2022年主治医师(妇产科学)异常分娩真题.pdf
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1、主 治 医 师(妇 产 科 学)异 常 分 娩 真 题(总 分:100.00,做 题 时 间:120分 钟)一、A1/A2题 型(总 题 数:45,分 数:71.38)1.关 于 骨 盆 狭 窄,正 确 的 是 A.胎 头 低 于 耻 骨 联 合 平 面 为 跨 耻 征 阳 性,表 示 骨 盆 入 口 狭 窄 B.骨 盆 入 口 狭 窄 是 引 起 持 续 性 枕 横 位 的 主 要 原 因 C.中 骨 盆 狭 窄 常 导 致 臀 位 或 横 位 的 发 生 D.骨 盆 出 口 狭 窄 可 给 予 试 产 机 会 E.骨 盆 狭 窄 是 导 致 正 常 足 月 胎 儿 分 娩 异 常 的 重
2、要 因 素 J解 析:2.关 于 漏 斗 骨 盆,正 确 的 是 A.坐 骨 棘 间 径 缩 短 VB.粗 隆 间 径 加 大 C.坐 骨 结 节 间 径 正 常 D.耻 骨 弓 角 90E.对 角 径 11.5cm解 析:3.臀 位 的 发 生 与 并 发 症,正 确 的 是 A.单 臀 位 发 生 率 最 低 B.早 产 发 生 率 低 于 足 月 产 C.新 生 儿 死 亡 率 与 头 先 露 相 似 D.容 易 并 发 胎 膜 早 破 JE.脐 带 脱 垂 发 生 率 比 头 位 低 解 析:4.25岁,G1PO孕 38周 临 产,基 层 诊 断 臀 位 急 诊 转 入。检 查 时 所
3、 见 正 确 的 是 A.胎 体 纵 轴 与 母 体 纵 轴 垂 直 B.完 全 臀 位 是 指 胎 儿 双 髓 关 节 屈 曲,双 膝 关 节 伸 直 C.胎 心 在 母 体 脐 下 方 听 得 最 清 楚 D.胎 儿 舐 骨 在 母 体 骨 盆 之 右 前 方 为 右 舐 后 位 E.如 宫 口 扩 张,胎 膜 已 破,扪 到 胎 足 应 与 胎 手 区 别 J解 析:5.第 一 产 程 潜 伏 期 是 指 A.腹 痛 开 始 至 宫 口 扩 张 3cmB.阴 道 见 红 开 始 至 宫 口 扩 张 2cmC.规 律 宫 缩 开 始 至 宫 口 扩 张 3cm JD.宫 颈 扩 张 1 3
4、cmE.宫 颈 消 失 开 始 至 宫 口 扩 张 2cm解 析:6.造 成 子 宫 收 缩 乏 力 的 主 要 原 因,正 确 的 是A.产 妇 疲 劳 过 度 或 受 到 不 良 刺 激 多 可 造 成 高 张 型 宫 缩 乏 力 B.过 多 地 使 用 镇 痛 镇 静 剂 JC.妊 娠 期 子 宫 肌 纤 维 数 目 增 长 缓 慢 D.胎 先 露 压 迫 宫 颈 时 间 过 长 E.子 宫 肌 肉 对 参 与 分 娩 过 程 中 的 主 要 激 素 敏 感 度 失 调 解 析:7.漏 斗 骨 盆 行 骨 盆 测 量 检 查 时,正 确 的 是 A.入 口 平 面 各 径 线 略 小 于
5、 正 常 值 B.中 骨 盆 及 出 口 平 面 径 线 在 正 常 范 围 C.坐 骨 棘 间 径 12cmD.耻 骨 弓 角 度 90E.双 侧 盆 壁 向 内 倾 斜 V解 析:8.胎 先 露 下 降 受 阻 的 原 因,错 误 的 是 A.骨 盆 狭 窄 B.子 宫 收 缩 乏 力 C.胎 位 异 常 D.胎 头 过 大 或 胎 儿 畸 形 E.胎 膜 早 破-J解 析:9.初 产 妇 孕 足 月 临 产 10小 时,ROA,胎 心 136次/分,宫 口 开 大 4cm,4 小 时 后 再 次 肛 诊 宫 口 扩 张 无 进 展。本 例 的 诊 断 是 A.潜 伏 期 延 长 B.活
6、跃 期 延 缓 C.活 跃 期 阻 滞 VD.活 跃 晚 期 阻 滞 E.第 二 产 程 停 滞 解 析:10.2 6岁,临 产 17小 时,阴 道 有 少 量 淡 绿 色 液 体 流 出,宫 缩 2 5秒/6 8 分,胎 心 音 150次/分,肛 查 宫 口 开 大 2 c m,宫 颈 轻 度 水 肿,S-2o 下 列 哪 项 诊 断 正 确 A.活 跃 期 延 长 B.潜 伏 期 延 长 JC.原 发 性 宫 缩 乏 力 D.胎 儿 窘 迫 E.头 盆 不 称 解 析:11.第 一 产 程 潜 伏 期 延 长 是 指 时 间 超 过 A.8 小 时 B.10小 时C.12小 时 D.16小
