2022年复习专业知识与实践.docx
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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 复习题 专业学问与专业实践才能 专业学问与专业实践才能A 型题 5 第 1 题 A 型题不属于肠内养分并发症的是A高血糖B感染性休克C吸人性肺炎D腹痛、腹泻E水代谢反常【参考答案】:B试题解析: A、E 两项是肠内养分代谢性并发症;C 项是肠内养分感染性并发症; D 项是肠内养分胃肠道并发症;只有 起的感染性并发症;第 2 题 A 型题外周静脉养分的优点是B 项是实施肠外养分时静脉导管引A便于临床观看,可早期发觉插管处静脉炎征象并做准时处理 B对输注液体的浓度和酸碱度的限制小 C能最大限度地按机体的需要以较大幅度调整输入液体的量、浓度 D输入的
2、液体可很快被稀释而不致对血管壁刺激,不易产生静脉炎 E可供长期输液用,免遭反复静脉穿刺带来的痛楚【参考答案】:A试题解析: B、C、D、E 项均是中心静脉养分的优点,只有A 是外周静脉养分的优点;第 3 题 A 型题 肠内养分的并发症是A血肿形成 B感染性休克 C高糖血症名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - D气胸 E胆道系统疾病【参考答案】:C试题解析: C 项是肠内养分的并发症,其余4 项都是肠外养分并发症,应选 C;第 4 题 A 型题 不属于全静脉养分液的混合标准的是 A葡萄糖的最终浓度为 10% 23% B总
3、容量应大于或等于 1.51 C葡萄糖量不应少于氨基酸量D氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂的容量比为2:1:1 或 1:1:1 或 2:1:0.5 E全部一价、二价、三价电解质,微量元素和维生素等均先加入含有 500ml 葡萄糖溶 液的 1000ml 容器中【参考答案】:C试题解析:氨基酸分子可吸附在油水界面上,其缓冲作用可减轻葡 萄糖溶液降低脂肪乳剂稳固性的有害作用;因此为了维护全静脉养分液的稳固性,氨 基酸量不应少于葡萄糖量,C 项表述正好相反;第 5 题 A 型题全静脉养分液配制过程中,不正确的操作是 A电解质与微量元素能直接加入脂肪乳剂内 B胰岛素在混合养分液中稳固,可与各种静脉养分制剂配伍混合
4、 C磷制剂与钙制剂未经充分溶解不能直接混合 D应含有足量的氨基酸溶液 E葡萄糖的最终浓度应小于 25% 【参考答案】:A试题解析:电解质与微量元素不能直接加入脂肪乳剂内,以免影响 养分液的稳固性;第 6 题 A 型题 在短肠综合征早期,应第一挑选名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - A鼻饲肠内养分 B采纳完全肠外养分治疗 TPN C使用要素膳 D混合奶 E口服流食【参考答案】:B试题解析:短肠综合征早期肠道功能严峻受损,无法消化和吸取经 肠内赐予的养分,因此,必需实行完全肠外养分治疗;第 7 题 A 型题 重症胰腺炎患
5、者在发病早期不宜采纳的措施是 A掌握感染 B维护水、电解质和酸碱平稳 C鼻饲肠内养分 D腹腔引流E抗休克治疗【参考答案】:C试题解析:肠内养分支持会刺激胰腺分泌,而重症胰腺炎患者在发 病早期应尽量抑制胰腺分泌,因此,不宜采纳肠内养分支持措施;第 8 题 A 型题 十二指肠肠瘘患者如肠瘘口小,由肠外养分支持过渡到肠内养分支持时第一采纳的制 剂为 A整蛋白型制剂 B混合奶 C要素型肠内养分制剂 D维生素组件制剂 E中链甘油三酯型制剂名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 【参考答案】:C试题解析:十二指肠肠瘘患者的肠瘘口小,
6、胃肠道功能部分受损;5 个选项都是肠内养分制剂,但只有C项要素型肠内养分制剂既能供应必需的能量和养分,又无须消化即可被吸取和利用,最适用于胃肠道功能部分受损的患者;第 9 题 A 型题 与肠外养分支持相比,肠内养分支持最大的优越性在于 A养分素的吸取更符合生理 B养分素的利用更符合生理 C操作便利 D费用低廉 E有助维护肠黏膜结构和屏障功能完整性【参考答案】:E试题解析: E 项有助于维护肠黏膜结构和屏障功能完整性是肠内营 养区分于肠外养分最大的优点;第 10 题 A 型题非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源,最适合于 A肝功能衰竭的患者 B胃肠道消化功能障碍的患者 C肾衰竭的患者 D胃肠功能正
7、常的患者 E先天性氨基酸代谢缺陷症的患者【参考答案】:D 试题解析:非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源,不易被消化、吸取和利用,因此最适合胃肠功能正常的患者,故 D 项表述最精确;第 11 题 A 型题必需氨基酸配方膳食适合于 A肝功能衰竭的患者 B胃肠道消化功能障碍的患者名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - C肾衰竭的患者 D胃肠功能正常的患者 E先天性氨基酸代谢缺陷症的患者【参考答案】:C试题解析:肾脏的一个重要功能是清除蛋白质代谢废物,肾衰竭患 者因其清除蛋白质代谢废物功能减弱对机体造成危害;因此,肾衰竭患者的、
