2023年内蒙古上半年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试卷(最新版).pdf
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1、供学习参考 内蒙古 2021 年上半年重症医学科高级职称第二局部相关知识考试试题 一、单项选择题共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意 1、一急性心肌梗死患者,于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压83/55mmHg,左室充盈压 20mmHg。宜用以下哪项治疗 A加用多巴胺 B加用间羟胺 C静脉注射毒毛花苷 K D补充血容量 E加用呋塞米 2、细胞凋亡的特征性形态改变为 A染色质边集 B凋亡小体 C细胞肿胀 D细胞结构溶解 E炎症细胞浸润 3、患者女性,50 岁,因右下肺脓肿抗生素治疗 1 个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做以下哪项检查 A气道内吸引物培养 B纤
2、维支气管镜下保护性毛刷采样培养 C环甲膜穿刺采样 D痰培养 E血培养 4、以下扩血管物质中作用最强的是 A组胺 B激肽 C内皮源性舒张因子 D前列腺素 I2 E腺苷 5、评价神经肌肉传递功能时,临床上应用最广的神经电刺激模式是 A单刺激(SS)B四个成串刺激(TOF)C强直刺激(TS)D强直刺激后单刺激计数(PTC)E双短强直刺激(DBS)6、永久性心脏起搏器术后并发症 A囊袋血肿 B皮肤压迫性坏死 C感染 D起搏器综合征 E以上都是 供学习参考 7、缺血再灌注损伤是指 A缺血后引起的损伤 B再灌注后引起的损伤 C缺血后恢复血流引起的后果 D缺血后恢复血流损伤加重 E以上都不是 8、男性,72
3、 岁,因脑梗死后遗症长期卧床住院。3 天前出现发热,体温最高 39.2,化验见血常规白细胞 18109/L,中性粒细胞比例 0.95,尿白细胞升高;并发现全身多处大片皮下瘀斑,考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。以下化验指标中最有意义的是 AFbg、D-二聚体 BFDP、凝血因子 C血小板计数、D-二聚体 DAPTT、纤维蛋白原 E以上均不正确 9、以下哪一种情况不会引起缺血-再灌注损伤 A溶栓疗法后 B冠状动脉旁路移植术后 C输血输液后 D体外循环后 E器官移植后 10、酮体包括 A草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮 B乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸 C乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮 D乙酰辅酶 A、-羟丁酸、丙酮
4、E草酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸 11、目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原那么不包括 A用于休克期血压降低不明显者 B当血压过低通过补液又不能立刻纠正时,应暂时使用,以维持心、脑血液供给 C用于高动力性心源性休克和感染性休克 D用于过敏性休克和神经源性休克 E按需求使用缩血管药物 12、原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是 A心肌缺血 B心包积液 C心力衰竭 D肺血栓形成 E心肌梗死 13、危重患者的院外转运考前须知错误的选项是 A不要突然改变患者的体位 B提供肯定的生命支持系统,有充分的气源和电源 C尽量减少转运环节 供学习参考 D速度越快越好 E必须提供患者充足的空间 14、休克时交感-肾上腺髓
5、质系统处于 A强烈兴奋 B先兴奋后抑制 C强烈抑制 D先抑制后兴奋 E改变不明显 15、正常微循环的血流调节主要与 A交感神经支配有关 B毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C局部体液因素有关 D全身体液因素有关 E微动脉的舒缩有关 16、患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑 A低容量性休克 B心包填塞 C感染性休克 D心功能衰竭 E缩窄性心包炎可能 17、患者男性,33 岁,因胸闷、心悸发作 2 小时来院。既往有 B 型预激综合征,合并哪种情况不宜使用
6、洋地黄类药物 A窦性心动过速 B心房颤抖 C阵发性室上性心动过速 D窦性心律 E以上均不适宜 18、慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison 病)常见病因有 A肾上腺皮质自身免疫性疾病 B肾上腺结核 C肾上腺肿瘤 D真菌感染 E以上都是 19、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的选项是 A根据测定的峰压和平均压计算而得 B一般选用定压控制通气模式 C所测的值会高于真正的阻力数值 D反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和 E不同流速测定的结果也具有可比性 20、男性,45 岁,急性前壁心肌梗死 12 小时,突然出现气促、气喘、端坐呼吸,查体:血压 180/100mmHg,心
7、率:108/分钟,律齐,可闻及舒张期奔马律。目前药物治疗应首选 A受体阻滞药 B地高辛 C硝普钠 D受体阻滞药 E卡托普利 21、患者男性,37 岁,4 天前因“化脓性腹膜炎手术治疗,术后体温一直在供学习参考 39以上,腹壁可及波动感明显的肿块,B 超提示腹腔局部脓肿,下述关于引流和灌注处理描述不当的是 A切开引流,为彻底引流,负压越大越好 B高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱 C大量灌洗时应适当补充白蛋白 D引流液做细菌培养,调整抗生素使用 E使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素,谨防高血糖症 22、以下主要用于指导 ARDS 机械通气参数设置的呼吸环是 A流速-容积环 B动态压力-容积环 C静态
8、压力-容积环 D流速-时间环 E压力-时间环 23、女性,63 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年,并活动性气急 3 年,近 2 天因受凉发热、咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率 100/分钟;pH 7.39、PaCO2 42mmHg、PaO268mmHg。以下治疗措施中,最重要的处理是 A持续低流量吸氧 B氨茶碱等平喘 C氨溴索等祛痰 D超声雾化吸入解痉平喘药物 E选用有效抗菌药 24、男性,65 岁,原有糖尿病性肾病,经查考虑患者处于慢性肾衰竭不全期,不出现 A内生性肌酐去除率下降至正常值的 20%25%B代谢性酸中毒 C中度氮质血症 D多尿、夜尿 E乏力和轻度贫血 25、患者女
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