协和执业医师考试题库.pdf
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1、协和执业医师考试题库一、A1型 题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1.Km值是指反应速度为0.5Vmax时 的()。r A.酶浓度r B.激活剂浓度r c.底物浓度C D.产物浓度r E.抑制剂浓度 正确答案cI1 答案解析Km=施促反应速度为最大速度一半时的底物浓度,Km与酶结构、底物、温度、pH、离子强度有关;与酶浓度无关。2,关于基因表达概念的叙述,错误的是().r A.生物体随时调整不同基因的表达状态r B.多数基因表达经历基因激活、转录及翻译过程r c.某些基因表达的产物是蛋白质分子r D.
2、所有基因表达的产物都是蛋白质分子r E.某些基因表达的产物是RNA分子 正确答案D 答案解析暂无解析。3、关于妊娠女性,可疑甲亢时,下列哪一项检查不应该做?()r A.甲状腺摄1311率测定r B.TT3r C.TRAbr D.FT3、FT4r E.TSH 正确答案A 答案解析暂无解析。4.高渗缺水患者,其缺水程度为中度,患者缺水量为体重的()。C A.2%4%C B.3%5%C C.4%6%C D.5%7%r E.6%8%正确答案C 答案解析暂无解析。5、偏头痛的预防治疗药物是()。r A.咖啡因麦角胺r B.英明格r c.口 引 跺 美 辛C D.小剂量阿司匹林r E.苯睡咤 正确答案 答
3、案解析偏头器的预防分为避免诱发因素和药物预防,其中临床用于偏头痛预防的药物包括:B肾上腺素能受体阻滞剂,如普蔡洛尔、美托洛尔;钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米;抗癫痫药,如丙戊酸、托毗酯;抗抑郁药,如阿米替林、氟西汀;5-HT受体拮抗剂,如苯嚷咤。其中,普蔡洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是主要的预防性治疗药物,一种药物无效可选用另一种药物。6、下述哪种细胞表面不表达HLA-I类抗原?()C A.血小板C B.成熟红细胞r c.淋巴细胞r D.网织红细胞r E.粒细胞 正确答案【答案解析暂无解析。7.传染病防治法规定的甲类传染病是指()r A.鼠疫、霍乱r B.鼠疫、传染性非典
4、型肺炎r c.霍乱、传染性非典型肺炎r D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感r E.流行性出血热、艾滋病 正确答案 答案解析J参 见 传染病防治法第三条:甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。8,最近报道一女青年接受X光检查时,对医生让其脱掉上衣不解,甚至认为医生这样做是非常无礼的,有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是()r A.患者的思想太封建了r B.医生没有任何可指责之处c c.应有女护士在旁陪伴r D.医院应该在x光检查室门口出示须知r E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务 正确答案 答案解析J关于患者权利或医生权利,需注意医生的特殊干涉权,也是受到一定限制的。患者的权利
5、的自主性更重要,但也仍然受到一定限制,即不能伤害到他人、社会,甚至也包括自己的生命。9、%受体阻断药对下列哪种病最有效?()r A.血清病高热r B.皮肤黏膜过敏症状r c.支气管哮喘r D.过敏性休克r E.过敏性紫瘢 正确答案B 答案解析暂无解析。1 0,我国平原地区间日疟传播的主要媒介是()。r A.库蚊r B.雷氏按蚊r c.微小按蚊r D.大劣按蚊r E.中华按蚊 正确答案E 答案解析J暂无解析。1 1,脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,此症状可能为 ).r A.思维奔逸r B.思维散漫r c.强制性思维r D.强迫性思维r E.病理性象征性思维 正
6、确答案cr答案解析暂无解析。12、治疗反流性食管炎效果最好的药物是()。r A.苯海拉明r B.肾上腺皮质激素r c.奥美拉嘤r D.雷尼替丁C E.红霉素 正确答案C 答案解析抑酸药可有效胃酸降低损伤因素的作用,是目前治疗反流性食管炎的主要措施.对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜以PPI治疗,以求迅速控制症状、治愈食管炎。13、与子宫脱垂发生无关的韧带是()or A.阔韧带r B.圆韧带r c.卵巢固有韧带r D.宫舐韧带r E.主韧带 正确答案C 答案解析固定子宫的韧带有四对,即圆韧带、阔韧带、主韧带、宫般韧带,如妊娠、分娩等原因造成韧带损伤,可导致子宫脱垂。C项,卵巢固有韧带为固定卵
