甲状腺功能减退危象.ppt
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1、甲状腺功能减退危象甲状腺功能减退危象hypothyriodhypothyriod crisis crisisDr.WANG内容内容概述概述病因与诱因病因与诱因发病机制发病机制诊断诊断治疗治疗预后预后概述概述简称甲减危象,是甲状腺功能减退引起明显粘简称甲减危象,是甲状腺功能减退引起明显粘液性水肿,又未能得到合理治疗昏迷者,故又液性水肿,又未能得到合理治疗昏迷者,故又称粘液性水肿昏迷(称粘液性水肿昏迷(myxedema coma)。)。几乎全部发生在严寒冬季,如未能及时治疗,几乎全部发生在严寒冬季,如未能及时治疗,预后极差,死亡率达预后极差,死亡率达50%。内容内容概述概述病因与诱因病因与诱因发病
2、机制发病机制诊断诊断治疗治疗预后预后病因与诱因病因与诱因病因不明。病因不明。寒冷、感染、创伤、手术、麻醉、镇静安眠寒冷、感染、创伤、手术、麻醉、镇静安眠药等常为发病诱因。药等常为发病诱因。内容内容概述概述病因与诱因病因与诱因发病机制发病机制诊断诊断治疗治疗预后预后发病机制发病机制发病机制复杂,尚未完全阐明。发病机制复杂,尚未完全阐明。1.体温调节功能丧失:体温调节功能丧失:致体温过低且不能自行致体温过低且不能自行恢复正常,尸解后发现丘脑有粘液性水肿和恢复正常,尸解后发现丘脑有粘液性水肿和沉淀物。沉淀物。2.二氧化碳潴留:二氧化碳潴留:因甲减,机体代谢低下,呼因甲减,机体代谢低下,呼吸频率慢而弱
3、,以致二氧化碳分压增高,氧吸频率慢而弱,以致二氧化碳分压增高,氧分压下降,二氧化碳升高中毒是产生昏迷机分压下降,二氧化碳升高中毒是产生昏迷机制之一。制之一。3.大脑酶系统功能障碍:大脑酶系统功能障碍:由于甲状腺素缺乏,由于甲状腺素缺乏,大脑许多酶系统活性下降,致大脑功能障碍,大脑许多酶系统活性下降,致大脑功能障碍,故病初期反应迟钝,重时昏迷。故病初期反应迟钝,重时昏迷。4.糖代谢障碍:糖代谢障碍:甲减昏迷与患者对贮存糖原的甲减昏迷与患者对贮存糖原的能力,以及组织细胞对葡萄糖的利用障碍有能力,以及组织细胞对葡萄糖的利用障碍有关。关。5.低血钠及水中毒:低血钠及水中毒:甲减患者有利尿障碍,钠甲减患
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- 甲状腺功能 减退 危象
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