东方证券-医药生物行业医疗服务子行业研究之一:中国牙科-快速成长的蓝海市场.pdf
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1、 HeaderTable_User 5017277 5017258 HeaderTable_Industry 13022400 看好 investRatingChange.sa专 题 报 告东方证券股份有限公司经相关主管机关核准具备证券投资咨询业务资格,据此开展发布证券研究报告业务。 东方证券股份有限公司及其关联机构在法律许可的范围内正在或将要与本研究报告所分析的企业发展业务关系。因此,投资者应当考虑到本公司可能存在对报告的客观性产生 影响的利益冲突,不应视本证券研究报告为作出投资决策的唯一因素。 有关分析师的申明,见本报告最后部分。其他重要信息披露见分析师申明之后部分,或请与您的投资代表联系
2、。并请阅读本证券研究报告最后一页的免责申明。 【 行 业证 券 研 究 报 告 】投资要点投资要点 我们认为相当长的一段时间内,医疗服务行业均将是朝阳产业;而牙科等专科医疗领域在消费升级和较为宽松的政策环境支持下,将成为医疗服务行业中的优势细分行业。短期医疗行业会面临投入加大的要求,但将为未来发展奠定基础。 潜力:中国口腔市场成长空间巨大潜力:中国口腔市场成长空间巨大。从我国进行的第三次口腔健康普查情况看,我国老年人的牙齿缺失率远高于中轻年人群,但就诊率依然不高;预计随着老龄化的继续, 我国牙科治疗保健的市场潜力必将进一步增大。 与国外发达国家相比,中国的牙科市场尚处于发展的初级阶段;专业正畸
3、起步较晚,种植牙的渗透率与发达国家相比几乎可以忽略不计。整体市场规模仍然较小,高附加值业务有巨大的发展空间。 趋势:中国市场正在经历快速的上升期趋势:中国市场正在经历快速的上升期。随着我国消费能力及意识的提升,医生和患者教育的加强,我国牙科市场正在经历快速的发展阶段。以种植牙的发展情况为例, 中国是全球增长最快的市场之一, 估计在过去几年的复合增速超过 30%;目前中国已经成为全球几大牙科种植系统企业在亚洲最重要的市场增量。我们认为,随着有经验的医生数量的增长以及国外企业在国内的学术推广力度提高,以种植牙为代表的高附加值业务将引领国内牙科市场的成长;年种植牙数量有望从目前的 10 余万颗上升到
4、 5 年后的 50 余万颗。 格局格局;民营民营医院迅速发展医院迅速发展 扩张期投入将加大扩张期投入将加大。目前民营连锁口腔机构正在加速拓展国内市场。我们认为,在公立医院改制和鼓励民营资本进入医疗市场的支持下,民营资本凭借服务优势将取得超出行业平均的增长;而为了在未来的竞争中占据主动地位,扩大品牌影响力,我们认为民营医院短期将加快软硬件的投入。考虑到口腔市场的发展阶段,民营资本之间尚未到到红海竞争的局面,但医师资源和品牌优势将成为决定医院长期竞争力的核心要素。 公司与盈利:公司与盈利:从业务板块上看,种植、正畸等高附加值业务占比的提升将逐步提高民营口腔医院的盈利能力。从商业模式上看,连锁综合医
5、院在客户宽度和规模壁垒上更具优势,更受益于中高层消费群体的壮大;连锁高端诊所定位高,在服务附加值和品牌效应上更具优势。通策医疗和瑞尔齿科分别是两种模式的典型代表,两种商业模式未来有可能相互借鉴和融合。 行业建议:行业建议:目前牙科医疗服务企业标的稀缺,仅有通策医疗一家上市公司。目前通策主力院区进入成熟期。我们估计 2012 年将是其加大投入谋求进一步突破的一年,短期投入可能加大,增长或有所放缓;但是目前的软硬件建设投入将有利于公司在未来的竞争中保持主动,考虑到牙科市场广阔的前景,我们依然看好其长期发展,建议长期投资者紧密跟踪,寻找合适的介入时机。 中国牙科-快速成长的蓝海市场 医疗服务子行业研
6、究之一 医药生物行业 行业评级 看好 中性 看淡 (维持) 国家/地区 中国/A 股 行业 医药生物 报告发布日期 2012 年 05 月 03 日 行业表现 资料来源:WIND 证券分析师 庄琰庄琰 021-63325888*6069 执业证书编号:S0860510120011 李淑花李淑花 021-63325888*6088 执业证书编号:S0860510120034 -35%-23%-12%0%12%11/0511/0611/0711/0811/0911/1011/1111/1212/0112/0212/0312/04医药生物沪深300中国牙科中国牙科-快速成长的蓝海市场快速成长的蓝
