超敏反应医学免疫学课件.ppt
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1、关于超敏反应医学免疫学第1页,此课件共70页哦医学免疫学2.2.原因原因(1 1)外因)外因变应原(变应原(allergenallergen)(2 2)内因)内因机体反应性机体反应性 *特应性个体特应性个体(3 3)遗传)遗传MHCMHC上海交大医学院免疫教研室第2页,此课件共70页哦医学免疫学3.3.分型分型四型分型法四型分型法I I、IIII、IIIIII、IVIV分型依据分型依据机制、临床表现机制、临床表现上海交大医学院免疫教研室第3页,此课件共70页哦医学免疫学二、二、I I 型超敏反应(速发型,型超敏反应(速发型,anaphylaxisanaphylaxis)主要由粘附于肥大细胞和嗜
2、碱粒细胞上的主要由粘附于肥大细胞和嗜碱粒细胞上的IgEIgE介导介导主要特征:主要特征:即刻相发生快,消退快;即刻相发生快,消退快;通常机体发生功能紊乱通常机体发生功能紊乱 延缓相可发生组织细胞损伤延缓相可发生组织细胞损伤 具有明显个体差异和遗传背景具有明显个体差异和遗传背景上海交大医学院免疫教研室第4页,此课件共70页哦医学免疫学1.1.参与成分参与成分(1 1)allergenallergen药物、化学物质药物、化学物质 吸入性变应原:花粉、尘螨排泄物吸入性变应原:花粉、尘螨排泄物 食物变应原:动、植物蛋白食物变应原:动、植物蛋白 某些酶类某些酶类上海交大医学院免疫教研室第5页,此课件共7
3、0页哦医学免疫学第6页,此课件共70页哦医学免疫学(2 2)IgEIgE类抗体及受体类抗体及受体上海交大医学院免疫教研室Th2第7页,此课件共70页哦医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第8页,此课件共70页哦 IgE及受体 特异性特异性IgEIgE类抗体称变应素类抗体称变应素 IgEIgE为为亲亲细细胞胞抗抗体体,通通过过FcFc段段与与肥肥大大细细胞胞,嗜嗜碱碱粒粒细细胞胞表表面面的的FcRFcR(Fc Fc RIRI)结结合合,使使机机体体致致敏敏。Fc Fc RIRI胞胞内内有有ITAM ITAM 基基序。序。特性:牢固的亲细胞性特性:牢固的亲细胞性 具有明显的种属特异性具有明显的种属
4、特异性医学免疫学上海交大医学院免疫教研室第9页,此课件共70页哦医学免疫学(3 3)细胞)细胞肥大细胞肥大细胞/嗜硷粒细胞嗜硷粒细胞FcRIFcRI嗜酸性粒细胞:嗜酸性粒细胞:IL-5IL-5,MCP-3MCP-3刺激其表达刺激其表达FcRIFcRI交联反应交联反应脱颗粒脱颗粒释放生物活性介质释放生物活性介质上海交大医学院免疫教研室第10页,此课件共70页哦医学免疫学第11页,此课件共70页哦医学免疫学第12页,此课件共70页哦医学免疫学2.2.发病机制发病机制致敏阶段致敏阶段激发阶段激发阶段效应阶段效应阶段上海交大医学院免疫教研室第13页,此课件共70页哦1 1、致敏阶段致敏阶段 变应原入体
5、变应原入体 刺激抗原特异性刺激抗原特异性B B细胞分化为浆细胞,细胞分化为浆细胞,产生产生IgE IgE 借借FcFc段与肥大细胞,嗜碱性粒细胞上段与肥大细胞,嗜碱性粒细胞上 FcFc RIRI结合结合 机体致敏(致敏肥大细胞和嗜碱性粒机体致敏(致敏肥大细胞和嗜碱性粒 细胞细胞 即:致敏靶细胞)即:致敏靶细胞)医学免疫学上海交大医学院免疫教研室第14页,此课件共70页哦 2、激发阶段激发阶段相同变应原再次进入机体时相同变应原再次进入机体时通过与致敏肥大细胞和通过与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的嗜碱性粒细胞表面的IgEIgE结合,膜表面结合,膜表面FcFc RIRI交联交联使之脱颗粒,使之脱颗
6、粒,释放生物活性介质。释放生物活性介质。医学免疫学上海交大医学院免疫教研室第15页,此课件共70页哦生物活性介质:生物活性介质:1.1.预先存在的介质:组胺、激肽原酶、类胰蛋白酶、预先存在的介质:组胺、激肽原酶、类胰蛋白酶、嗜酸粒细胞趋化因子嗜酸粒细胞趋化因子 2.2.新合成的介质:白三烯、前列腺素新合成的介质:白三烯、前列腺素D2D2、血小板、血小板 活化因子、细胞因子活化因子、细胞因子医学免疫学上海交大医学院免疫教研室第16页,此课件共70页哦3 3、效应阶段效应阶段 生物活性介质作用于效应组织和器官,引起局部或全身过敏反生物活性介质作用于效应组织和器官,引起局部或全身过敏反应阶段。应阶段
7、。即刻相即刻相接触变应原几秒钟发生,持续数小时,由接触变应原几秒钟发生,持续数小时,由 组胺引起。组胺引起。晚期相晚期相接触变应原刺激接触变应原刺激6-126-12小时,可持续数天小时,可持续数天。医学免疫学上海交大医学院免疫教研室第17页,此课件共70页哦医学免疫学医学免疫学变应原变应原IgE-FcR脱颗粒脱颗粒致敏致敏激发激发效应效应*组胺组胺*激肽激肽 LTSPAFPGD2 IL-4平滑肌平滑肌 毛细血管毛细血管 小血管小血管腺体腺体收缩收缩 通透性通透性 扩张扩张分泌分泌呼吸道呼吸道 消化道消化道 全身全身皮肤皮肤鼻炎、哮喘鼻炎、哮喘 胃肠炎胃肠炎 休克休克 荨麻疹荨麻疹*预存介质预存
8、介质新合成介质新合成介质上海交大医学院免疫教研室再次接触第18页,此课件共70页哦医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第19页,此课件共70页哦医学免疫学上海交大医学院免疫教研室第20页,此课件共70页哦医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第21页,此课件共70页哦医学免疫学医学免疫学3.3.常见疾病常见疾病(1 1)药物过敏性休克)药物过敏性休克(2 2)血清过敏性休克()血清过敏性休克(TATTAT)(3 3)呼吸道过敏)呼吸道过敏 过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘哮喘(4 4)消化道过敏)消化道过敏 海鲜、海鲜、牛奶牛奶上海交大医学院免疫教研室第22页,此课件共70页哦医学免疫学上海交大医学
9、院免疫教研室第23页,此课件共70页哦医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室(5)皮肤过敏)皮肤过敏第24页,此课件共70页哦Question?Linda和朋友在山中游玩,正吃着糖突然被一只黄蜂蛰了一下,她感到一点点痛,朋友问她要紧吗?她说没关系的。她几年前有一次在农场劳动时也被黄蜂蛰过,涂了些药膏就好了。他们继续游玩,但慢慢Linda嘴唇肿起来了,她的一位朋友觉得不对,马上开车把她送到医院,等赶到医院门口,Linda就呼吸困难昏倒了第25页,此课件共70页哦医学免疫学*水土不服水土不服第26页,此课件共70页哦医学免疫学第27页,此课件共70页哦医学免疫学4.防治、诊断防治、诊断*避免接触避免
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