执业西医医师考试题库.pdf
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1、执业西医医师考试题库一、A1型 题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用()。r A.全血血糖C B.血浆血糖r c.糖化血红蛋白r D.尿糖定性r E.24小时尿糖定量 正确答案B 答案解析依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用血浆血糖,因为血浆血糖比全血血糖高1 5%,所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前812周内病人的血糖情况,所以不能用于诊断糖尿病,尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异,也不能用于糖尿病的确定诊断。2,人免疫缺陷病毒(HIV)主
2、要感染的细胞是()。r A.单核巨噬细胞r B.CD44T淋巴细胞r c.CD84T 淋巴细胞r D.B淋巴细胞r E.小神经淋巴胶质细胞 正确答案B 答案解析暂无解析。3、患儿,男,15岁。右足和右小腿被开水烫伤,有水泡伴剧痛,创面基底肿胀、发红。该病人烧伤面积和深度的诊断为()。r A.5%浅n度r B.5%深n度r c.10%浅n度r D.10%深n度r E.15%浅ii度 正确答案C 答案解析暂无解析。4、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是()。r A.外周血白细胞计数高r B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞r c.脾大r D.Ph染色体阳性r E.骨髓检查:粒细胞增生活跃 正
3、确答案D 答案解析在备选答案中,Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别,后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难,其特异性不如Ph染色体阳性高,故应选D项。5、医患之间的道德关系为()。r A.主从关系C B.商品关系C C.信托关系r D.陌生关系r E.私人关系 正确答案c【答案解析医患关系是契约关系、信托关系。6、男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛、发热,伴恶心、呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝脾大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25X1()9/L,血小板30X109/L,骨髓原始细胞增多,过氧化物随染色阴性,糖原染色阳性,呈颗
4、粒状,CSF潘氏反应阳性,白细胞2QX108/L,淋巴细胞为主。最适当的诊断是()。r A.传染性单核细胞增多症r B.急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病r c.结核性脑膜炎r D.急性淋巴细胞白血病r E.急性粒细胞白血病 正确答案B 答案解析暂无解析。7、慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项是不正确的?()r A.肺血管阻力增加r B.气道梗阻c C.肺动脉高压r D.低氧血症及高碳酸血症r E.血黏度增加 正确答案B 答案解析肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所致的心脏病。AC两项,慢性肺源性心脏病发病的先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉压力
5、增高。持续和日益加重的肺动脉压力增高,使有心负荷加重,从而引起右心室肥厚,扩大,导致肺心病。B项,气道梗阻引起吸气性呼吸困难,不是诱发肺心病的直接因素。D项,缺氧可以使TXA2等缩血管物质增加,而PG、等舒血管物质减少,酸血症时,氢离子浓度增加,pH降低能增加肺血管对缺氧的敏感性。使肺动脉压增高。二者同时作用,可使交感神经兴奋,加强肺血管收缩,加重肺动脉高压。E项,当血液黏稠度增加时,血流阻力随着增高,且常伴有血容量增加,更使肺动脉压增高。8、患者,女,28岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。下列治疗不当的是()。
6、r A.脾切除对部分病人可以有效r B.避免使用皮质激素r C.异基因骨髓移植最有效r D.雄激素可损害肝功能r E.反复输血可致铁负荷过重 正确答案【答案解析患者表现为淋巴结、肝、脾不大,排除白血病、淋巴瘤诊断,结合出血、贫血,骨髓增生低下,淋巴细胞相对增多,可诊断为再生障碍性贫血。重症再障的治疗方法有骨髓移植、抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白加氢化可的松或地塞米松静点、环抱菌素;慢性再障治疗以雄激素为主。9、营养性维生素D缺乏性佝偻病的高发人群不包括()。r A.比较小的婴儿r B.生长发育快的婴儿r c.户外活动少的婴儿r D.冬季出生的婴儿r E.夏季出生的婴儿 正确答案 答案解析暂