7、巢的韧带,与子宫脱垂关系不大。14、小儿动脉收缩压应用下述哪一项公式计算?()r A.(年龄X5)+85r B.(年龄x2)+80r C.(年龄X2)+85r D.(年龄X2)+75r E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。1 5,血清中含量最高的免疫球蛋臼是()。C A.IgAC B.IgDC C.IgGp D.IgEr E.IgMr正确答案c 答案解析暂无解析。1 6,对于乙型脑炎病毒,哪一项是错误的?()r A.猪是扩增宿主r B.蚊是传播媒介r c.多为隐性感染C D.为DNA病毒r E.病毒外层有包膜 正确答案D 答案解析j暂无解析。17、男性,43岁。便中排节片两年,视物不
8、清两个月。下列措施中不正确的是()。r A.收入院治疗r B.立即用毗唾酮治疗r c.作头颅CTr D.眼科裂隙灯检查c E.待眼科治疗后再排虫 正确答案B 答案解析暂无解析。18、男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗,6个月,FT3、E 正常,甲 状 腺 肿 大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择()。r A.减少抗甲状腺药物剂量r B.加大抗甲状腺药物剂量r c.继续目前治疗r D.手术治疗r E.除原治疗外,加免疫抑制剂 正确答案Dr答案解析j暂无解析。19、可导致马尾神经损伤的是()。r A.第10胸椎骨折脱位r B.第11胸椎骨折脱位r c.第12胸椎骨折脱
9、位r D.第1腰椎骨折脱位r E.第2腰椎骨折脱位 正确答案JE 答案解析脊髓止于腰1椎体下缘、腰2椎体上缘,以下椎管内是马尾神经。20、tRNA的 3端的序列是(r A.-ACAr B.-ACCr c.-CCAr D.-AACr E.-AAAr正确答案C 答案解析暂无解析。2 1,正常儿,前囱约0.5cmx0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月龄大约为()。r A.8个月r B.6个月r c.12个月r D.16个月r E.20个月 正确答案c 答案解析暂无解析。22、典型麻疹皮疹的特点为()。r A.红色粟粒疹,疹间皮肤充血r B.红色斑丘疹
10、,疹退后遗有色素沉着、脱屑r c.红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着r D.红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈r E.大小不等的斑丘疹,间有水泡 正确答案Br答案解析典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹,皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。23、下列导致泌尿系统梗阻的病因中,错误的是()。r A.肾下垂r B.肾小球肾炎c c.输尿管结石c D.前列腺炎r E.包茎 正确答案B 答案解析肾下垂可引起输尿管迂曲梗阻,包茎可引起尿路出口的梗阻。前列腺炎属于炎症性病变,并未造成尿路的机械性梗阻,临床中因前列腺炎引起梗阻导致急性尿潴留者虽不多见,但确实存在。其原因是因为前列腺炎症水肿导
11、致前列腺部尿道、膀胱颈变狭,甚至闭塞。而肾小球的炎症位于肾集合系统之前,并不阻碍尿液的运行。24、关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是()C A.诱导T细胞耐受所需时间长,B细胞短C B.诱导T细胞耐受维持时间短,B细胞长r c.高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受r D.低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受,不能使B细胞产生耐受C E.低剂量的TI-Ag能使T、B细胞均产生耐受 正确答案D 答案解析暂无解析。25、哪项是甲状腺癌最常见的病理类型?()r A.乳头状癌r B.滤泡状癌r c.未分化癌r D.髓样癌r E.乳头状癌合并滤泡状癌 正确答案A 答案解析暂无解析。26、IgG的
12、生物学作用之一是()。C A.与Ag结合后激活补体r B.不能透过胎盘r c.与Ag作用后,体内最先出现r D.是分泌液中主要的保护性抗体r E.其FC可以与肥大细胞结合 正确答案A 答案解析暂无解析。27、肺循环血量增多,并伴左心房、左心室血量增多的先天性生心脏病应是()。r A.原发性房间隔缺损r B.继发性房间隔缺损c c.动脉导管未闭r D.室间隔缺损r E.法洛四联症 正确答案C 答案解析原发和继发性房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均会出现肺血增多,而法洛四联症肺血会减少,故首先排除E;其次,原发性及继发性房间隔缺损时右心房、右心室增大,故排除A、B项;室间隔缺损时,左心室、左心