7、海市场 我们认为未来相当长的一段时间内, 医疗服务行业均将是朝阳产业, 而牙科等专科医疗领域在消费升级和较为宽松的政策环境支持下, 将成为医疗服务行业中的优势行业。 考虑到目前并没有针对中国牙科市场非常完备的统计数据和市场分析, 我们希望通过从一些局部的数据侧面地分析、 判断中国牙科市场的潜力和目前的发展状态。 通过分析我们发现,从人均牙医配备,齿科就诊率和种植牙渗透率的角度来看,中国牙科市场发展远落后于世界先进水平,成长空间巨大。而且目前中国牙科市场正在经历快速的发展阶段,尤其是种植牙等高端业务的增速极快,市场规模有望快速向发达国家靠拢。我们认为,人均可支配收入提高, 老龄化以及牙科健康普及
8、教育的不断渗透是驱动中国市场快速发展的重要原因, 在鼓励民营资本进入医疗领域政策的带动下,牙科市场有望持续快速发展的良好势头。 1. 潜力:中国牙科市场成长空间巨大潜力:中国牙科市场成长空间巨大 百万人牙医配比很低。百万人牙医配比很低。国外发达国家相比,中国的口腔市场尚处于发展的初级阶段,和印度基本处于同一水平线。从每百万人牙医数量来看,中国只有 100 名左右,远低于欧美发达或中等发达国家 500-1000 名的水平,显示中国牙科市场目前仍然很不发达;同为发展中国家的巴西每百万人的牙医配备数量为 870 名,印度为 33 名,但中国的人口平均年龄已经超过 35 岁,高于巴西和印度的水平,且正
9、在快速老龄化。 图 1. 中国每百万人牙医数量远低于欧美发达国家 资料来源:东方证券研究所,统计局,Straumann 牙科疾病发病率高、就诊率低。牙科疾病发病率高、就诊率低。最近一次全国口腔调查情况显示,我国 35 岁-44 岁年龄段人群的龋齿率为 88.1%,其中只有 8.4%得到了治疗,57.6%缺失;65-74 岁老年人的龋齿率更高,达到了 98.4%,其中只有 1.9%得到了治疗。而有统计显示,我国牙颌畸形的发病率在 30-50%,长沙的一项统计显示 18 岁以上就诊成人牙颌畸形发病率达到 73%, 但是正规治疗率只有 15.4%。 这说明中国的牙科治疗的意识仍不普及,有很大的市场潜
10、力尚未被发掘;而且随着老龄化趋势的继续,这一潜力也会随之增大。 图 2.老年人龋齿率、缺齿率明显较高 图 3. 长沙 2011 年样本统计 18 岁以上青年正畸治疗率低 资料来源. 第三次全国口腔健康普查,长沙口腔医院,东方证券研究所 同样的数据显示,中老年人的牙齿缺失率也非常普遍。35-44 岁年龄段人群的平均留牙数为 29.4颗/32 颗,义齿修复率仅有 11.6%;65-74 岁年龄段人群的平均留牙数为 20.97 颗/32 颗,义齿修复率仅 42.6%。 而治疗牙齿缺失的高端种植牙的渗透率更低, 与发达国家相比几乎可以忽略不计。 专业正畸起步较晚。专业正畸起步较晚。口腔正畸学科专业性较
11、强,国外多作为毕业后的继续教育课程,而我国近 100所的口腔院校中只有一半左右有专业的正畸培训项目,培养专业的正畸医生。2008 年底,中国口腔正畸学会(COS)才正式加入世界正畸协会(WFO);2009 年,为了引导患者选择合格的正畸医师, 中国口腔医学会开始了针对专科会员的入会认证制度, 用于规范中国专业口腔正畸学科的发展。根据 2011 年 WFO 的报告,目前 COS 的会员约 2000 人,这一数字仅相当于国内注册牙医 2%不到,难以满足目前不断发展的正畸需求。 种植牙等高端业务渗透率极低。种植牙等高端业务渗透率极低。种植牙具有咀嚼功能强,不损伤周边牙齿,固位好,美观、舒适等多种优点
12、, 被称为人类第三副牙齿, 在国外普及度很高。 但据统计我国年种植牙量仅 10 万颗左右,而韩国的年种植牙量达到数十万颗,6000 万人口的意大利年种植牙量达到 120 万颗;目前全亚洲地区种植牙规模大约占全球的 15-20%, 我们估计其中中国 (大陆) 大约占全亚洲份额的 3%左右。 图 4. 中国种植牙渗透率极低 图 5.中国种植牙市场份额在全球的比例极低 资料来源:东方证券研究所,Straumann 即便考虑到牙医数量限制,中国平均每位牙医每年进行种牙数量大约是 1 颗左右,而欧洲国家在10 颗以上,同为金砖四国的巴西牙医平均年种牙数量超过 6 颗;可见即使静态的比较,中国仍有很大的潜
