《厦门市“十四五”卫生健康事业发展专项规划》.docx
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1、厦门市“十四五”卫生健康事业发展专项规划(2021-2025)2021年12月目 录前 言1一、规划背景3(一)“十三五”卫生健康事业发展成就3(二)“十四五”面临的发展形势9二、总体要求12(一)指导思想12(二)基本原则12(三)发展目标13三、建设任务16(一)健康优先,加快形成大健康发展新格局161.促进健康融入所有政策162.深化爱国卫生运动18(二)防治结合,构建强大公共卫生体系191.加强公共卫生风险源头治理192.促进医防协同发展193.提升疾病防控综合救治能力204.提升公共卫生突发事件监测预警处置能力235.完善公共卫生应急物资、设施和救治能力储备24(三)提升品质,推动医
2、疗卫生服务高质量发展271.优化医疗资源配置272.提升整体医疗水平和服务质量283.打造优质高效的基层医疗卫生服务304.建设结构优、水平高的卫生人才队伍31(四)聚焦重点,突出重点人群保障351.提升妇幼健康352.促进老龄健康363.强化职业健康安全384.促进人口家庭稳定发展39(五)激发活力,深化医药卫生体制改革411.加快公立医院综合改革422.完善分级诊疗制度423.推进“药价保”联动改革42(六)中西医并重,增创中医药服务优势431.加强中医药服务体系建设432.推进中医药传承与创新443.加强中医药人才队伍建设444.发挥中医药防治疫病的作用445.完善中医药服务价格政策45
3、(七)科技引领,打造“数字健康”发展高地461.加快卫生健康重点学科相关领域创新发展462.加强“互联网+医疗健康”融合发展473.完善公共卫生信息网络484.提升“互联网+智能监管”水平505.推动健康产业发展50(八)开拓创新,深化厦台港澳与国际交流合作531.深化与台港澳卫生健康交流合作532.加强医疗卫生国际交流合作54(九)共建共享,推进卫生健康治理现代化541.进一步加快政府职能转变552.推进全民健康服务体系共建共享553.加强卫生健康综合监管55四、实施保障56(一)加强组织领导56(二)强化投入保障56(三)实施督导评估57(四)营造良好环境57iii前 言“十四五”时期是由
4、全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期,是迈向全面建设社会主义现代化国家新征程的开局期,也是我市全方位推进高质量发展超越、在更高水平上建设高素质高颜值现代化国际化城市的重大战略机遇期。紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,编制和实施厦门市“十四五”卫生健康事业发展专项规划(以下简称为规划),对于构建强大公共卫生体系,提升健康服务质量与水平,为人民提供全方位全生命周期健康服务,不断提高居民健康水平,具有重要意义。本规划贯彻落实习近平总书记来闽考察重要讲话精神,以国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见、福建省“十四
5、五”卫生健康发展专项规划、厦门市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要、“健康厦门2030”行动规划,国家卫生健康委关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见和国家发改委“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案等为重要依据,明确提出全市“十四五”时期卫生健康事业发展的指导思想、发展目标、主要任务和政策措施,是各有关部门、各区引导卫生健康事业发展的行动纲领,也是制定公共卫生政策、健康服务政策、安排重大投资项目、引导社会力量发展卫生健康相关事业的重要依据。本规划基期为2020年,规划期为20212025年。一、规划背景(一)“十三五”卫生健康事业发展成就“十三五”
