VTE的预防和的护理.ppt
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1、VTE的预防和的护理VTE的相关知识 01VTE的预防03深静脉血栓的护理04肺栓塞的护理 0502VTE的评估ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio静脉血栓形成的原因是什么呢?ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio致病因素静脉淤血静脉淤血静脉淤血静脉淤血血流减慢血流减慢血流减慢血流减慢高凝状高凝状高凝状高凝状态态静脉壁静脉壁静脉壁静脉壁损伤损伤长时间坐飞机要进行活动 维柯氏三角维柯氏三角卧床 手术后 产后 妊娠 肥
2、胖创伤 烧伤 下肢手术 败血症 静脉曲张血栓形成后手术后 妊娠期 癌症 避孕药 创伤 烧伤 感染 高凝状态 糖尿病 血液病中国住院炎症性中国住院炎症性肠病患者静脉血栓栓塞症防治的病患者静脉血栓栓塞症防治的专家共家共识意意见(J)中)中华炎性炎性肠病病杂志,志,2018,2(2):):75-82ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio只有只有只有只有10101717的的的的DVTDVT有明有明有明有明显临显临床症状床症状床症状床症状 临床表现不显著的病例恰是易造成PE的病例临床表现有症状无症状Manageme
3、ntCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio临床表现肿胀 疼痛 DVT浅静脉曲张ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio临床表现溃疡静脉性坏疽 中华普通外科杂志中华普通外科杂志 2017 年年 9 月第月第 32 卷第卷第 9 期期ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio临床表现 PTE呼吸困难 82%胸痛 49%中国急性肺栓塞诊断与治疗指南(2015)
4、ManagementCommunicationLeadershipTeam WorkManagementCommunicatio临床表现咳嗽 20%晕厥 14%咯血7%0202VTE的评估入院 风险评估流程 评估入院入院 风险评估单 VTE评估VTE风险评估(Capirini模型)项目评分项病 史实验检查手术1分/项年龄41-60(岁)肥胖BMI(体重/身高指数)30近期下肢肿胀 静脉曲张 败血症(1个月)严重肺部疾病,包括肺炎(1个月)急性心梗(1个月)充血性心衰(1个月)既往重大手术史(1个月)肺功能异常(COPD)中心静脉置管卧床休息的内科患者炎症性肠病史下肢石膏或支具固定其他高危因素
5、以下仅针对女性(每项1分)口服避孕药或激素治疗妊娠或产后(1个月内)不明原因的死胎,反复流产3次早产儿或婴儿生长发育迟缓 计划小手术2分/项年龄61-74(岁)恶性肿瘤(既往)绝对卧床72小时病态肥胖BMI40 腹腔镜手术(60分钟)大手术(60分钟)关节镜手术(60分钟)3分/项年龄75(岁)目前患癌症或接受化疗手术时间2-3小时BMI50(静脉淤滞综合征)狼疮抗凝物阳性凝血酶原 20210A 阳性同型半胱氨酸升高肝素诱导的血小板减少症抗心磷脂抗体升高V因子突变THBD优势突变其他血栓形成倾向 5分/项脑卒中(1个月内)多发性创伤(1个月)择期大型下肢关节成形术骨盆或下肢骨折(1个月)急性脊
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- VTE 预防 护理
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