7、无解析。1 0,哪项是椎基底动脉系统矩暂性脑缺血发作最常见的症状?()r A.复视r B.耳鸣和耳聋r c.眩晕r D.吞咽困难r E.跌倒发作 正确答案 答案解析椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见表现为发作性眩晕,常伴有恶心、呕吐,多数病人出现眼球震颤。11、阵发性室上性心动过速首先选用()or A.维拉帕米r B.尼索地平r c.尼卡地平r D.硝苯地平C E.地尔硫茶 正确答案 答案解析暂无解析。12、初级胆汁酸不包括().r A.胆酸r B.鹅脱氧胆酸r c.脱氧胆酸r D.牛磺胆酸r E.甘氨鹅脱氧胆酸 正确答案 答案解析J暂无解析。13、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的
8、时间分别是().c A.13d和13岁C B.46d和46岁c C.79 d和79 岁r D.1012d和1012岁c E.1315 d和1315 岁 正确答案Br答案解析j小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间为46d和46岁,在这之间为淋巴细胞高于中心粒细胞,此前和此后中性粒细胞高于淋巴细胞。1 4.槎骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为()oC A.远侧骨折段向掌侧移位r B.远侧骨折段向背侧移位r c.远侧骨折段向尺侧移位r D.远侧骨折段向槎侧移位r E.以上均不正确 正确答案JB 答案解析暂无解析。15、在低钾型周期性瘫痪的防治方法中,错误的是()。C A.预防治疗应首选氯化钾
9、口服r B.对于有甲亢的患者应积极治疗原发病r c.重症患者应静脉补充氯化钾r D.平时少食多餐,避免暴饮暴食r E.宜高钾低钠饮食 正确答案A 答案解析J低钾性周期性瘫痪主要预防措施为避免各种发病诱因如避免过度疲劳、受冻及精神刺激,低钠饮食,忌摄入过多高碳水化合物等。1 6,麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应 考 虑()。C A.变态反应C B.出血倾向C C.过敏反应r D.细菌污染反应c E.溶血反应 正确答案Er答案解析暂无解析。17,Auer小体最常见于()r A.类白血病反应r B.急性粒细胞自血病c c.慢性粒细胞白血病r D.急性淋巴细胞白血病r E.
10、慢性淋巴细胞白血病 正确答案B 答案解析J暂无解析。1 8,下列哪种物质不是TD抗 原 )。r A.血清蛋白r B.细菌外毒素r c.类毒素C D.细菌多糖C E.补体 正确答案D 答案解析暂无解析。19、子宫内膜癌病理分期niB是 指()。r A.癌累及宫颈黏膜腺体r B.癌侵犯肌层 1/2r c.癌 侵 犯 浆 膜 和(或)附件r D.癌侵犯宫颈间质r E.癌累及阴道上1/3r正确答案E 答案解析子宫内膜癌niB 期是指肿瘤扩散至阴道。2 0,典型麻疹皮疹的特点为()。r A.红色粟粒疹,疹间皮肤充血r B.红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着、脱屑r c.红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着r
11、D.红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈r E.大小不等的斑丘疹,间有水泡 正确答案B 答案解析暂无解析。21、以下哪种成分的预防接种不属于主动免疫?()r A.减毒活疫苗r B.灭活疫苗r c.抗毒素r D.类毒素r E.基因重组疫苗 正确答案c【答案解析暂无解析。2 2,血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏().r A.凝血酶r B.纤维蛋白原r c.纤维蛋白C D.血小板r E.凝血因子 正确答案Br答案解析暂无解析。23、5个月小儿,人工喂养,体重4 k g,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑,其最可能的诊断是()。r A.ii度营养不良伴维生素
12、c缺乏r B.n度营养不良伴维生素A缺乏r c.I度营养不良伴维生素c缺乏r D.in度营养不良伴维生素B缺乏r E.in度营养不良伴维生素A缺乏 正确答案BI 1答案解析哲无解析。24、面部 危险三角区”拜的危险性在于()。r A.容易引起眼球后感染r B.抗生素治疗无效r c.可侵入上颌窦r D.引起海绵状静脉窦炎r E.容易形成痈 正确答案D 答案解析暂无解析。25、胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于哪种情况?)r A.深吸气C B.胸廓处于自然位置时r C.平静呼气末r D.深呼气r E.发生气胸时 正确答案A 答案解析暂无解析。26、新生儿开始排便的时间常为生后()。C A.24
13、小时C B.36小时r c.48小时r D.60小时r E.72小时 正确答案JAr答案解析新生儿生后24小时内开始排出胎便,34天排完。48小时仍然不排出胎便或量少,提示异常,应分析原因。27、下列哪项不参与三酰甘油的合成?()C A.DGr B.磷脂酸r c.脂酰COAr D.a-磷酸甘油r E.CDP-DG 正确答案E 答案解析暂无解析。28、人体实验的道德原则,下述除哪项外均对?()r A.符合医学目的的原则r B.符合病人健康高于医学目的原则r c.符合知情同意的原则r D.符合医学发展第一的原则r E.符合受试者利益的原则 正确答案D 答案解析暂无解析。29、符合RNA分子中 帽子