13、房、右心室增大:动脉导管未闭时,左心房、左心室增大,可见应选择C项。28、骨髓液吸取时,正确是的操作是()or A.用力适当,不可过猛r B.若未能吸出骨髓液,应拔出穿刺针r c.若需进行骨髓培养,应先取培养骨液然后再留髓标本进行细胞检查r D.用于细胞检查的骨髓液应为0.30.5mlr E.骨髓液吸出后,在玻片上混匀后再推片 正确答案A 答案解析暂无解析。29、营养不良出现水肿是由于缺乏()。c A.脂肪C B.蛋白质r c.糖类r D.维生素r E.微量元素 正确答案BI1 答案解析暂无解析。30、槎骨头半脱位多见于()。C A.。5岁C B.610岁r c.11 15岁r D.1520岁
14、r E.20岁以上成人 正确答案A 答案解析暂无解析。31、关于Apgar评分,下述哪一项是正确的?()r A.评分8分者,不需要任何特殊处理C B.皮肤苍白评5分r c.评为7分者应积极抢救r D.生后1分钟评定新生儿状态r E.上述各项均错 正确答案Af答案解析新生儿阿普加(Apgar)评分是目前判断新生儿窒息及严重程度的普遍使用方法。评分方法是以出生后1分钟内心率、呼吸、肌张力、反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项2分,满分10分。7分以上只需进行一般处理;47分缺氧较严重,需经清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;4分以下缺氧严重,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧。1
15、分钟评分是出生当时的情况,反映在宫内情况。32、人的平常智力为()。C A.75-110C B.80-110C C.90-120C D.85115r E.80-120r正确答案Dr答案解析暂无解析。33、严重新生儿溶血的患儿生后第一天的处理哪项是错误的?()r A.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿r B.光照疗法r c.多输清蛋白,以预防胆红素脑病r D.交换输血C E.防止低血糖,低体温 正确答案C 答案解析暂无解析。34、不参与生物转化第一相反应的酶是()。r A.单胺氧化酶r B.醛脱氢酶r c.硝基还原酶r D.酰胺类水解酶r E.葡萄糖醛酸转移酶 正确答案Er答案解析暂无解析。3
16、5、关于重症急性盆腔炎的处理,正确的是()。r A.放置宫内节育器者,应立即取出r B.抗生素应用宜广谱、及时、个体化r c.怀疑盆腔脓肿破裂者,不宜马上手术r D.等待药物试验结果,不应根据经验选择抗生素治疗r E.保持平卧位 正确答案 答案解析急性盆腔炎处理原则:抗生素的使用应广谱、及时、个体化:药敏试验结果未出之前应据经验用药:当药物治疗不能控制症状并且出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿时选择手术治疗;支持治疗时,患者应取半卧位,使脓液积聚于直肠子宫陷凹利于吸收;放置宫内节育器时,出现严重的感染并发症时,经积极治疗病情严重者应及时取出。36、对于硝酸甘油,哪项是错误的?()C A.能加快心率r
17、 B.主要扩张静脉r c.增加室壁张力r D.可治疗顽固性心衰r E.扩张冠状血管 正确答案c 答案解析暂无解析。37、女性,6岁,别人讲什么话,病人就学什么话,如医生问她:你 叫什么名字?答:你 叫什么名字;问:你今年多大岁数?答:你 今年多大岁数此症状属()。r A.持续言语r B.刻板言语r c.模仿言语r D.重复言语r E.病理性赘述 正确答案cI1答案解析哲无解析。38、哪项是下运动神经元瘫痪的特点?()r A.肌张力增高r B.痉挛性瘫r c.出现病理反射r D.弛缓性瘫r E.腱反射亢进 正确答案D 答案解析下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪,其主要特点为:瘫痪的分布与程度呈现节段
18、性完全性瘫痪;瘫痪肌肉肌张力减低或丧失,呈现弛缓性瘫痪;腱反射减低或丧失;早期出现明显限局性肌萎缩;无病理反射;可有肌束颤动;肌电图有失神经电位,或/和神经传导异常。39、急性肾小球肾炎,下行性水肿,双膝关节以下指压凹陷明显,3天来尿少,与下列哪项检查最相符?()r A.大量蛋白尿r B.低蛋白血症c C.高胆固爵血症r D.尿中有蜡样管型r E.血尿素氮异常 正确答案E 答案解析ABC三项,均为肾病综合征表现;D项,蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死,预后不良。)40、对于溶血性贫血下述哪项是错误的?(r A.血涂片中出现幼红细胞r B.血清结合珠蛋白升高r c.血清间接胆红素升高r D.
