心肺复苏培训 PPT课件.ppt
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1、关于心肺复苏培训第一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月新指南新指南CPRCPR的顺序变化的顺序变化ABCCABABCCAB,这一步骤顺序的变化,需这一步骤顺序的变化,需 要所有人重新学习心肺复苏术。推荐采要所有人重新学习心肺复苏术。推荐采 用用“1 1次放电次放电+5+5组组CPRCPR”方案,方案,(1 1组组CPRCPR 包括包括3030次胸外按压和次胸外按压和2 2次人工呼吸)。次人工呼吸)。第二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月理理由由一、绝大多数心跳骤停发生在成人,而在各年绝大多数心跳骤停发生在成人,而在各年龄段的患者中,发现心脏骤停最高存活率者龄段的患者中,发现心脏
2、骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停,且初始心律是室颤均为有目击的心脏骤停,且初始心律是室颤(VFVF)或无脉搏性室性心动过速()或无脉搏性室性心动过速(VTVT)。在)。在这些患者中,这些患者中,基本生命支持的关键操作是胸基本生命支持的关键操作是胸外心脏按压和早期除颤。外心脏按压和早期除颤。第三张,PPT共四十五页,创作于2022年6月理理由由二、在二、在ABCABC程序中,当施救者开放气道以进行程序中,当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中,气设备的过程中,胸外心脏按压往往会被延胸外心脏按压往往会被延误。误。更改为更
3、改为CABCAB程序,可以尽快开始胸外心程序,可以尽快开始胸外心脏按压,同时能尽量缩短通气延误。脏按压,同时能尽量缩短通气延误。第四张,PPT共四十五页,创作于2022年6月理理由由三、大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的,者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的,但其中一个障碍可能是但其中一个障碍可能是ABCABC程序,该程序的程序,该程序的第一步是施救者认为第一步是施救者认为最困难的步骤最困难的步骤,即开放,即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压,可气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压,可能会鼓励更多的施救者立即开始实
4、施心肺复能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏。苏。第五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月理理由由四、对于心脏病导致的心脏骤停,单纯胸外心脏按压或同时进行人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。第六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月2010心肺复苏指南心肺复苏指南新亮点新亮点几个最主要变化是:几个最主要变化是:一、生存链:由2005年的四早生存链改为五个链环:(1)尽早识别与激活EMSS;(2)尽早实施CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员在电话指导下仅做胸外按压的CPR;(3)快速除颤:如有指征应快速除颤;(4)有效的高级生命支持(ALS);(5)综合的心脏
5、骤停后处理。第七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月2010心肺复苏指南心肺复苏指南新亮点新亮点二、几个数字的变化:二、几个数字的变化:(1)胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”;(2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”;(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变;(4)除颤能量不变,除颤时间最好在3分钟以内;(5)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s。第八张,PPT共四十五页,创作于2022年6月2010心肺复苏指南心肺复苏指南新亮点新亮点(1)按压频率至少按压频率至少100次次/分;分;(2)成人按压幅度至少成人按压幅度至少5;(3)保证每
6、次按压后胸部完全回弹;保证每次按压后胸部完全回弹;(4)尽可能减少胸外按压的中断;尽可能减少胸外按压的中断;(5)避免过度通气。避免过度通气。第九张,PPT共四十五页,创作于2022年6月心肺复苏(心肺复苏(CPR)基础生命支持(基础生命支持(BLSBLS)(徒手实施(徒手实施包括包括ABCDABCD四个步骤)。四个步骤)。高级生命支持(高级生命支持(ACLSACLS)指由专业急救人员应指由专业急救人员应用急救器材和药品所实施的一系列复苏措施。用急救器材和药品所实施的一系列复苏措施。主要包括人工气道的建立,机械通气,循环主要包括人工气道的建立,机械通气,循环辅助设备、药物和液体的应用,病情和疗
