病例分析题眼 .doc
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1、呼吸系统:1 咳嗽咳痰数年气短-COPD2 反复发作喘息,和刺激有关,哮鸣音-支气管哮喘3 咳嗽浓痰间断咯血-支扩4 发热寒战咳嗽,肺部湿罗音-肺炎5 低热盗汗咯血-结核6 中老年咳嗽咳痰痰中带血-肺癌7 肋间隙饱满,器官健侧移位,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱消失-血胸8 胸痛气急语颤减弱叩诊鼓音-气胸9 吸陷呼突-多根过处肋骨骨折10 氧分压小于60,二氧化碳分压正常-I型呼衰11 氧分压小于60,二氧化碳分压大于50-II型呼衰循环系统1. 突发呼吸困难,两肺大量湿罗音-急性左心衰2. 下肢水肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性-右心衰3. 心律绝对不齐,P波消失-房颤4. 提前出现宽大畸形QR
2、S波,无P波,呈二联律-室早5. 突发突止心律180,心室率绝对规则-室上速6. 突发胸痛,硝酸甘油有效-心绞痛7. 突发胸痛,疼痛左肩放射,硝酸甘油不能缓解,ST弓背向上抬高-急性心梗8. 心尖部舒张期隆隆样杂音-二狭9. 心尖部收缩期吹风样杂音-二闭10. 胸骨左缘第三肋,胸骨右缘第二肋收缩期杂音-主狭11. 胸骨左缘第三肋,胸骨右缘第二肋舒张期杂音-主闭12. 大量心包积液,血性积液-结核性心包炎13. 只要有并发症的高血压-极高危 无危险,低中高,中中高高全极高。消化系统1 烧心反酸-胃食管返流2 进行性吞咽困难,钡餐充盈缺损狭窄梗阻-食管癌3 上腹痛恶心食欲不振,服药后出现呕血-急性
3、胃炎4 上腹疼痛进食后缓解-十二指肠溃疡5 上腹部疼痛进食加重-胃溃疡6 呕吐隔夜宿食,不含胆汁,呕吐后症状不缓解-幽门梗阻7 消化性溃疡病史+突发上腹部刀割样疼痛-消化道穿孔8 腹水脾大侧枝循环假小叶-肝硬化9 中老年人上腹疼痛体重减轻-胃癌10 乙肝病史,B超肝内占位,AFP升高-肝癌11 进食油腻食物,腹痛,向右肩放射-胆囊炎12 腹痛寒战高热黄疸-肝外胆管结石13 腹痛寒战高热黄疸+休克昏迷-急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)14 腹痛寒战高热黄疸+白细胞急剧升高20*109/L-急性化脓性梗阻性胆管炎15 上腹剧痛向右背部放射,血淀粉酶升高-胰腺炎16 便血脓血左下腹痛,抗生素无效-
4、溃疡型结肠炎17 痛吐胀闭-肠梗阻18 右腹痛肿块体重下降,直肠检查无异常-升结肠癌19 大便带血,血浮于表面,直肠指检有肿物-直肠癌20 低热盗汗腹痛腹壁柔韧感-结核性腹膜炎21 低热盗汗腹痛腹泻-溃疡型肠结核22 低热盗汗腹痛便秘-增生型肠结核23 转移性右下腹痛-阑尾炎24 大便后肿物突出,无痛-内痔25 排便时肛门剧痛,手纸带血-肛裂26 腹股沟内梨形包块易还纳-斜疝27 腹股沟内半球形包块,老人-直疝28 左季肋部受伤+不凝血-脾破裂29 内出血+腹膜刺激征-肝破裂30 强烈腹膜刺激征-肠破裂泌尿系统1. 上呼吸道感染,血尿C3补体下降八周正常-急性肾炎2. 急性肾炎迁延1年以上-慢
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