19、网织红细胞数升高r E.红细胞寿命缩短 正确答案Br答案解析暂无解析。4 1,下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据?()r A.喘息发作23次r B.肺部出现哮鸣音r c.喘息症状突然发作r D.一定伴有发热r E.一、二级亲属中有哮喘病史 正确答案JD 答案解析暂无解析。42、虎口挛缩畸形手术松解后,应将患者固定于()。r A.休息位r B.保护位r c.背伸位r D.伸直位r E.功能位 正确答案B 答案解析暂无解析。43、目前2型糖尿病的主要死亡原因是()。r A.感染r B.酮症酸中毒r c.高渗性非酮症糖尿病昏迷c D.心脑血管病变r E.糖尿病肾病 正确答案JD 答案解析暂无解析。4
20、4、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是()。r A.多肌炎C B.系统性红斑狼疮r C.类风湿关节炎r D.干燥综合征r E.混合性结缔组织病 正确答案C 答案解析患者晨僵、对称性多关节肿痛3个月,RF(+),应考虑类风湿关节炎,补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。45、下述哪一种过程与Ca2+内流无关?()r A.快反应细胞2期复极r B.慢反应细胞4期自动去极r C.慢反应细胞o期去极r D.快反应细胞1期复极r E.快反应细胞平台期 正确答案D 答案解析暂无解析。46、动脉导管完全闭合绝大多数发生于()。r A.
21、5个月内r B.3个月内r c.6个月内r D.9个月内r E.i岁以内 正确答案E 答案解析暂无解析。47、下列辅酶或辅基中含有维生素PP的 是()。C A.辅酶Ir B.辅酶Ar c.TPPr D.FADr E-磷酸毗哆醛 正确答案A 答案解析辅酶分子中通常含有维生素或维生素类物质,在化学反应过程中,主要参与某些基团的转移。辅酶I含有维生素P P,辅酶A含有泛酸,TPP含有VitBi,FMN和FAD含有VitBz,磷酸毗哆醛含有VitB6,故选A项。48、关于瘫痪的描述,正确的是 )。r A.下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩r B.下运动神经元损害可致肌肉张力增强r c.下运动神经元损害
22、可引起单瘫或四肢瘫r D.中央前回病变可引起周围性瘫痪r E.中央后回病变可引起中枢性瘫痪 正确答案C 答案解析一个或数个相邻神经根病变时可引起单肢瘫,格林-巴利综合征时可引起四肢瘫。故本题答案为C项。49、一眼静止时处于内收位,瞳孔对光反应正常,被损害的脑神经是()。r A.展神经r B.动眼神经r c.滑车神经r D.面神经r E.三叉神经 正确答案Ar答案解析暂无解析。50、下列关于共同抗原的说法错误的是()。r A.两种不同的抗原之间存在相同或相似的抗原决定簇r B.共同抗原是异嗜性抗原的物质基础r c.共同抗原是抗、0”试验的依据r D.共同抗原是外斐反应的依据r E.共同抗原是MG
23、链球菌凝集试验的依据 正确答案C 答案解析暂无解析。5 1,特发性血小板减少性紫瘢(IIP)主要发病机制是()。r A.骨髓巨核细胞生成减少r B.脾脏吞噬血小板增多r c.骨髓巨核细胞成熟障碍r D.雌激素抑制血小板生成r E.有抗血小板抗体 正确答案Er答案解析暂无解析。52、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳的治疗是()。r A.红霉素r B.阿莫西林r c.头抱曲松r D.林可霉素r E.万古霉素 正确答案D 答案解析暂无解析。5 3,反应直接作用在感觉器官的客观事物个别属性的心理现象是()。r A.感觉r B.情绪r c.记忆r D.思维r E.知觉 正确答案Ar答案解析感觉是人脑对直接作
24、用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。是对客观现实个别特性的反映,由来自物质世界的一定刺激直接作用于有机体的一定感觉器官,刺激在感官内引起的神经冲动,由感觉神经传导于大脑皮层的一定部位产生感觉。54、均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是()。r A.肠热症与波状热r B.破伤风与结核病r c.白喉与痢疾r D.白喉与破伤风r E.猩红热与风湿热 正确答案D 答案解析暂无解析。55、同初次免疫应答比较,再次免疫应答的特点是()。r A.诱导期长r B.在达到稳定期后,抗体浓度迅速下降r c.需要较大剂量的抗原刺激r D.IgG类抗体大量产生且亲和力增加r E.抗原较长时间的持续存在 正确答案D 答案
25、解析J暂无解析。56、痴呆的主要特征是()。r A.感知障碍r B.记忆减退r c.判断理解力下降r D.不能自理生活r E.缓慢出现的智能减退 正确答案JE 答案解析暂无解析。57、颅内压主要是通过下列哪项进行生理凋节?()r A.颅内静脉血r B.脑脊液量r c.脑组织中含水量r D.血液中PaCC2C E.血液中Pa。?正确答案B|答案解析j颅内压主要通过脑脊液量来进行调节,正常成人卧位时脑脊液压力为0.78 1.76kpa(80 180毫米水柱)或40 50滴/m in,随呼吸波动在10毫米水柱之内。58、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应 该()。r A.置左下肢
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