《手足口病诊治》PPT课件.ppt
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1、 手足口病诊治 福建省妇幼保健院儿科 王子敬一、一般情况 1 1、引引起起手手足足口口病病的的主主要要为为小小RNARNA病病毒毒科科、肠肠道道病病毒毒属属的的柯柯萨萨奇奇病病毒毒(Coxasckie(Coxasckie virus)virus)A A组组1616、4 4、5 5、7 7、9 9、10 10 型型,B B组组 2 2、5 5、13 13 型型;埃埃 可可 病病 毒毒(ECHO ECHO virusesviruses)和和肠肠道道病病毒毒7171型型(EV71EV71),其其中中以以EV71EV71及及Cox Cox Al6Al6型型最最为为常常见见,一般抗病毒药对其无效。2、引
2、起重症绝大部分是EV71,Cox16极少。河南民权为97.5%,山东荷泽为100%。3 3、人人是是肠肠道道病病毒毒唯唯一一宿宿主主,患患者者和和隐隐性性感感 染者均为本病的传染源染者均为本病的传染源 肠肠道道病病毒毒主主要要经经粪粪-口口和和/或或呼呼吸吸道道飞飞沫沫传传播播,亦亦可可经经接接触触病病人人皮皮肤肤、粘粘膜膜泡泡疹疹液液而而感染。是否可经水或食物传播尚不明确感染。是否可经水或食物传播尚不明确 发发病病前前数数天天,感感染染者者咽咽部部与与粪粪便便就就可可检检出出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。病毒,通常以发病后一周内传染性最强。4、EV71型的特点(1)传染性较强,易在局部
3、造成暴发 流行;(2)重症死亡率较高;(3)较特殊的发病机制,常累及中枢神经 系统;(4)病情呈进行性快速加重,较难做到 重症早期识别。二、今年发病特点 1、发病早,河南民权、山东荷泽等已出现发病高峰,流行高峰提前,关口前移;2、重症多,EV71为主,死亡率比去年升高(0.260.49);3、以3岁以下婴幼儿为主。三、发病机制(EV71)神经元性肺水肿 炎症反应 病毒侵入 咽部、消化道淋巴结增殖 病毒血症 炎症反应 脑干和颈髓上段炎症为主的脑炎和脊髓炎 肾上腺素大量释放 周围血管收缩、血压升高 大量血入肺循环,肺动脉压升高 肺水肿出血、心 衰。o决定病情的有关因素:感染病毒的种类;感染病毒的量
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