14、 的叙述是()。C A.用于校正原核细胞mRNA翻译中的不正确C B.可使tRNA进行加工过程r C.是由多聚A组成r D.存在于真核细胞的m R N A5 端C E.存在于tRNA的3 端 正确答案DI1答案解析mRN展的帽子结构是在5 端形成的。转录产物第一个核甘酸往往是5,一三磷酸鸟昔pppG。帽子结构可以保护RNA免被降解。30、下述哪一项不是白喉杆菌的特性?()r A.产生外毒素引起心肌炎r B.形态特征有异染颗粒r C.用抗毒素可以进行预防r D.锡克试验阳性说明机体有了免疫力r E.只有携带出棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素 正确答案C 答案解析暂无解析。31、轻触患者咽后
15、壁,出现呕吐反应,此反射定位于(r A.舌咽迷走神经)。r B.副神经r c.面神经r D.舌下神经r E.三叉神经 正确答案Ar答案解析暂无解析。32、持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续()or A.7天以上r B.72小时以上r c.1个月以上r D.3个月以上r E.半年以上 正确答案A 答案解析发作持续7天以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的称为持续性房颤。33、深n度烧伤局部损伤的深度达()。r A.真皮浅层,部分生发层健在r B.表皮层,生发层健在r c.真皮深层,有皮肤附件残留r D.脂肪层r E.脂肪下层 正确答案c 答案解析暂无解析。34
16、、维护受试者利益,可通过以下方式予以保障,除 外()。r A.以动物实验为基础r B.实验中有专家参与或指导r c.对受试者做到知情同意r D.实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生,在不影响实验继续的前提下,要立即采取措施以减轻对受试者的伤害r E.实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生,要马上中止实验 正确答案D【答案解析暂无解析。35、质粒DNA是().C A.细菌染色体DNA的一部分r B.细菌染色体外的独立遗传单位r C.病毒基因组DNA的一部分r D.真核细胞染色体DNA的一部分r E.以上都不是 正确答案B 答案解析质粒是真核细胞细胞核外或原核生物拟核区外能够进行自主复
17、制的遗传单位,包括真核生物的细胞器(主要指线粒体和叶绿体)中和细菌细胞拟核区以外的环状脱氧核糖核酸(DNA)分子。现在习惯上用来专指细菌(大肠杆菌)、酵母菌和放线菌等生物中细胞核或拟核中的DNA以外的DNA分子。36、婴儿每日水的需要量是()C A.170ml/kgC B.15 0ml/kgC C.120ml/kgC D.lOOml/kgC E.80ml/kgr正确答案Bf 答案解析婴儿每日需能量0.40.5 MJ(100120kcal/kg),需水分 15 0ml/kg。37、被注销注册的医师如有异议时,可以自收到注销注册通知之日起多少日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼()。r A.7
18、Hr B.5 0r c.lo gr D.15 0r E.30R 正确答案D 答案解析参 见 7执业医师法第十六条:被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。38、关于尊重原则,正确的是()。r A.尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定r B.尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定r c.尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定r D.尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人,有时甚至还包括他们的有些决定r E.尊重原则与有利原则冲突时,绝对要以尊重原则为主 正确答案D 答案解析尊重原则,要求尊重的是自主的人和他的自主决定
19、。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定,有的达到法定年龄,但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。39、正常人血中HCO3-与H2c。3之 比 为()。r A.is:ir B.io:1r c.20:ir D.25:1r E.30:1r正确答案c 答案解析暂无解析。40、对球后溃疡的描述正确的是()C A.多发生在距幽门23cm以内r B.是十二指肠球部后壁溃疡r c.易并发出血r D.临床症状多不明显r E.内科治疗效果好 正确答案cr答案解析球后溃疡是指十二指肠球部远端的溃疡,并不是球部后壁的溃疡,球后溃疡具有球部溃疡症状,但疼痛更剧,可向右肩放射,