7、 时 VE.2 0小 时 解 析:将 第 一 产 程 分 为 潜 伏 期 和 活 跃 期。潜 伏 期 是 指 从 临 产 出 现 规 律 宫 缩 开 始 至 宫 口 扩 张 3cm。此 期 间 扩 张 速 度 较 慢,平 均 每 23小 时 扩 张 1cm,约 需 8 小 时,最 大 时 限 为 16小 时,超 过 16小 时 称 为 潜 伏 期 延 长。12.关 于 病 理 缩 复 环 的 特 征,正 确 的 是 A.子 宫 呈 麻 痹 状 态 B.随 宫 缩 逐 渐 上 升 JC.属 子 宫 肌 肉 组 织 功 能 异 常 D.继 发 于 不 协 调 的 宫 缩 过 强 E.子 宫 底 部
8、 及 下 段 肌 组 织 均 被 拉 长 变 薄 解 析:13.孕 妇 骨 盆 对 角 径 11.5 c m,其 余 各 径 线 正 常,应 属 哪 种 类 型 骨 盆 A.均 小 骨 盆 B.漏 斗 骨 盆 C.单 纯 扁 平 骨 盆 7D.类 人 猿 型 骨 盆 E.偏 斜 骨 盆 解 析:14.骨 盆 入 口 狭 窄 时,不 易 发 生 的 是 A.臀 位 或 横 位 B.继 发 性 宫 缩 乏 力 C.胎 膜 早 破 D.脐 带 脱 垂 E.胎 先 露 内 旋 转 受 阻 7解 析:15.经 产 妇 孕 3 6周,右 肩 前 位,胎 膜 已 破,胎 心 消 失,肛 诊 宫 口 开 全,
9、无 先 兆 子 宫 破 裂 征 象。最 恰 当 的 处 理 是 A.全 麻 下 行 断 头 术 或 碎 胎 术-IB.全 麻 下 行 内 倒 转 术 C.立 即 行 剖 宫 产 术 D.等 其 阴 道 自 娩 E.静 脉 滴 注 催 产 素 待 宫 口 开 全,阴 道 助 产 解 析:胎 儿 已 死,无 先 兆 子 宫 破 裂 征 象,宫 口 近 开 全,在 全 麻 下 行 断 头 术 或 碎 胎 术。术 后 应 常 规 检 查 子 宫 下 段、宫 颈 及 阴 道 有 无 裂 伤。有 裂 伤 应 及 时 缝 合。预 防 产 后 出 血,给 抗 生 素 预 防 感 染。16.足 月 初 产 妇,
10、昨 日 上 午 10时 开 始 规 律 宫 缩,12时 破 水,至 今 日 下 午 6 时 胎 儿 不 下。查:R 0A,胎 心 168次/分,宫 缩 20秒/6 8 分,骨 盆 外 测 量 正 常,宫 口 开 5cm,S-l 下 列 哪 项 诊 断 错 误 A.滞 产 B.宫 缩 乏 力 C.胎 膜 早 破 VD.可 疑 头 盆 不 称 E.可 疑 胎 儿 窘 迫 解 析:17.第 一 产 程 活 跃 期 延 长 是 指 时 间 超 过 A.4 小 时 B.6 小 时 C.7 小 时 D.8 小 时 VE.9 小 时 解 析:18.协 调 性 子 宫 收 缩 乏 力,宫 口 开 大 5cm,
11、无 头 盆 不 称,最 佳 处 理 应 选 择 A.人 工 破 膜 后 静 脉 滴 注 催 产 素-JB.催 产 素 静 脉 滴 注 C.等 待 产 程 自 然 进 展 D.剖 宫 产 术 E.镇 静 剂 解 析:19.孕 妇 在 做 骨 盆 测 量 时,发 现 坐 骨 棘 间 径 10cm,坐 骨 结 节 间 径 8cm,耻 骨 弓 角 度 90,应 属 哪 种 类 型 骨 盆 A.扁 平 骨 盆 B.漏 斗 骨 盆 VC,均 小 骨 盆 D.类 人 猿 型 骨 盆 E.骨 软 化 病 骨 盆 解 析:20.关 于 骨 盆 狭 窄 的 概 念,正 确 的 是 A.胎 头 低 于 耻 骨 联
12、合 平 面 称 跨 耻 征 阳 性 B.骨 盆 入 口 狭 窄 是 导 致 持 续 性 枕 横 位 的 主 要 原 因 C.骨 盆 出 口 横 径 与 出 口 后 矢 状 径 之 和 为 14cm时 可 由 阴 道 分 娩 I).骨 盆 入 口 狭 窄 者 可 给 试 产 机 会 JE.骨 盆 入 口 横 径 小 于 10cm为 扁 平 骨 盆 解 析:21.28岁 初 产 妇,临 产 16小 时,肛 查 宫 口 开 全 2 小 时,先 露 头 达 棘 下 2cm,骨 产 道 正 常,枕 后 位,胎 心 122次/分,此 时 最 恰 当 的 分 娩 方 式 是 A.即 刻 行 剖 宫 产 术