7、效辅助设备、药物和液体的应用,病情和疗效评估,复苏后脏器功能的维持评估,复苏后脏器功能的维持等。等。第十张,PPT共四十五页,创作于2022年6月心脏骤停心脏骤停心脏机械活动突然停止;心脏机械活动突然停止;心音消失心音消失,动脉搏动消失;,动脉搏动消失;患者对刺激无反应;患者对刺激无反应;无自主呼吸或濒死喘息等无自主呼吸或濒死喘息等。第十一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月争分夺秒争分夺秒大量实践证明:大量实践证明:4 4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。4-64-6分钟内进行复苏者,分钟内进行复苏者,10%10%被救活。被救活。超过超过6 6分钟
8、存活率仅分钟存活率仅4%4%。超过超过1010分钟存活率几乎为分钟存活率几乎为0 0。第十二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月时间就是生命时间就是生命心跳停止心跳停止3 3秒钟秒钟 -黑朦黑朦心跳停止心跳停止5-105-10秒钟秒钟-晕厥晕厥心跳停止心跳停止1515秒钟秒钟 -昏厥或抽搐昏厥或抽搐心跳停止心跳停止4545秒钟秒钟 -瞳孔散大瞳孔散大心跳停止心跳停止1-21-2分钟分钟 -瞳孔固定瞳孔固定心跳停止心跳停止4-54-5分钟分钟 -大脑细胞不可逆损害大脑细胞不可逆损害第十三张,PPT共四十五页,创作于2022年6月第十四张,PPT共四十五页,创作于2022年6月五个生存链五个
9、生存链五个生存链环环相扣,提高抢救成功率五个生存链环环相扣,提高抢救成功率。(1 1)尽早识别与激活)尽早识别与激活EMSSEMSS;(2 2)尽早实施)尽早实施CPRCPR:强调胸外心脏按压,对未:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励施救者在电话指经培训的普通目击者,鼓励施救者在电话指导下仅做持续的胸外按压;导下仅做持续的胸外按压;(3 3)快速除颤(如有指征);)快速除颤(如有指征);(4 4)有效的高级生命支持()有效的高级生命支持(ALSALS););(5 5)综合的心脏骤停后处理。)综合的心脏骤停后处理。第十五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月心肺复苏步骤心肺复苏步
10、骤基础生命支持基础生命支持 识别(意识、大动脉搏动、呼吸)识别(意识、大动脉搏动、呼吸)心肺复苏心肺复苏(CPRCPR)(ABCCABABCCAB)胸部按压(胸部按压(C C,compressionscompressions)开放气道(开放气道(A A,airwayairway)人工呼吸(人工呼吸(B B,breathingbreathing)电除颤电除颤 (D,(D,defibrillation)第十六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月心肺复苏步骤心肺复苏步骤一、评估环境安全性。一、评估环境安全性。二、识别:二、识别:判断意识:判断意识:轻拍重呼轻拍重呼轻拍双肩,重呼名轻拍双肩,重呼
11、名字,若无反应,视为意识丧失(字,若无反应,视为意识丧失(可用手指掐可用手指掐其人中)。同时立即启动其人中)。同时立即启动EMS。第十七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月心肺复苏步骤心肺复苏步骤 启动急救反应系统启动急救反应系统 (EMS)(EMS)1 1、在院外:及时拨打急救电话,告知地点、在院外:及时拨打急救电话,告知地点、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施等。施等。2 2、呼叫身边的人参与急救。、呼叫身边的人参与急救。3 3、呼叫当地急救部门增援。、呼叫当地急救部门增援。第十八张,PPT共四十五页,创作于2022年6月心肺复苏步骤心肺复
12、苏步骤BLS(CAB)判断循环判断循环触摸大动脉搏动触摸大动脉搏动:1 1岁以上的患者触岁以上的患者触摸摸颈动脉。颈动脉。1 1岁以下触岁以下触摸摸肱动脉。肱动脉。第十九张,PPT共四十五页,创作于2022年6月心肺复苏步骤心肺复苏步骤BLS(CAB)1、颈动脉位置:、颈动脉位置:在气管在气管与胸锁乳突肌之间的与胸锁乳突肌之间的沟内。沟内。2 2、方法:一手食指和中指、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约喉结然后向一旁滑移约2cm2cm,至胸锁乳突肌内,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。侧缘凹陷处。第二十张,PPT共四
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