超声波疗法课件.pptx
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1、第一节 概述概念 物理特性超声波的产生 超声波的传播超声波的声场超声波的吸收与穿透次声波16Hz 声音1620000Hz 超声波20kHz概念 超声波:是指频率在20kHz 以上,不能引起正常人听觉反应的机械振动波 超声波疗法:是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法 目前物理治疗常用8001000kHz超声波的产生 压电效应:机械能 电能 晶体 压缩或伸长晶体 受力面上产生电荷 逆压电效应:电能 机械能 晶体 压缩或伸长晶体 有规律的机械振动 医用超声波主要是 利用逆压电效应产生,其频率取决于交变电场的频率外力交变电场超声波的传播 依赖介质,纵波传播,方向性强 传播速度 与
2、介质的特性有关,与声波的频率无关 同一频率的声波:固体液体气体 传播距离 频率 传播,频率 传播 超声波的传播 散射与束射 散射是指由传播介质的不均匀性引起的声波向四周射去的现象.束射是声波成束的放射 反射、折射与聚焦 声波在界面被反射的程度取决于两种介质的声阻差 声阻差愈大,反射程度也愈大 介质 声速(m/s)密度(g/cm3)声阻(105rayls)空气 340 0.00129 0.00043水 1480 0.997 1.47液状石蜡 1420 0.835 1.18人体软组织 1500 1.060 1.59肌肉 1568 1.074 1.68脂肪 1476 0.995 1.41骨骼 338
3、0 1.800 6.18几种介质的声速、密度与声阻超声波的声场 声场:即介质受到超声振动能作用的区域,近场区(平行射束),远场区(射束扩散)声压:即声能的压力,具有周期性变化,稠密区-正压,稀疏区-负压 声强:即单位时间内声能的强度,声波频率愈大,声能愈强 临床常用的超声治疗剂量为0.12.5W/cm2 中等治疗剂量的超声波可在组织中产生的声压约为2.6 Atm(大气压)超声波的吸收与穿透 介质对声波的吸收 固体液体气体 半吸收层厚度 介质吸收 超声波穿透力 超声频率的影响 频率 吸收 穿透,频率 吸收 穿透 目前常用于物理治疗的超声波频率为8001000kHz,穿透深度约为5cm 左右 生物
4、组织成分的影响 肺骨肌腱肾肝神经脂肪血液血清介质 吸收系数(cm-1)穿透深度(cm)肌肉 0.200.25 45肾脏 0.22 5肝脏 0.17 6脂肪 0.13 8血液 0.02 50血浆 0.007 140水 0.0003 3300超声波在各种生物组织中吸收系数与穿透深度 频率(MHz)组织半吸收层厚度(cm)0.09 软组织 100.8 肌肉 3.60.8 脂肪 6.80.8 脂肪+肌肉 4.92.4 脂肪+肌肉 1.52.5 肌肉 0.5不同生物组织的半吸收层厚度 第二节治疗原理与治疗作用治疗原理 治疗作用机械作用 温热作用 理化作用机械作用压力差速度差改善组织营养镇痛软化瘢痕杀菌“
5、微细按摩”作用是超声波治疗疾病的最基本机制机械作用温热作用 产热原理 组织吸收声能 正负压力变化 波的反射 体液空化 影响超声产热量大小的因素 超声剂量:声强 产热 超声频率:频率 产热 介质性质:黏滞性 半价层 产热 同种剂量下,骨与结缔组织产热最多,脂肪与血液产热最少温热作用 生物效应 增强局部血液循环、营养代谢 降低张力及感觉神经兴奋性 缓解痉挛及疼痛 作用特点 产热不均匀 血液循环影响局部升温79 82 的热经血液循环带走18 21 的热由邻近组织传导散热 理化作用机械作用温热作用空化作用触变作用弥散作用对pH 的影响对酶活性、蛋白质合成的影响 对自由基的影响 理化作用治疗作用神经系统
6、 循环系统骨骼 肌肉及结缔组织皮肤 眼睛泌尿系统 生殖系统消化系统治疗作用超声波高强度、大剂量(3W/cm2)低强度、中小剂量(0.1 2.5W/cm2)抑制、破坏 刺激、调节 造成不可逆性组织形态学变化 不引起或仅引起轻微的可逆性组织形态学变化对神经系统的作用 敏感性 中枢神经周围神经,神经元神经纤维和胶质细胞 周围神经 小剂量 镇痛 大剂量作用于末梢神经 血管麻痹、组织细胞缺氧 坏死 中枢神经 小剂量作用于大脑 脑血管扩张,加速脑细胞功能的恢复 小剂量作用于间脑 心跳加快,血压升高 小剂量作用于脊髓 改变感觉、运动神经的传导 自主神经 皮温升高,血液循环加快 治疗支气管哮喘和胃及十二指肠溃
7、疡等疾病 对循环系统的作用 心脏 小剂量 扩张冠状动脉,促进心肌细胞修复 大剂量 心脏活动能力及节律的改变,严重时发生心律失常,导致心跳骤停,因此在心前区应用超声波要格外小心 血管 小剂量 血管扩张,血流速度加快,血管壁通透性增加,血压下降 大剂量 血管内皮肿胀,血液循环障碍 对骨骼的作用 小剂量(连续式0.10.4W/cm2、脉冲式0.41W/cm2)促进骨痂生长 中等剂量(12W/cm2)骨发育不全,因此幼儿骨骺处禁用 大剂量骨折愈合迟缓,并损害骨髓 一般认为超声波移动法大于3.25W/cm2的治疗剂量为危险剂量 对肌肉及结缔组织的作用 肌肉:横纹肌对超声波较敏感 治疗剂量 降低挛缩肌肉的
8、张力,使肌纤维松弛而解除痉挛 大剂量 改变肌肉的形态,引起肌肉损伤 结缔组织:对超声波的敏感性较差 对有组织缺损的伤口,小剂量超声波有刺激结缔组织增生的作用 对过度增生的结缔组织如瘢痕及增生性骨关节病,中等剂量的超声波有软化消散的作用 对皮肤的作用 敏感性:面部腹部四肢 治疗剂量 无明显红斑,改善皮肤营养、促进真皮再生 大剂量 皮肤可有明显的热感及灼痛,甚至会引起表皮及真皮坏死 疼痛是超声波治疗剂量超过阈值的标志,对有皮肤感觉障碍者,应注意观察,避免皮肤灼伤 对眼睛的作用 小剂量 减轻炎症反应,改善血液循环,促进炎症吸收及组织修复,刺激角膜再生,对玻璃体混浊、眼内出血、视网膜炎、外伤性白内障等
9、眼科疾病有较好疗效 大剂量 结膜充血、角膜水肿、角膜上皮脱落、晶状体和玻璃体混浊、交感性眼炎、眼底变性等 对泌尿系统的作用 小剂量 促进肾脏组织细胞的生长,扩张肾脏血管、促进肾脏血液循环的作用 大剂量 使肾脏细胞变性、坏死,毛细血管和小静脉充血、渗出、出血,甚至引起严重的尿毒症和酸中毒 对生殖系统的作用 不同性别的生殖器官及腺体,对超声波均很敏感 小剂量 治疗某些原因引起的不孕症 中等剂量 男性的可逆性避孕方法 大剂量 不孕症、胎儿畸形和流产,因此对孕妇不宜做腹部治疗 对消化系统的作用 胃肠 小剂量 促进胃肠蠕动,增加胃酸分泌 大剂量 胃肠淤血、水肿、出血,甚至坏死、穿孔 肝脏 小剂量 促进肝
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