6、期间,厦门市卫生健康系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,围绕建设健康厦门,持续深化医药卫生体制改革,加快医疗卫生补短板,着力提升医疗服务质量水平,强化公共卫生服务能力建设,扎实开展重点人群健康服务,居民健康素养进一步提高,卫生健康发展事业取得显著成效。1.健康厦门建设稳步推进健康厦门行动启动实施。制定关于实施健康厦门行动的意见、健康厦门行动(2019-2030年),聚焦健康主要影响因素、突出问题和重点人群,结合厦门实际推出17个专项行动,出台健康厦门行动组织实施和考核方案,保质保量推动健康厦门建设。人民群众健康水平持续提高。2020年全市居民人均期望寿命81.04岁,比2015年提高
7、了0.87岁;2020年全市户籍人口孕产妇死亡率为3.65/10万,保持在较低水平;婴儿死亡率为1.9,5岁以下儿童死亡率为2.89,分别比2015年下降了33.09%和18.13%,人口主要健康评价指标保持在发达国家和地区较好水平。2020年全市出生人口政策符合率达到94.02%,性别比115.2,出生率10.92,出生二孩占比49.64%,全面两孩政策实施效果良好。重点人群健康服务保障不断加强。妇幼健康服务水平持续提升,孕幼健康指标持续改善,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率达到发达国家和地区中高水平;成立厦门市出生缺陷防治中心,实现低出生缺陷的控制目标;新建母婴设施60多家,基
8、本实现公共场所全覆盖,首创公共场所母婴设施建设导航系统。老龄健康工作扎实推进,2016年我市被列为全国首批50个国家级医养结合试点城市之一,全市共有医养结合机构38家、医养结合机构床位9550张,其中医疗床位1036张;2019年开始实施“老年人心理关爱项目”,全市共遴选6个项目点做为省级老年人心理关爱项目试点;全市共有11家二级以上综合性医院(含部队医院“第73集团军医院”)和1家中医医院开设老年医学科。2.医疗卫生事业补短板成效显著医疗卫生资源总量快速增长。建成投用厦门大学附属心血管病医院、厦门大学附属翔安医院、眼科中心五缘院区等一批医疗项目,引进四川大学共建川大华西厦门医院,鼓励、引导社
9、会资本举办康复医院、护理院等医养结合项目。2020年全市医疗机构实有床位总数19470张,比2015年提高36.13%;卫生技术人员3.85万人,比2015年提高34.8%。2020年每千常住人口床位数3.77张、执业(助理)医师3.13人、注册护士3.27人,分别比2015年增加0.06张、0.55人、0.46人。2020年全市医疗卫生机构总诊疗人次数达3710.27万人次,比2015年增加 614.56万人次。医疗卫生服务水平加快提升。出台厦门市进一步改善医疗服务行动实施方案(2018-2020年),推动医疗服务加速改善。复旦中山厦门医院入选国家首批区域医疗中心建设试点单位。儿童医院和川大
10、华西厦门医院入选第二批区域医疗中心建设试点单位。市妇幼保健院成为“国家级儿童早期发展示范基地”和“国家级儿童健康管理示范基地”。厦门大学附属心血管病医院获批全国首批“中国心脏康复中心”、“中国高血压达标中心”。市校合作办医结出丰硕果实,复旦中山厦门医院发展进入“快车道”。完善基层医疗卫生机构考核激励机制,落实“两个允许”要求,在规范完成工作任务并达到考核要求的,可按规定提取结余用于人员激励,调动基层医疗卫生机构医务人员工作积极性;对基层医疗卫生机构医护人员职称评审、职级晋升在全市卫生系统中实行单列;大医院选派专家到基层坐诊、带教全科医生,带动基层医务人员业务水平提升。医疗卫生学科和人才队伍建设
11、持续加强。16个学科进入2019年度中国医院科技量值专科榜前100名,7个学科在全省排位第一。出台厦门市高层次卫生人才引进培养实施办法、厦门市改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案等政策,优化卫生人才体系。开展在厦台湾人才申报认定卫生专业技术职务任职资格工作,已有近百名在厦台湾医师取得证书。探索创建“名医工作室”,柔性引进创新国家级名医新平台,13家三级以上医院设立36个“名医工作室”,柔性引进200余位国内知名专家。3.医药卫生体制改革持续深化公立医院综合改革推进有力。现代医院管理制度试点稳步推进,全市公立医院均纳入推进现代医院管理制度建设试点,厦门市中医院入选现代医院管理制度国家级试
