外科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (45):继发性颅脑损伤.doc
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1、外科主治医师考试辅导 相关专业知识/专业知识 2020年继发性颅脑损伤一、A11、下列急性硬脑膜外血肿的特点中,错误的是A、儿童颅内血管沟浅颅骨与脑膜粘连紧密,发生血肿少见B、常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血C、典型的常见于青壮年男性颅骨粉碎性骨折D、位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面E、多为单发,可合并其他类型血肿,已对冲部位硬膜下血肿常见2、急性硬膜外血肿的临床表现不正确的是A、头疼、呕吐,躁动不安B、两瞳孔缩小,光反射消失,眼球内斜C、进行性颅内压增高及意识障碍D、昏迷清醒再昏迷E、偏瘫、失语和Cushing反应三主症3、急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征
2、是A、患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫B、不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫C、意识障碍,生命体征紊乱D、面瘫、偏瘫或失语E、意识障碍加深,生命体征紊乱4、急性硬膜下血肿的特点,下列错误的是A、常早期出现颅内压增高、脑受压和脑疝表现B、复合型硬膜下血肿与同部位脑内血肿、脑挫伤并存C、伤后3天内发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿D、继发于对冲性脑挫裂伤,好发于额颞顶区E、出血来源为颅内中动脉及其分支5、急性硬膜下血肿颅内压增高的诊断方法中,需要慎重的是A、颅脑超声检查B、询问病史,临床症状、体征C、颅脑X线平片检查D、腰穿检查E、CT检查6、急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是A、注入横窦的Labbe静脉B、大脑大
3、静脉C、脑皮质小动脉D、注入上矢状窦的桥静脉E、注入蝶顶窦的大脑中静脉7、慢性硬脑膜下单纯性血肿最可能的出血来源是A、桥静脉B、静脉窦C、板障静脉D、导静脉E、硬脑膜中动脉8、急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A、脑皮质破裂的小动脉B、注入矢状窦的桥静脉C、注入蝶顶窦的大脑中静脉D、注入横窦的Labbe静脉E、大脑大静脉二、A21、患者,女,25岁,车祸头外伤1小时入院,CT示左额颞硬膜下血肿,右颞骨骨折,行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出,最可能的原因为A、急性脑积水B、脑水肿C、麻醉不平稳D、对侧血肿E、以上都不对2、患者,男性,头部外伤后2小时入院,伤后
4、曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为A、轻型内开放性颅脑损伤B、中型内开放性颅脑损伤C、轻型闭合性颅脑损伤D、中型闭合性颅脑损伤E、重型闭合性颅脑损伤3、男性,19岁。高空坠落伤。查体:BP 70/50mmHg;HR 100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反射阳性,腹腔穿刺抽不出凝血,头CT检查示左额硬膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳的处理方案是A、立即开颅清除血肿B、抗休克
5、治疗的同时行开颅血肿清除术C、抗休克的同时先行开腹探查D、抗休克治疗至血压正常后再行手术E、开颅及开腹探查同时进行三、A3/A41、男性,36岁,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅部X线片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。、初步诊断是A、右颞硬膜下血肿,脑疝B、右颞硬膜外血肿,脑疝C、右颞脑挫伤,脑疝D、右颞脑内血肿,脑疝E、蛛网膜下腔出血,脑疝、首先应采取的措施是A、0.4g氨甲苯酸静滴B、20甘露醇(250ml)静滴C、冬眠物理降温D、气管切开E、血肿清除术、治疗
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