13、B.行 会 阴 侧 切 术,产 钳 助 娩 VC.静 脉 滴 注 催 产 素 D.等 待 胎 头 自 然 旋 转 后 阴 道 助 产 E.静 脉 高 营 养 等 待 阴 道 自 娩 解 析:22.G 1 P 0,孕 37周。骨 盆 外 测 量:舐 耻 外 径 18.5cm,骼 前 上 崎 间 径 23cm,坐 骨 结 节 间 径 7.5cm,坐 骨 结 节 间 径+出 口 后 矢 状 径 之 和 为 14cm。肛 诊:舐 骨 板 弯 曲 好,骨 盆 内 聚,坐 骨 棘 间 径 约 9cm,舐 坐 切 迹 可 容 指,胎 儿 估 计 3000g,胎 头 浮,胎 心 140次/分。据 以 上 骨
14、盆 所 测 各 径 线,属 哪 个 平 面 狭 窄 A.骨 盆 入 口 平 面 B.骨 盆 出 口 平 面 C.中 骨 盆 D.中 骨 盆 及 出 口 平 面 E.骨 盆 三 个 平 面 J解 析:23.第 一 产 程 活 跃 期 停 滞 是 指 宫 口 扩 张 进 程 停 滞 达 A.1小 时 以 上 B.2 小 时 以 上 C.3 小 时 以 上 D.4 小 时 以 上 JE.4.5 小 时 以 上 解 析:24.有 关 原 发 性 宫 缩 乏 力,不 正 确 的 是 A.产 程 开 始 即 表 现 为 宫 缩 乏 力 B.子 宫 收 缩 协 调 但 无 力 C.宫 缩 间 隔 时 间 长
15、,持 续 时 间 短 D.产 妇 烦 躁 不 安,腹 痛 难 忍 JE.胎 先 露 下 降 缓 慢 解 析:初 产 妇 对 分 娩 存 在 畏 惧 心 理,精 神 太 过 紧 张,因 而 扰 乱 中 枢 神 经 系 统 功 能 的 正 常 运 作,引 起 宫 缩 乏 力。25.当 测 量 坐 骨 结 节 间 径 值 8cm时,应 进 一 步 测 量 哪 条 径 线 A.坐 骨 切 迹 宽 度 B.坐 骨 结 节 间 径 C.对 角 结 合 径 D.出 口 前 矢 状 径 E.出 口 后 矢 状 径 4解 析:26.与 导 致 臀 先 露 无 关 的 因 素 是 A.羊 水 过 少 B.羊 水
16、过 多 C.胎 头 衔 接 受 阻 D.前 置 胎 盘 E.原 发 性 宫 缩 乏 力 V解 析:27.24岁 初 产 妇 足 月 妊 娠,胎 儿 估 计 3700g,枕 左 前 位,胎 头 高 浮,胎 心 140次/分。舐 耻 外 径 18cm,对 角 径 11.5cm,最 恰 当 的 分 娩 方 式 是A.给 予 试 产 机 会 B.阴 道 自 然 分 娩 C.产 钳 助 产 术 D.剖 宫 产 术 JE.催 产 素 静 脉 滴 注 解 析:28.G1P0,孕 37周。骨 盆 外 测 量:瓶 耻 外 径 18.5cm,器 前 上 崎 间 径 23cm,坐 骨 结 节 间 径 7.5cm,坐
17、 骨 结 节 间 径+出 口 后 矢 状 径 之 和 为 14cm。肛 诊:舐 骨 板 弯 曲 好,骨 盆 内 聚,坐 骨 棘 间 径 约 9cm,舐 坐 切 迹 可 容 指,胎 儿 估 计 3000g,胎 头 浮,胎 心 140次/分。此 孕 妇 孕 39周 在 家 规 律 宫 缩 5 小 时 急 诊 入 院。肛 查 宫 口 开 大 4cm,产 妇 阵 阵 屏 气 向 下 用 力:此 时 最 可 能 的 胎 方 位 是 A.枕 前 位 B.枕 后 位 VC.前 不 均 倾 位 D.胎 头 高 直 位 E.枕 横 位 解 析:29.总 产 程 超 过 多 长 时 间 为 滞 产 A.1 6小
18、时 B.18小 时 C.20小 时 D.24小 时 VE.36小 时 解 析:30.有 关 不 协 调 性 宫 缩 乏 力,不 正 确 的 是 A.子 宫 收 缩 极 性 倒 置,底 部 强,下 段 弱 7B.宫 缩 间 歇 期 时 子 宫 肌 肉 不 能 完 全 放 松,使 宫 腔 内 压 力 处 于 高 张 状 态 C.产 程 停 滞,多 数 不 能 经 阴 道 分 娩 D.产 妇 持 续 腹 痛,拒 按 呼 叫 E.可 由 于 宫 缩 剂 使 用 不 当 引 起 解 析:31.骨 盆 入 口 平 面 狭 窄 时 主 要 会 引 起 A.胎 儿 宫 内 窘 迫 B.原 发 性 宫 缩 乏
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- 2022 主治医师 妇产 科学 异常 分娩
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