13-前庭蜗器课件.ppt
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1、前庭蜗器按部位可分为外耳、中耳和内耳前庭蜗器按部位可分为外耳、中耳和内耳3部分部分第二章第二章 前庭蜗器前庭蜗器一、耳廓一、耳廓第一节第一节 外外 耳耳二、外耳道二、外耳道软骨部软骨部骨部骨部。一、鼓一、鼓 室室(一)鼓室壁(一)鼓室壁上壁上壁下壁下壁前壁前壁后壁后壁外侧壁外侧壁内侧壁内侧壁盖壁盖壁颈内静脉颈内静脉颈内动脉颈内动脉咽鼓管咽鼓管乳突窦乳突窦乳突小房乳突小房 前庭窗前庭窗 蜗窗蜗窗 面神经管凸面神经管凸鼓膜鼓膜鼓膜形态形态鼓膜脐锤纹 光锥锤骨后襞锤骨前襞紧张部松弛部(二)听小骨(二)听小骨 锤骨锤骨、砧骨砧骨、镫骨镫骨二、咽鼓管二、咽鼓管第三节第三节 内内 耳(迷路)耳(迷路)一、
2、骨迷路一、骨迷路(一)前庭(一)前庭前庭窗前庭窗蜗窗蜗窗前庭前庭前(上)骨半规管前(上)骨半规管外(水平)骨外(水平)骨半规管半规管后骨半规管后骨半规管前骨壶腹前骨壶腹外骨壶腹外骨壶腹后骨壶腹后骨壶腹总骨脚总骨脚(二)骨半规管(二)骨半规管(三)耳蜗(三)耳蜗耳蜗耳蜗蜗轴蜗轴蜗顶蜗顶 蜗螺旋管(骨蜗管)蜗螺旋管(骨蜗管)骨螺旋板骨螺旋板蜗管蜗管前庭阶前庭阶鼓阶鼓阶蜗孔蜗孔 (一)椭圆囊和球囊椭圆囊和球囊 椭圆囊斑、球囊斑椭圆囊斑、球囊斑二、膜迷路二、膜迷路椭圆囊椭圆囊球囊球囊(三)蜗管(三)蜗管螺旋器(螺旋器(Corti器)器)蜗管前庭壁蜗管前庭壁(前庭膜)(前庭膜)蜗管外壁蜗管外壁骨螺旋板骨
3、螺旋板 蜗管鼓壁蜗管鼓壁(螺旋壁)(螺旋壁)(基底膜)(基底膜)螺旋器螺旋器(Corti器)器)掌握内容掌握内容前庭蜗器 鼓室壁的名称、毗邻和内外侧壁的结构;骨迷路的分部及各部的形态结构;膜迷路的分部及各部的形态结构;声波的主要传导途径。耳的听觉功能耳的听觉功能 耳是听耳是听觉的外周感觉的外周感觉器官。觉器官。外耳外耳:耳耳廓廓、外耳道。外耳道。中耳中耳:鼓鼓膜膜、听小骨听小骨、咽鼓管和听咽鼓管和听小肌。小肌。内耳内耳:概述概述:耳蜗。耳蜗。是是空空气气振振动动的的疏疏密密波波(16(1620000Hz)20000Hz)。最大可听阈最大可听阈:听觉忍受某听觉忍受某一声频的最大声强。一声频的最大
4、声强。人耳的适宜刺激人耳的适宜刺激:听域听域:听阈曲线与最大可听阈曲线之间的面积。听阈曲线与最大可听阈曲线之间的面积。听阈曲线听阈曲线最大可听阈曲线最大可听阈曲线 与声频及声强有关与声频及声强有关=如图缩示。如图缩示。听阈听阈:某一声频引起听觉某一声频引起听觉的最小声强。的最小声强。声强的表示声强的表示:贝尔:贝尔(bel)=log (bel)=log E 为实测听阈值为实测听阈值E0 0 为标准听阈值为标准听阈值 临床上常用分贝临床上常用分贝(dB)(dB)表示听觉敏感度丧失程度:表示听觉敏感度丧失程度:1 bel=10 dB 1 bel=10 dB,若听力,若听力10dB=10dB=听阈听
5、阈1010倍倍;若听力若听力30dB=30dB=听阈听阈10001000倍。倍。一一、外耳和中耳的功能外耳和中耳的功能(一一)外耳的功能外耳的功能 2.2.外耳道外耳道:1.1.耳廓耳廓:利于集音利于集音;判断声源:依据声判断声源:依据声波到达两耳的强弱和时波到达两耳的强弱和时间差判断声源。间差判断声源。传音的通路传音的通路;增加声强增加声强:与与4 4倍于外耳道长的声波长倍于外耳道长的声波长(正常语言正常语言交流的波长交流的波长)发生共振发生共振,从而增加声强。从而增加声强。结构特点结构特点:是是一一个个具具有有一一定定紧紧张张度度、动动作作灵灵敏敏、斗斗笠笠状状的的半半透透明明膜膜,面面积