8、养分支 持应补充必需氨基酸,促进利用体内分解的尿素氮合成非必需氨基酸,抑制分解,从 而削减对机体造成的危害,同时又削减肾的负担;第 12 题 A 型题 高支链氨基酸配方膳食适合于 A肝功能障碍患者 B胃肠道消化功能障碍的患者 C肾衰竭的患者 D胃肠功能正常的患者 E先天性氨基酸代谢缺陷症的患者【参考答案】:A试题解析:肝功能障碍患者常引起血浆氨基酸谱失衡,而高支链氨 基酸配方膳食恰恰有利于订正血浆氨基酸谱失衡;第 13 题 A 型题 高脂肪配方膳食适合于 A肝功能衰竭的患者 B胃肠道消化功能障碍的患者 C肾衰竭的患者 D肺功能受损的患者 E先天性氨基酸代谢缺陷症的患者【参考答案】:D 试题解析
9、:肺功能受损患者的呼吸功能受损,而高脂肪能削减二氧 化碳生成量和增加热能,削减患者肺负担;第 14 题 A 型题名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 胃肠功能差且有较大吸人性肺炎危急者,宜用 A空肠造口置管 B颈部经皮咽部胃内置管 C经鼻置鼻胃管 D经鼻置鼻十二指肠管 E经鼻置鼻空肠管【参考答案】:A试题解析:经皮咽部胃内置管、经鼻置鼻胃管、经鼻置鼻十二指肠 管、经鼻置鼻空肠管均在鼻咽部置管,均易引起吸入性肺炎的并发症;只有 A 项不会 引起此并发症;第 15 题 A 型题阑尾炎切除手术后患者宜采纳的养分支持措施是 A
10、胃造瘘 B肠外养分治疗 C口服非要素制剂 D空肠造瘘 E经鼻空肠内置管【参考答案】:C试题解析:需阑尾炎切除的患者其胃肠道消化和吸取功能均正常,因此最适合采纳口服非要素制剂的肠内养分支持措施;第 16 题 A 型题小肠大部分切除术后第一天,应实行的养分支持措施是 A胃造瘘 B肠外养分治疗 C口服饮食 D空肠造瘘 E管喂饮食名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 【参考答案】:B试题解析:小肠大部分切除后,患者的胃肠道功能严峻受损,应采 取的养分支持措施是肠外养分治疗;第 17 题 A 型题以下患者进行肠内养分支持时养分液
11、能够一次性投给的是 A危重患者 B喂养管尖端位于胃内及胃功能良好的患者 C十二指肠近端喂养的患者D空肠近端喂养的患者 E空肠造口喂养患者【参考答案】:B试题解析:一次性投给的方式适合喂养管尖端位于胃内及胃功能良 好的患者,由于胃的功能良好,胃的容量较大,对容量和渗透压的耐受性较好;其他 几种患者适合经泵连续性输注的方式;第 18 题 A 型题采纳鼻胃管进食的患者如因误吸而致吸人性肺炎,以下处理错误选项 A立刻停输肠内养分液,吸尽胃内容物 B立刻行气管内吸引,尽可能吸出气管内残留液体 C勉励或刺激患者咳嗽,以利于排出吸人物及分泌物 D应用抗生素 E负压通气【参考答案】:E试题解析:在紧急情形下,
12、应立刻赐予高浓度氧吸入,应用纤支镜 或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征,应当是正压 通气;第 19 题 A 型题为防治肠内养分支持时发生腹泻,以下预防措施错误选项 A必需用抗酸药时,可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药 B对同时应用抗生素治疗者准时停用抗生素名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - C应留意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻,乳糖不耐受及有关药物所致的腹泻 D调整渗透压,逐步递增养分液的浓度和剂量 E防止养分液在操作过程中受污染【参考答案】:A试题解析:含镁的抗酸药可能引起腹泻,因此必
13、需用抗酸药时,可 用含铝或含钙抗酸药替代含镁的抗酸药,A 选项正好相反;第 20 题 A 型题肠内养分治疗时,与引起高血糖症无关的因素是 A养分液输注速度过快 B内源性胰岛素生成不足 C外源性胰岛素供应不足 D突然停止肠内养分 E肾功能不全【参考答案】:D 试题解析:突然停止肠内养分会引起低血糖;第 21 题 A 型题下面不属于使用脂肪乳剂的优点的是 A供应的能量密度高 B单独应用具有省氮效应 C无高渗性利尿 D对静脉壁无刺激 E可经外周静脉输入【参考答案】:B试题解析:脂肪乳剂与葡萄糖合用构成的双能源是肠外养分的正确 非蛋白质能量来源,为达到氮平稳所需要的能量消耗最小,具有省氮效应;第 22
14、 题 A 型题 肠外养分支持时,使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是 A肾功能损害名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - B高血糖及高渗性并发症 C二氧化碳产生过多,加重呼吸肌负荷 D肝功能损害 E机体静息能量消耗增高【参考答案】:A试题解析:大量高渗葡萄糖能引起高血糖及高渗性并发症以及静息 能量消耗增高;糖代谢生成二氧化碳,大量高渗葡萄糖可使二氧化碳产生过多,加重 呼吸肌负荷;大量高渗葡萄糖会转化成脂肪沉积在肝脏,造成肝功能损害,而不易引 起肾功能损害;第 23 题 A 型题肠外养分的脂肪乳剂中,长链三酰甘油与中链三酰甘
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