分娩镇痛医学知识课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。你知道吗?你知道吗?最早实施分娩镇痛的人是斯普森最早实施分娩镇痛的人是斯普森爵士。在爵士。在1847年,他就成功的年,他就成功的用氯仿完成了人类历史上第一用氯仿完成了人类历史上第一次分娩镇痛。次分娩镇痛。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。最有影响力的分娩镇痛发生在最有影响力的分娩镇痛发生在英国英国主角是那位大名鼎鼎的维多利亚女皇维多利亚女皇,1835年在John Snow医生的帮助下无痛而且顺利的生下了小王子。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网
2、站或本人删除。1938年硬膜外麻醉用于分娩年硬膜外麻醉用于分娩镇痛镇痛从第一例分娩镇痛成功至今已有从第一例分娩镇痛成功至今已有160多年了多年了文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。分分 娩娩 疼疼 痛痛 程程 度度15%15%轻度疼痛轻度疼痛35%35%中等程度的疼痛中等程度的疼痛50%50%剧烈疼痛,难以忍受剧烈疼痛,难以忍受(其中其中20%20%感到极其严重感到极其严重的疼痛,的疼痛,甚至可达甚至可达“痛不欲生痛不欲生”的地步)的地步)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。初初 产产 妇妇 的的 产产 痛痛
3、程程 度度6%6%轻度疼痛轻度疼痛50%50%明显疼痛明显疼痛44%44%疼痛难忍疼痛难忍,可达到可达到“痛不欲生痛不欲生”的的 地步地步 (据据卫生部的一项统计卫生部的一项统计)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。分娩疼痛对产妇及胎儿的分娩疼痛对产妇及胎儿的不利不利影响影响 生理作用生理作用 对产妇对产妇 对胎儿对胎儿 基础代谢率基础代谢率 氧需氧需 氧合氧合 过度通气过度通气 呼硷、脱水、低氧血症呼硷、脱水、低氧血症 氧合氧合 HR BP HR BP 心血管失代偿心血管失代偿 胎盘血流胎盘血流 血糖血糖 血脂肪酸血脂肪酸 酮体酮体 酸中毒酸中毒 胎
4、儿酸中毒胎儿酸中毒 CA ACTH CA ACTH 高血压危象、高血压危象、酸中毒酸中毒 子宫收缩不良子宫收缩不良 胃泌素胃泌素 恶心、呕吐恶心、呕吐 心理影响心理影响 焦虑、恐惧、不合作焦虑、恐惧、不合作文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。国外开展分娩镇痛的现状 美国 85%产妇分娩镇痛,剖宫产率 10%-20%英国 1946年,分娩镇痛率32%1958年,66%1970年以后,98%剖宫产率为18.5%文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。国国 内内 现现 状状 剖宫产率高剖宫产率高 平均达平均达50%,50
5、%,最高达最高达80%80%已成为我国非常严重的已成为我国非常严重的“公共卫生问题公共卫生问题”分娩镇痛率低分娩镇痛率低 连续硬膜外的分娩镇痛率不足连续硬膜外的分娩镇痛率不足 1%1%文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2002年美国产科医师协会认为:分娩疼痛是首要考虑的问题,主分娩疼痛是首要考虑的问题,主张只要没有禁忌症,应根据产妇意愿决张只要没有禁忌症,应根据产妇意愿决定何时进行分娩镇痛。定何时进行分娩镇痛。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。椎管内阻滞镇痛椎管内阻滞镇痛 -公认的镇痛效果最可靠公认的镇痛效
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