6、积约约505090mm90mm2 2,对对声声波波的的频频率率响响应应较较好好,失真度较小。失真度较小。外耳道外耳道鼓膜鼓膜镫骨镫骨锤骨锤骨砧骨砧骨半规管半规管(二二)中耳的功能中耳的功能 1.1.鼓膜鼓膜:功能作用功能作用:能如实地把声波振动传递给听小骨。能如实地把声波振动传递给听小骨。2.2.听小骨听小骨:结构特点结构特点:由锤骨由锤骨-砧骨砧骨-镫骨镫骨依次连接成呈弯曲杠杆依次连接成呈弯曲杠杆状的听骨链。状的听骨链。这一杠杆系统的长这一杠杆系统的长臂为锤骨柄、短臂为砧臂为锤骨柄、短臂为砧骨长突骨长突、支点恰好在整支点恰好在整个听骨链的重心上。个听骨链的重心上。长臂长度长臂长度短臂长度短臂
7、长度=1.3 =1.3 1 1 功能作用功能作用:外耳道外耳道鼓膜鼓膜镫骨镫骨锤骨锤骨砧骨砧骨半规管半规管 增强振压增强振压(1.3(1.3倍倍),),减小振幅减小振幅(约约1/4),1/4),防止卵圆防止卵圆窗膜因振幅过大造成损伤。窗膜因振幅过大造成损伤。经听骨链的传递经听骨链的传递使声压增强使声压增强1.31.3倍倍;鼓鼓膜膜有有效效振振动动面面积积与与卵卵圆圆窗窗面面积积之比为:之比为:鼓膜的传递鼓膜的传递将使声压增强将使声压增强1717倍倍;5mm5mm2 23.2mm3.2mm2 2=17=171 1 3.3.鼓膜鼓膜-听骨链听骨链-卵圆窗卵圆窗:功能功能:构成传音的有效途径:构成传
8、音的有效途径,具有中耳传音增压具有中耳传音增压效应效应(171.322171.322倍倍)。机制机制:4.4.咽鼓管咽鼓管:(1)(1)结构特点结构特点:是是鼓鼓室室与与咽咽腔腔相相通通的的管管道道,其其鼻鼻咽咽部部的的开开口口通通常呈闭合状态常呈闭合状态,当吞咽、打呵欠或喷嚏时则开放。当吞咽、打呵欠或喷嚏时则开放。(2)(2)功能作用功能作用:调调节节鼓鼓膜膜两两侧侧气气压压平平衡衡、维维持持鼓鼓膜膜正正常常位位置置、形状和振动性能。形状和振动性能。如如:咽鼓管粘膜上的纤毛运动可排泄中耳内的分咽鼓管粘膜上的纤毛运动可排泄中耳内的分泌物。泌物。潜水潜水、加压仓加压仓、飞机降落时飞机降落时鼓室内
9、压外界鼓室内压外界鼓膜内陷鼓膜内陷耳鸣耳鸣、听力听力、疼痛甚至鼓膜破裂。疼痛甚至鼓膜破裂。(三三)声波传入内耳的途径声波传入内耳的途径 1.1.气导:气导:(2)(2)中耳气导中耳气导:在正常情况下并不重要在正常情况下并不重要,仅仅当听骨链损坏时才起作用当听骨链损坏时才起作用,但听觉敏感度要但听觉敏感度要大为减低。大为减低。声声 波波外耳道外耳道鼓鼓 膜膜听骨链听骨链卵圆窗卵圆窗前庭阶外淋巴前庭阶外淋巴基底膜基底膜鼓室内空气鼓室内空气圆圆 窗窗鼓阶外淋巴鼓阶外淋巴(1)(1)中耳骨导中耳骨导:为正常听觉为正常听觉传音途径。传音途径。声声 波波外耳道外耳道鼓鼓 膜膜基底膜基底膜 2.2.骨导:骨
10、导:声声波波颅颅骨骨耳耳蜗蜗壁壁蜗蜗管管内内淋淋巴巴基基底膜。底膜。骨骨导导在在正正常常时时敏敏感感性性比比气气导导要要低低得得多多,当当气气导导明明显显受受损损时时,骨骨导导才才相相对对增增强强。助助听听器器就是根据骨导的原理设计的。就是根据骨导的原理设计的。3.3.声波传入内耳的途径特点:声波传入内耳的途径特点:正常时:气导的传音效应骨导正常时:气导的传音效应骨导;传音性耳聋时:骨导气导传音性耳聋时:骨导气导;感音性耳聋时:气导和骨导都减弱甚至感音性耳聋时:气导和骨导都减弱甚至消失。消失。二、内耳耳蜗的功能二、内耳耳蜗的功能(一一)结构特点结构特点:内内耳耳耳耳蜗蜗形形似似蜗蜗牛牛壳壳,其
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