采血顺序学习.pptx
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1、确认根据临床医生开具的化验单,仔细核对患者身份及检查项目。第1页/共31页姿势协助患者摆好姿势,准备采血。正确的采血姿势为:患者采取坐姿,上身与地面垂直,肘部置于稳固的操作台面,肘关节下垫弹性棉垫,以使患者上臂与前臂呈直线,手掌略低于肘部,以充分暴露肘部静脉。第2页/共31页用品准备好全套采血用品(包括:标准采血双向针、持针器、相应真空采血管、消毒用酒精棉片、压脉带)。第3页/共31页 VACUTAINERVACUTAINER 真空采血系统包括真空采血系统包括:vv持针器持针器持针器 .vv无菌含添加剂真空采血管无菌含添加剂真空采血管无菌含添加剂真空采血管.vv标准采血双向针标准采血双向针标准
2、采血双向针.可根据临床需求任意选择配伍可根据临床需求任意选择配伍可根据临床需求任意选择配伍.Indispensable tohuman health第4页/共31页选择静脉让患者握拳,检查患者手臂,选择一根 最适合采血的静脉。第5页/共31页标准采血双向针:常规采用标准采血双向针:常规采用 -硅化内壁硅化内壁 (防止血细胞被划伤溶血防止血细胞被划伤溶血)-多种选择多种选择(18(18GG、20G20G、21G21G、22G)22G)BDBD专业的采血双向针专业的采血双向针Indispensable tohuman health蝶翼采血双向针:解决临床特殊需求-血培养、婴幼儿、采血后输液-多种选
3、择(21G、23G、25G)第6页/共31页标记根据各类采血管预先编号标记患者化验单,使患者的化验单与将要采用的相应颜色的采血管编号完全对应。第7页/共31页暴露在距离消毒部位上方5至10公分处绑上压脉带(压脉带松紧程度需根据患者自身静脉充盈程度而定,注意不可污染消毒部位),充分暴露消毒部位静脉。第8页/共31页消毒按照常规方法消毒静脉穿刺部位,消毒范围直径至少为 5 公分。等待消毒用酒精完全挥发。第9页/共31页进针右手拇指和食指持带针持针器,以与注射器采血完全相同的角度和方式进行穿刺,即与患者肘部平面呈15斜角进针穿刺。感觉静脉穿刺成功的突破落空感。第10页/共31页如何观察回血?单手固定
4、持针器,另一支手将采血管标签朝下并推至持针器顶端,立即观察回血。若未见回血,则将管内负压与针头相通的真空采血系统视为带负压的普通注射器,在穿刺部位皮下移动寻找静脉。第11页/共31页真空抽血一旦针头进入患者静脉,立刻可见回血。管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采血管,单手继续固定持针器,另一支手可松开压脉带(视患者具体情况而定)。第12页/共31页混匀标本当采血管内液面静止涌动后,单手固定持针器,另一支手拔出采血管。如果标本需要混匀,应立刻颠倒5-8次。第13页/共31页采多管标本如果需要采多管血,再插入另一根采血 管,然后重复相应步骤。注意:换管过程中必须严格固定持针器第14页/共31页防止
5、出血采血完毕,先取出采血管,然后退出带针持针器,出针时用棉棍轻按穿刺处。第15页/共31页弃置安全地弃置已使用过的针头(推荐采用Pronto 安全持针器)。第16页/共31页B-D VACUTAINER 真空采血管使用指南真空采血管使用指南1.8,2.4,4.0,5.0抗凝剂:枸橼酸钠与血样比为1:4采血后立即颠倒混匀8次试验前混匀标本全血血细胞沉降率试验 Black 黑色1.8,2.0,2.7,4.5抗凝剂:枸橼酸钠与血样比为1:9采血后立即颠倒混匀8次试验前混匀标本全血血液凝固试验 Lt Blue 浅兰色2.0,2.5,3.0,3.5,4.0,5.0,6.0,10.0抗凝剂:K2EDTA或
6、K3EDTA采血后立即颠倒混匀8次试验前混匀标本全血血液学常规试验 Lavender 紫色3.0,3.5,4.0,4.5,6.0,8.0,9.5惰性胶体抗凝剂:肝素锂采血后立即颠倒混匀5次离心血浆快速血浆分离生化 Lt Green 浅绿色PST管2.5,3.5,4.0,5.0,6.0,9.5,11.0,13.0惰性胶体促凝剂 采血后立即颠倒混匀5次静置30分钟离心 血清快速血清分离生化 Gold金 金黄色SST管 2.0,3.0,4.0,5.0,6.0,7.0,10.0抗凝剂:肝素钠、锂、氨 采血后立即颠倒混匀8次离心血浆快速血浆生化 Green 绿色3.0,5.3,7.0促凝剂:纤维蛋白酶采
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