌和膀胱癌癌和膀胱癌的指标SCC鳞状上皮细胞癌抗原10g/L鳞癌癌,如子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等CAl25
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