第四章影响药物作用的因素课件.pptx
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1、第四章影响药物作第四章影响药物作用的因素用的因素第1页,此课件共32页哦学习目标学习目标掌握掌握协同作用、拮抗作用、协同作用、拮抗作用、协同作用、拮抗作用、协同作用、拮抗作用、高敏性、个体差异、高敏性、个体差异、药物药物的相互作用与配伍禁忌的相互作用与配伍禁忌等概念等概念。熟悉熟悉药物剂量、给药的时间对药物作用的影响。药物剂量、给药的时间对药物作用的影响。1第四章第四章 影响药物作用的因素影响药物作用的因素23了解了解其他影响药物作用的因素。其他影响药物作用的因素。第2页,此课件共32页哦情景导入情景导入导入情景导入情景 马女士马女士,28,28岁。因咳嗽多日,到医院就诊。经查后,诊断:岁。因
2、咳嗽多日,到医院就诊。经查后,诊断:肺炎。给予头孢拉定注射剂肺炎。给予头孢拉定注射剂3.0g,3.0g,静脉滴注。头孢拉定粉针剂应静脉滴注。头孢拉定粉针剂应用用0.9%0.9%氯化钠注射剂溶解,在常温氯化钠注射剂溶解,在常温2525,pH 4.5pH 4.57.07.0时,在时,在2424小小时内稳定性保持在时内稳定性保持在95%95%以上。但在配液过程中,护士不小心将头以上。但在配液过程中,护士不小心将头孢拉定粉针剂用孢拉定粉针剂用10%10%葡萄糖液进行了溶解。葡萄糖液进行了溶解。请思考:请思考:1 1什么是什么是配伍配伍禁忌禁忌?本例是否存在?本例是否存在配伍配伍禁忌禁忌?2 2头孢拉定
3、粉针剂在头孢拉定粉针剂在10%10%葡萄糖液中是否稳定?葡萄糖液中是否稳定?3 3如必须用如必须用10%10%葡萄糖液溶解,静滴时应注意什么?葡萄糖液溶解,静滴时应注意什么?第四章第四章 影响药物作用的因素影响药物作用的因素第3页,此课件共32页哦药物药物机机体体剂型剂型剂量剂量给药次数给药次数药动学相互作用药动学相互作用药效学相互作用药效学相互作用年龄年龄性别性别体型体型遗传遗传种族种族疗效疗效概述概述第四章第四章 影响药物作用的因素影响药物作用的因素第4页,此课件共32页哦第四章第四章第四章第四章 影响药物作用的因素影响药物作用的因素影响药物作用的因素影响药物作用的因素第一节第一节 药物方
4、面的因素药物方面的因素第5页,此课件共32页哦一、药物制剂和给药途径一、药物制剂和给药途径(一)药物制剂(一)药物制剂 4-1 4-1 药物方面的因素药物方面的因素2.2.同一种药物的不同剂型同一种药物的不同剂型(如同属固体制剂如同属固体制剂)口服后,口服后,吸收速度不一样,其中胶囊剂片剂丸剂。吸收速度不一样,其中胶囊剂片剂丸剂。1.1.将药物加工制成具有一定形态和规格,便于使用和保存将药物加工制成具有一定形态和规格,便于使用和保存的制品,称为药物制剂。药物制剂的具体形式,称为剂型,的制品,称为药物制剂。药物制剂的具体形式,称为剂型,如片剂、注射剂、胶囊剂等。如片剂、注射剂、胶囊剂等。3.3.