13、力可挖。从局部来看,即便在一些种植牙推广较为普及的发达地区如杭州,其平均每万城镇居民的种植牙数量估计在 20 颗,而其人均可支配收入水平已经与同为发展中国家的巴西相同;与巴西相比,平均种植牙率仍有 3 倍左右的空间,仍处于起步阶段。考虑到中国目前消费升级的趋势,高端人群的庞大数量,我们认为种植牙等高端业务在中国的发展空间非常巨大。 图 6. 中国每位牙医种牙数量与国际水平对比 图 7.杭州与巴西种植体数量对比 资料来源:Straumann, 杭州统计局,东方证券研究所 整体市场规模很小。整体市场规模很小。 虽然没有完善的统计数据, 我们判断目前中国整体牙科市场的收入规模仍相对较小。根据从卫生部
14、对一些大的口腔专科医院的统计来看,其 2009 年业务收入总规模在 40 亿元左右。以口腔保健观念普及领先,消费水平较高的杭州为例,2011 年其年牙科市场的总规模估计在 6 亿元左右(人口 900 万左右);而对比同样是华人社区,人口数仅有 500 万的新加坡,2010年其口腔市场规模估计已经超过 30 亿元 RMB;从每年的牙医就诊率上看,相差巨大。预计随着我国国民消费能力的提升,我国口腔医疗领域的发展前景巨大。 表 1. 杭州与新加坡口腔市场比较 资料来源:QNM,新加坡时报,杭州统计局,东方证券研究所估计 我们认为,无论从牙医配比、就诊率、高端牙科业务的渗透率,还是从目前的市场规模来看
15、,中国的口腔市场均有数十倍以上发展潜力;而且随着中国城镇化,国际化的水平不断提高,居民可支配收入的不断增长, 以及国际大型企业在国内不断加强的学术推广力度, 中国也已经具备了开拓牙科市场潜力的基础。我们认为,无论从牙医配比、就诊率、高端牙科业务的渗透率,还是从目前的市场规模来看,中国的口腔市场均有数十倍以上发展潜力;而且随着中国城镇化,国际化的水平不断提高,居民可支配收入的不断增长, 以及国际大型企业在国内不断加强的学术推广力度, 中国也已经具备了开拓牙科市场潜力的基础。 口腔市场规模比较口腔市场规模比较杭州城镇杭州城镇新加坡新加坡 人口 万人900520 年就诊人次数 万人次10020040
16、0 目前口腔市场估计 亿RMB5302. 趋势:中国市场正在经历快速的上升期趋势:中国市场正在经历快速的上升期 整体口腔市场保持稳步快速增长。整体口腔市场保持稳步快速增长。 随着我国消费能力及意识的提升, 我国口腔市场正在经历快速的发展阶段;正畸、种植等高端业务则是牙科市场快速发展的主要动力。从卫生部对一些大的口腔专科医院的统计来看, 2009 年收入增速已经达到 20%以上。 考虑到这些大型的医疗机构以公立为主, 而民营诊所和医院在营销上应更为积极, 我们有理由相信整个行业的增速要大于这个数字。 图 8. 卫生部统计内口腔医院收入增速 资料来源:卫生部,东方证券研究所 从一些牙科设备的进口数
17、据来看,牙科用 X 射线设备进口金额近三年的复合增长率接近 60%,牙齿固定件的进口金额的复合增长率也达到 50%以上;假牙的进口数量在 15%左右,牙椅的进口数量则相对稳定。 前两类设备的快速增长可能在一定程度上反映了正畸、 种植以及其他一些中高端牙科诊疗需求的快速上涨。 图 9. 牙齿固定件进口金额数据 图 10.牙科 X 射线设备进口增长迅速 资料来源:中国海关,东方证券研究所 成人正畸比例不断提高。成人正畸比例不断提高。近 10 年来,随着正畸新技术的不断推广应用以及国人自我意识的提高,我国成人正畸的占比在不断的提高,由最初的 10%-20%,提高到目前的 30%;一些民营机构中成人正
18、畸的比例已经达到 40-50%。整体市场在其带动下保持了较快的增长(一定程度上可以在近几年牙齿固定件和 X 射线设备的进口增长速度上体现出来)。我们预计未来正畸市场仍将保持较快的增长势头。 种植牙等高附加值业务迅速铺开。种植牙等高附加值业务迅速铺开。 种植牙业务可能是增长最快的牙科业务, 虽然目前种植牙的渗透率在中国极低,但是在国外企业和口腔学会的推广下,越来越多的医生和病人开始接受种植牙,国内的牙齿种植量正在快速增长。2008 年以前,全球的种植牙增速达到 20%以上,这个增速是相当惊人的;而中国的增速,综合各个生产企业和国外投资机构的判断,应该超过全球的增速;但在2008 年金融危机冲击后