12、点,厦门大学附属第一医院、厦门市仙岳医院入选现代医院管理制度省级试点。开展公立医院绩效考核指标体系和薪酬分配制度改革,制定公立医院薪酬绩效改革实施方案,重新修订院长目标年薪制及工资总额核定办法,绩效考核指挥棒作用进一步增强。分级诊疗制度建设持续推进。出台厦门市关于进一步完善医联体建设工作的实施方案,推进紧密型医联体建设提质增效。构建“1+1+N”家庭医生签约服务厦门模式,为居民提供个性化健康管理、慢病患者延长处方用药、优先预约大医院专家门诊、日常随访、健康咨询、慢病线上续方、用药指导等“多快好省”品牌服务,创设家庭医生签约服务手机APP“厦门i健康”,搭建医生与居民互动交流管理平台,实现电子签
13、约与服务管理。2020年,全市家庭医生签约服务84.34万人,户籍人口签约覆盖率33.13%,重点人群中65岁以上老年人签约服务16.6万人,签约覆盖率71.07%。我市家庭医生签约服务创新实践案例入选中央组织部组织编写的贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想、在改革发展稳定中攻坚克难案例丛书。开展高危人群糖尿病、高血压、冠心病、慢阻肺、大肠癌等疾病免费筛查,后续健康及随访管理优先纳入家庭医生签约服务,有效促进慢性病早诊早治。“三医联动”改革持续深化。厦门成为“4+7”国家药采试点工作首个落地实施的城市,药品集中采购和使用试点工作得到孙春兰副总理充分肯定,“厦门经验”在全国推广。创新推动总额
14、预算下“点数法”付费方式改革,每年节约医保基金支出约5亿元。积极实施全民参保计划,促进基本医保应保尽保。4.公共卫生服务能力进一步增强公共卫生体系保障有力有效。我市连续五年在基本公共卫生服务项目省级绩效评价中荣获前三名。我市成为全省唯一一个省级以上慢性病综合防控示范区100%全覆盖的设区市。结核病、艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病得到有效控制。全市降低甲乙类传染病发病率通过国家消除疟疾评审,并成为全国艾滋病综合防治示范区。2020年全市儿童疫苗预约接种比例超过85%,免疫规划疫苗接种率达90%以上,免疫规划针对传染病发病率控制在较低水平。在3个社区卫生服务中心开展“体医融合”试点。我市成为继深圳
15、市后全国第二个拥有高等级生物安全实验室的副省级城市。卫生突发事件应急处置能力持续提高。加强卫生应急信息化建设,完成4家综合性医院院前院内互联互通,完善重大活动医疗救治应急指挥平台和急危重症远程救治指挥平台,实现视频数字化查房和远程查房。全市公共场所配置急救设施AED(体外自动除颤器)共116台。加强海陆空立体急救体系能力建设,建立我国第一个紧密型的航空应急及救援站。新冠肺炎疫情期间,第一时间建立联防联控机制,严格落实国家防控策略,厦门位居有关大数据综合评估全国重点城市疫情防控能力榜首。5.中医药传承创新取得新进展中医药体系建设加快推动。推进中医名医名科名院建设,已有8名全国老中医药专家学术经验
16、继承工作指导老师,3个全国名中医传承工作室,1个福建省学术流派传承建设项目“厦门康氏肝病学术流派传承工作室”,6个国家级中医临床重点专科。推动厦门市中医院与北京中医药大学市校共建,厦门市中医院纳入北京中医药大学硕士、博士研究生、博士后等高层次人才培养单位。中医药服务能力迈上新台阶。制定厦门市中医药健康服务发展规划(2016-2020年),全面推动中医药服务能力提升。全市100%社区卫生服务中心、镇卫生院能够提供6类以上中医药技术方法,97.4%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院建成中医馆。在全市开展中医适宜技术培训班,提升了基层中医药服务能力。开展市级中医专家进社区,积极推广中医适宜技术。市中医院
17、获评“福建省名优中医院”,并位居艾力彼“中国中医医院100强”第44位。八宝丹中医药文化馆和海峡两岸中医药文化展示馆被评为“福建省中医药文化宣传教育基地建设单位”。积极开展中医药对台交流合作,海峡两岸中医药发展与合作研讨会连续成功举办14届。6.卫生健康智慧化水平不断提升人口健康信息化建设实现新突破。建成厦门市健康医疗云平台,实现信息资源集约化管理,厦门区域全民健康信息平台建设成果获国家卫健委通报表扬。我市电子健康卡建设获评2019年度全国电子健康卡普及应用优秀案例。厦门是首个通过国家“医疗健康信息互联互通标准化成熟度”最高等级测评的地市级城市。“互联网+”健康医疗服务取得新进展。厦门市被确定
