[皮内包埋与丝线外缝会阴切口的观察]皮内包埋缝合图解.docx
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1、皮内包埋与丝线外缝会阴切口的观察皮内包埋缝合图解 R719 A 16723783(2011)11023001 目的 比较两种缝合会阴方法对产妇产后会阴伤口愈合,难受及住院天数的状况。方法 将我科同期内行会阴切开缝合术的例初产妇分成试验组和比照组,每组例,两组均采纳-强生可汲取薇乔线连续缝合阴道粘膜及肌层,比照组采纳-丝线间断外缝皮肤层,试验组采纳强生-可汲取薇乔线连续皮内缘缝合皮肤层,产后伤口的治疗及护理均相同。结果 试验组产妇侧切口较平整,住院天数少,不用拆线,效果较好,减轻产妇伤口的难受。结论 采纳皮下包埋缝合法能削减产妇的难受,增加伤口愈合率利于伤口复原,值得推广。 会阴侧切缝合 难受
2、伤口愈合 住院天数 随着人民生活水平的不断提高,胎儿的体重呈上升趋势,胎儿体重过大更简单造成会阴撕裂,所以会阴侧切缝合术在产妇分娩时的应用越来越普及。医疗水平的不断提高,会阴侧切缝合的方法也越来越多,采纳何种方法效果更好,始终值得我们探讨。我科自2005年起在会阴侧切缝合术中采纳皮下包埋方法,通过住院期间的视察及产后42天门诊复诊,取得较好的效果,现总结报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择2009年16月在我科分娩的300例初产妇,年龄为18岁30岁之间,无妊娠期合并其它疾病,分为比照组和试验组各150例,两组均为足月单胎头位,且在年龄、身高、体重、孕周、会阴条件均无明显异样,具
3、有可对比性,产房环境空气培育,物表培育及工作人员手培育结果均符合要求。 1.2 缝合材料:选用强生3-0可汲取薇乔缝合线4-0丝线(杭州嘉盛医疗器械有限公司)。 1.3 缝合方法 两组产妇行会阴切开术前常规用2%利多卡因行会阴局部浸润麻醉,以削减缝合时产妇的难受,便于缝合。两组均用强生2-0可汲取薇乔线由侧切口阴道粘膜顶端上0.5CM起先连续缝合直至处女膜环,对齐处女膜,在处女膜环内侧打结,间断缝合肌层,缝合究竟端,不留死腔,防止血肿,如侧切口较深,较大,粘膜及肌层均可加缝一层,皮下组织缝合完毕距皮缘小于0.5CM利于皮内缝合。 1.3.1 试验组外缝方法:用3-0强生可汲取薇乔线在距顶点皮下
4、0.2CM处进针打结,交叉从两侧皮下进针行Z字样缝合,连续褥式穿行皮肤内,针距0.4-0.5CM,接近处女膜时针距可在0.2-0.3CM,牵拉不宜过紧。最终一针缝到处女膜环皮内打结,对齐组织,复原原来解剖关系,拉松紧适度不留死腔。 1.3.2 比照组外缝方法:采纳4-0丝线,用左手拇指、食指对齐皮肤层,在距皮肤层底端约0.3CM处由上侧距侧切口宽0.5-1CM进针,在下侧同距离处出针,带小皮,对齐打结,不要牵拉过紧,打外科结2-3个,防止松脱,两针之间大约间隔0.5-1CM左右,侧切口顶端缝合时由处女膜环外粘膜与皮肤交界处进针,在对侧同距离出针打结,一般外缝3-4针,如缝合不好,可导致伤口不齐
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