5、同一种药物同一种药物有不同溶媒制成的有不同溶媒制成的注射剂,肌内注射注射剂,肌内注射时吸收速度顺序为水溶液混悬液油剂。时吸收速度顺序为水溶液混悬液油剂。第6页,此课件共32页哦(二)给药途径(二)给药途径 4-1 4-1 药物方面的因素药物方面的因素1.1.口服口服:最方便最方便,但吸收缓慢。但吸收缓慢。2.2.注射注射:剂量准确剂量准确,显效快显效快,但要求严格。但要求严格。3.3.吸入给药吸入给药:可迅速产生作用。可迅速产生作用。4.4.舌下含药:可避免药物产生首过效应舌下含药:可避免药物产生首过效应。第7页,此课件共32页哦二、给药时间和次数二、给药时间和次数(一)给药时间(一)给药时间
6、 4-1 4-1 药物方面的因素药物方面的因素1.1.催眠药催眠药 应在晚上睡前服用应在晚上睡前服用 合合理理的的给给药药时时间间2.2.驱肠虫药驱肠虫药 宜空腹或半空腹服用宜空腹或半空腹服用 3.3.抗结核药抗结核药 需在清晨空腹服用需在清晨空腹服用 4.4.对胃肠道有刺激性的药物对胃肠道有刺激性的药物 宜饭后服等宜饭后服等 5.5.受生物节律影响明显的药物受生物节律影响明显的药物 应按其节律用药,应按其节律用药,如肾上腺糖皮质激素类药物如肾上腺糖皮质激素类药物 第8页,此课件共32页哦二、给药时间和次数二、给药时间和次数(二)给药次数(二)给药次数 4-1 4-1 药物方面的因素药物方面的
7、因素药物半衰期(药物半衰期(t t1/21/2)是给药间隔的基本是给药间隔的基本参考依据参考依据肝、肾功能不全时,某些药肝、肾功能不全时,某些药物的物的t t1/21/2延长,需调整用药延长,需调整用药次数。次数。t t1/21/2较短的药物,每较短的药物,每日给药次数相应增多。日给药次数相应增多。t t1/21/2较长的药物每日较长的药物每日次数相应减少。次数相应减少。第9页,此课件共32页哦三、药物的相互作用三、药物的相互作用4-1 4-1 药物方面的因素药物方面的因素药物相互作用(药物相互作用(drug interactiondrug interaction)协同作用协同作用 联合用药后
8、使原有联合用药后使原有药物效应增强药物效应增强 拮抗作用拮抗作用 联合用药后使原联合用药后使原有药物效应有药物效应减弱减弱第10页,此课件共32页哦三、药物的相互作用三、药物的相互作用(一)药物在体外的相互作用(一)药物在体外的相互作用4-1 4-1 药物方面的因素药物方面的因素 药物配伍禁忌药物配伍禁忌 药物在体外配伍时所发药物在体外配伍时所发生的物理性或化学性的相生的物理性或化学性的相互作用,出现浑浊、沉淀、互作用,出现浑浊、沉淀、变色等,使疗效降低或毒变色等,使疗效降低或毒性增大的现象性增大的现象氢化可的松注射氢化可的松注射+氯化氯化钾注射液钾注射液头孢拉定头孢拉定+10%GS+10%G
9、S沉淀沉淀分解加快分解加快第11页,此课件共32页哦三、药物的相互作用三、药物的相互作用(二)药物在体内的相互作用(二)药物在体内的相互作用4-1 4-1 药物方面的因素药物方面的因素1 1影响吸收影响吸收2 2竞争与血浆蛋白结合竞争与血浆蛋白结合3 3影响药物生物转化影响药物生物转化4 4影响排泄影响排泄四环素四环素+铁剂铁剂华法林华法林+保泰松保泰松苯巴比妥苯巴比妥+多西环素多西环素青霉素青霉素+丙磺舒丙磺舒第12页,此课件共32页哦(二)药物在体内的相互作用(二)药物在体内的相互作用4-1 4-1 药物方面的因素药物方面的因素5 5药效学方面的影响药效学方面的影响协同作用协同作用拮抗作用
10、拮抗作用竞争性拮抗作用竞争性拮抗作用中枢镇静作用中枢镇静作用增强增强氯丙嗪氯丙嗪+吗啡吗啡尼可刹米尼可刹米+吗啡吗啡对抗吗啡的呼吸对抗吗啡的呼吸抑制作用抑制作用阿托品阿托品+毛果芸香碱毛果芸香碱竞争性拮抗竞争性拮抗M M受体作用受体作用第13页,此课件共32页哦学习目标学习目标掌握掌握协同作用、拮抗作用、协同作用、拮抗作用、高敏性、个体差异高敏性、个体差异、药物的、药物的相互作用与配伍禁忌等概念相互作用与配伍禁忌等概念。熟悉熟悉药物剂量药物剂量、给药的时间对药物作用的影响。、给药的时间对药物作用的影响。1第四章第四章 影响药物作用的因素影响药物作用的因素23了解了解其他影响药物作用的因素其他影
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