20、更易出现出血、穿孔,由于部位较低,器械检查更易误诊。4 1,脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变,是()。r A.双侧肢体完全截瘫r B.同侧肢体运动消失。双侧肢体深浅感觉消失r c.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失r D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失r E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失 正确答案c【答案解析暂无解析。4 2,卜.列哪项.为原发性高血压病病人肾脏的病理变化?()r A.颗粒性固缩肾r B.肾脏单发性贫血性梗死c c.肾动脉动脉瘤形成r D.肾的多发性大瘢痕凹陷r E.肾脏淤血 正确答案A 答案解析良性高血压肾脏体积缩
21、小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状,肾盂周围脂肪组织增生,称为颗粒性固缩肾。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变,而部分肾小球代偿性肥大,其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变,其所属的肾小管也发生萎缩,局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。故本题答案为A项。43、肠伤寒发病1周之内,取哪一种标本,细菌检出率最高?()r A.尿液r B.血液r c.唾液r D.胃液r E.粪便 正确答案B 答案解析暂无解析。44、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是()。r A.苯妥英钠r B.奎尼丁r c.维拉帕米r D.普蔡洛尔r E.利多卡因 正确答案c 答案解析暂无解析
22、。4 5、对于狂犬病病毒的特点,哪一项是不正确的?()r A.病毒只一个血清型r B.患病动物是传染源r c.狂犬咬伤后100%发病r D.发病后病死率达100%r E.可用病毒死疫苗进行预防 正确答案c 答案解析暂无解析。4 6、心理生理障碍,又称心身疾病,指()。r A.个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病r B.与心理因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病r c.一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病r D.一组与心理社会因素密切相关,躯体症状表现为主的疾病r E.一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病 正确答案D 答案解析暂无解析。4 7、甲亢性心脏病的老年患者
23、,根治甲状腺功能亢进症应()。r A.立即行甲状腺手术r B.大剂量普蔡洛尔r c.抗甲状腺药物r D.核素1 3年治疗r E.复方碘溶液 正确答案D 答案解析暂无解析。4 8、病人义务不包括()。r A.完全听从医师安排r B.不将疾病传播他人r c.认真执行医嘱r D.如实提供病情信息r E.尊重医师及其劳动 正确答案A 答案解析暂无解析。49、关于小儿肾小管功能正确的是()。r A.新生儿葡萄糖肾阈高r B.新生儿不能保持钠的正平衡r c.低体重儿排钠较少r D.新生儿及幼婴存在钠的调节机制r E.出生后排钾能力较强 正确答案Dr答案解析暂无解析。50、以下哪项不是风湿热的主要临床表现(
24、)。r A.游走性、多发性、大关节炎r B.心脏炎r c.舞蹈病r D.皮下结节与环形红斑r E.白细胞增多及血沉明显增快 正确答案E 答案解析暂无解析。51、有一病人尸检时发现脑膜充血、水肿,在脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物,此脑病变属于何种病变?()r A.结核性脑膜炎r B.化脓性脑膜炎r c.脑脓肿r D.浆液性脑膜炎r E.乙型脑炎 正确答案B 答案解析暂无解析。52、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的哪一项?()r A.动脉血。2含量r B.co2分压下降r c.感受器所处环境的PO 2r D.高氧c E.H+浓度降低 正确答案C 答案解析暂无解析。53、公正不仅指形式上的类似,
25、更强调公正的 ).C A.本质r B.内容r c.基础r D.内涵r E.意义 正确答案Bf 答案解析医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中,公正不仅指形式上的类似,更强调公正的内容。故本题答案为B项。54、外伤性颅内血肿的主要致命因素是()。r A.急性脑疝r B.弥漫性脑水肿r c.昏迷所致肺部感染r D.脑脊液循环受阻r E.蛛网膜下腔出血 正确答案A 答案解析暂无解析。55、不属于心理健康标准的是()。C A.人格健全r B.思想内容健康r c.情绪乐观稳定r D.行为和生活方式健康r E.智力正常
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