19、,国外一些大型种植系统企业的收入出现下滑,显示一些发达国家主力市场的增长受到影响,不过整体的行业增速预计仍会超过全球 GDP 的增长。即便受到全球金融危机的冲击,中国等新兴国家的市场增速仍然很高,根据 idata 的估计,2010 年中、印种植牙市场的整体增速可能达到 34%。Straumann, Nobel Biocare 等种植体生产国际巨头均表示中国有可能成为全球最重要的种植牙市场;2007-2010 年 Osstem (韩国第一大种植体生产企业,中国市场份额超 30%) 在中国市场的年复合销售增长率更是高达 119%, 2010 年仍有 27%的增长。 我们认为,目前的趋势表明,中国种
20、植牙市场正在处于快速启动期,巨大的市场将被逐步开发;未来几年,种植牙有望成为引领我国牙科市场增长的重要力量。 综合各方数据我们估计, 目前国内种植牙的市场规模(包括种植体、牙冠的手术业务)可能在 15-30 亿元左右。. 图 11. Osstem 在中国的销售收入增速 资料来源:东方证券研究所 快速增长动力之一:消费水平快速提升,高端消费群体巨大。快速增长动力之一:消费水平快速提升,高端消费群体巨大。我们认为,口腔市场的发展有赖于国民经济水平的提高, 近年来我国人均消费能力的提高是正畸、 种植的高复价值业务快速发展的重要原因。以种植牙业务为例,由于种植牙在绝大多数国家都不是医保范畴,而其手术收
21、费较高(全球普通水平估计在 1000-5000 美元左右,视国家不同),因此推广种植牙的重要基础在于有足够多的中产或富裕阶层。目前西欧主要国家和美国、日本的人均可支配收入超过 20000 美元,而其种植牙渗透率基本在每万人 40 颗以上;金砖四国中巴西、俄罗斯的人均可支配收入在 5000-6000 美元左右,种植牙渗透率分别在 55 颗和 20 颗左右;而同样作为金砖四国的中国,其人均可支配收入为 2000 美元,印度只有 1000 美元,种植牙渗透率均低于每百人 1 颗。 但我们需要注意的是, 中国人均可支配收入在快速的增长, 其中城镇居民人均可支配收入已经超过3500 美元,接近巴西和俄罗
22、斯的水平,近 5 年的复合增长率达到 13%;如果按照这个增速,3-4年就可以达到巴西和俄罗斯目前的水平;也就是说,从经验上判断有支持每万人 20 颗以上的种植牙渗透率的经济基础,这大约是 10 倍以上的成长空间。(如果假设国内种植牙主要是城镇居民,那么目前渗透率约为每百人 2 颗)。 图 12.种植牙渗透率与可支配收入 图 13. 中国人均可支配收入快速增长 资料来源: Straumann, 中国统计局,东方证券研究所 如果从绝对人数来看,或许中国目前就应该拥有足够的经济基础:根据国家统计局的数据,目前10%的中国城镇居民的人均可支配收入超过 8000 美元, 接近了韩国 11000 美元的
23、水平 (韩国有将近 100 万颗的种植牙);而中国这部分人的人群基数已经超过了韩国总人口数。 快速增长的动力之二: 医生培训不断加强。快速增长的动力之二: 医生培训不断加强。 限制口腔市场规模的另一个重要因素是牙科医师资源 (牙科医师数量和质量)。虽然医师瓶颈的解决是一个长期问题,但通过协会和生产企业的学术培训,可以在现有医师的基础上提高高附加值业务的渗透率, 从而带动牙科市场的快速增长。 以种植牙为例:对比国外数字我们发现,种植牙普及的国家平均每个牙医实施的种牙数量在 6 颗以上,其中瑞士高达 25 颗,巴西也有 6 颗以上,但中国只有 1 颗。这说明在中国牙科的一些高端业务在牙医群体内尚不
24、普及, 但近几年国际种植牙巨头纷纷在国内建立学术推广中心和会议活动, 医生教育有望得到大幅改善,从而进一步带动种植牙在患者群体内的普及。 (我们发现在欧洲种植牙普及度超过每万人 100 颗的国家,均有国际知名的种植牙设备生产企业,这显示其学术推广对于产品普及度的影响相当重要。) 图 14. 专科牙科医院执业医师增速 图 15. 奥齿泰在中国牙医的培训数量 资料来源. Straumann, Osstem, Shinhan Investment,东方证券 在牙医的相对数量是上,从卫生部的统计数据来看,牙科专科医院执业医师的增速逐年加快,而且超过整体医疗行业平均。 我们认为, 随着中国牙医数量的逐渐
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