18、为国家首批4个健康医疗大数据中心和产业园建设试点城市之一,成立厦门市健康医疗大数据管理中心,建成厦门市健康医疗大数据应用开放实验室,四川大学华西医院中国循证医学中心、健康医疗大数据国家研究院已入驻厦门大学。全市共有九家互联网医院。建立全市门诊统一预约平台,建立厦门市医疗就诊支付平台,极大改善群众便捷就医体验。(二)“十四五”面临的发展形势1.发展机遇“健康中国”战略的深入实施开拓了卫生健康事业发展广阔空间。党的十九大将维护人民健康提升到国家战略的高度,党的十九届五中全会要求“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”、“全面推进健康中国建设”,对新时代卫生健康事业高质量发展作了明确部署。市委、市政
19、府高度重视人民健康和卫生健康事业,将国家战略化为具体行动实践,大力推进健康厦门建设,发出“建设高水平健康之城是使命所系”的时代强音,明确了健康厦门行动中长期目标、路径,厦门卫生健康事业将迈上高质量发展超越的快车道。新一轮科技革命为医疗健康领域发展带来巨大推动力。互联网、区块链、云计算、大数据、AI技术、5G等为代表的新一代信息技术迅速发展,为卫生健康领域的变革和升级注入新动能,不断催生智慧医院、智慧病房等互联网+医疗健康的新模式和新业态,推动疾病预防、检测、诊断和治疗模式朝着个性化、精准化、智能化、远程化方向发展,科技创新赋能健康行业已是大势所趋,为大幅提高厦门卫生健康服务的可及性和公平性,促
20、进卫生健康事业创新发展、实现弯道超车提供了有利时机。2.面临挑战全球的疾病谱不断改变、新的健康问题不断涌现。经济全球化、大规模人口迁徙、环境退化等因素,不断改变着全球的疾病谱,新的健康问题不断涌现,为当今世界带来了各种各样的公共卫生风险。尤其是2019年末突发的新冠肺炎疫情,不仅给公共卫生与传染病防治领域带来严峻挑战,更是给卫生健康事业建设提出了更高要求。人民群众对健康体质有了更多期待和更高要求。随着新时代我国社会主要矛盾转化为人民日益增长的美好生活需4要和发展的不平衡不充分之间的矛盾,人民群众的健康需求也呈现出多层次、多元化、多样化特点,对全方位全周期健康服务提出了更高期待,迫切要求卫生健康
21、事业发展必须加大创新力度,加快向整合资源、集约利用、提高效率和提升质量的内涵式发展转变。厦门卫生健康领域还存在一些不足短板亟待解决。“十三五”时期,我市卫生健康事业发展取得了较大成绩,但与群众期待还有一定差距,还存在一些明显的不足和短板,如,医疗卫生资源总量还有待增加,中医、精神卫生等部分专科床位数尚有一定缺口;重大疫情防控救治、公共卫生应急管理等方面还存在不少漏洞,重治轻防、防治脱节现象依然存在,专业化应对突发重大公共卫生事件的能力和水平还不够;医疗卫生队伍建设有待加强,高层次医疗卫生人才不足,儿科和全科医生缺口较大,疾控人才队伍较为薄弱;医药卫生体制机制改革尚未完全到位,“大病进医院、小病
22、在社区”的分级诊疗格局还未完全形成,现代医院管理制度还不够完善;健康产业发展还有较大提升空间,产业规模集聚效应不明显,产业层次有待提高;高血压、糖尿病等慢性病、新发传染病风险、食品药品安全隐患等影响居民健康的危险因素亟待控制。“十四五”加快厦门卫生健康高质量发展超越的任务仍较艰巨。对卫生健康的需求仍将持续增加。预计“十四五”末,我市人口规模将达到575万,增长规模与“十三五”较为接近,卫生健康需求将保持平稳增长态势。考虑到厦门医疗辐射范围有限、部分已建成医疗床位尚未投用、人口年龄结构仍较“年轻”、医保支付模式改革将加快病床位周转等因素,“十四五”时期,在完成规划医院项目建设的同时,推动建成医疗
23、床位尽快投用,达到千人床位数4.5张,预计能够满足对卫生健康需求的增长。二、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻落实习近平总书记来闽考察重要讲话精神、关于深化医改和卫生健康工作的重要论述精神,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,树立“大卫生、大健康”理念,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持新时代党的卫生健康工作方针,以人民健康为中心,以建设高水平健康之城为目标,以改革创新为动力,以高质量发展为主题,以预防为主线,推动实现从以治病为中心转向以健康为中心,全面提升人民健康水平,努力全方位全周期保
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