血细胞直方图解析.ppt
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1、白细胞直方图解析白细胞直方图解析 吴婉青吴婉青引言引言血液分析仪:检测速度快,精确度高,操作血液分析仪:检测速度快,精确度高,操作简便。简便。提供白细胞、红细胞、血小板的体积分析直提供白细胞、红细胞、血小板的体积分析直方图,直观反映细胞的大小分布情况。方图,直观反映细胞的大小分布情况。为检验师监控仪器工作状态,判断检验结果为检验师监控仪器工作状态,判断检验结果提供了强有力的工具。提供了强有力的工具。一一.白细胞直方图的基本概念白细胞直方图的基本概念1.电阻抗原理电阻抗原理根据血细胞是非导电的性质,悬浮在电根据血细胞是非导电的性质,悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒,在通过检测解质溶液中的血细胞颗粒
2、,在通过检测小孔时可引起电阻的变化为基础,对血小孔时可引起电阻的变化为基础,对血细胞进行计数和体积测量。细胞进行计数和体积测量。2.直方图定义直方图定义以以血血细细胞胞体体积积大大小小为为横横座座标标,不不同同体体积积的的细细胞胞出出现现的的相相对对频频率率为为纵纵座座标标,来来描描绘绘细细胞胞群群体体分分布布情情况况的的曲曲线线图图形形称称作作血血细细胞胞直直方图。方图。细胞的原始大小细胞的原始大小白细胞直方图白细胞直方图 二二.白细胞分类原理白细胞分类原理(一)辨别线的设置(一)辨别线的设置 LD:在:在30至至60fL之间自动寻找最适位置。之间自动寻找最适位置。UD:固定在:固定在300
3、fL。T1:自自动动寻寻找找从从LD至至UD之之间间白白细细胞胞分分布布曲曲线线的的波波谷,第一波谷值设为辨别线谷,第一波谷值设为辨别线1。T2:自自动动寻寻找找从从LD至至UD之之间间白白细细胞胞分分布布曲曲线线的的波波谷,第二波谷值设为辨别线谷,第二波谷值设为辨别线2。(二)(二)辨别线的作用辨别线的作用1.对正常形态的白细胞进行粒度分类对正常形态的白细胞进行粒度分类白细胞分类白细胞分类 LYM:WL与与T1之间为之间为W-SCR,相当于,相当于LYM。MEX:T1与与T2之间为之间为W-MCR,相当于,相当于MEX(单核细胞、嗜酸和嗜碱细胞之和)。(单核细胞、嗜酸和嗜碱细胞之和)。NEU
4、T:T2与与WU之间为之间为W-LCR,相当于,相当于NEUT。2.监视白细胞粒度分布监视白细胞粒度分布,提供异常分布信息提供异常分布信息 白细胞粒度分布正常时,白细胞直方图显示白细胞粒度分布正常时,白细胞直方图显示三峰性分布,在三峰性分布,在LD与与UD之间有两个谷值之间有两个谷值(T1)和()和(T2)。)。当谷值辨别线不能设定,或在设定的辨别线当谷值辨别线不能设定,或在设定的辨别线位置的度数比规定值高时,将标有白细胞粒位置的度数比规定值高时,将标有白细胞粒度分布异常警号。度分布异常警号。白细胞粒度分布异常警号白细胞粒度分布异常警号 WL:LD相对度数超过规定值。相对度数超过规定值。T1:
5、当第一谷值不能决定时。:当第一谷值不能决定时。T2:当第二谷值不能决定时。:当第二谷值不能决定时。F1:T1的相对度数超过规定值。的相对度数超过规定值。F2:T1或或T2的相对度数超过规定值。的相对度数超过规定值。F3:T2的相对度数超过规定值。的相对度数超过规定值。WU:UD的相对度数超过规定值。的相对度数超过规定值。AG:为小于:为小于LD的粒子数超过规定值。的粒子数超过规定值。三三.白细胞粒度分布异常实例白细胞粒度分布异常实例LD度数高,存在度数高,存在T1T1和和T2T2谷谷 存存在在T1和和T2谷谷值值的的粒粒度度分分布布时时,WBC的的所所有有参参数数将将标标上上警警号号WL。常常
6、见见于于存存在在红红细细胞胞溶溶血血不不全全,出出现现有有核核红红细细胞胞,大大血血小小板板增增多多,血血小小板板聚聚集集,纤纤维维蛋蛋白白析出析出等现象时。等现象时。LD高,有高,有T1,没,没T2 T2警号表示不能设定中间细胞与中性粒细胞之间的波警号表示不能设定中间细胞与中性粒细胞之间的波谷鉴别线,常见于出现谷鉴别线,常见于出现原始细胞原始细胞、幼稚粒细胞幼稚粒细胞、红细胞溶红细胞溶血不全血不全,标本放置时间过长标本放置时间过长等情况。等情况。当当LD高,没有高,没有T1、T2 出现出现WBC结果,并标有警号结果,并标有警号WL,其他分类参数均不输出,其他分类参数均不输出结果。结果。黄疸病
7、人的特征性改变黄疸病人的特征性改变 由于黄疸病人红细胞膜上由于黄疸病人红细胞膜上脂质含量增多脂质含量增多,蛋白质含量减少蛋白质含量减少,对溶血素的拮抗作用,对溶血素的拮抗作用增加,因而使红细胞难于破碎。增加,因而使红细胞难于破碎。没有没有T1 T1警号表示不能设定淋巴细胞与中间细胞之间的波谷鉴别警号表示不能设定淋巴细胞与中间细胞之间的波谷鉴别线,常见于出现线,常见于出现原始细胞原始细胞、幼稚粒细胞幼稚粒细胞、红细胞溶血不全红细胞溶血不全等情等情况。况。T1T1高,没有高,没有T2 警号警号F1表示表示T1鉴别线位置上相对度数超过预定值。常见于鉴别线位置上相对度数超过预定值。常见于存在存在原始细
8、胞原始细胞、幼稚粒细胞幼稚粒细胞,单核细胞单核细胞、嗜酸性细胞嗜酸性细胞、嗜碱性嗜碱性细胞增高细胞增高,红细胞溶血不全红细胞溶血不全,标本放置时间过长标本放置时间过长等情况。等情况。T1正常,没有正常,没有T2 T2警号表示不能设定中间细胞与中性粒细胞之间的波谷鉴警号表示不能设定中间细胞与中性粒细胞之间的波谷鉴别线,常见于出现别线,常见于出现原始细胞原始细胞、幼稚粒细胞幼稚粒细胞、红细胞溶血不全红细胞溶血不全,标本放置时间过长标本放置时间过长等情况。等情况。仅仅T1高高 警号警号F2表示表示T1或或T2鉴别线位置鉴别线位置上相对度数超过预定值。常见于存上相对度数超过预定值。常见于存在在原始细胞
9、原始细胞、幼稚粒细胞幼稚粒细胞,单核细单核细胞胞、嗜酸性细胞嗜酸性细胞、嗜碱性细胞增高嗜碱性细胞增高,红细胞溶血不全红细胞溶血不全,标本放置时间过标本放置时间过长长等情况。等情况。T1高,高,T2高高 警号警号F3表示表示T2鉴别线位置上相对度数超过预定值。常见于鉴别线位置上相对度数超过预定值。常见于存在存在原始细胞、幼稚粒细胞,单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性原始细胞、幼稚粒细胞,单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞增高,红细胞溶血不全,标本放置时间过长细胞增高,红细胞溶血不全,标本放置时间过长等情况。等情况。T2高高 出现警号出现警号F2、F3UD高高 WU:表示高鉴别线与白细胞直方图曲线交表示高
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