外科主治医师资格笔试模拟试题及答案解析 (1):基础知识.doc
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1、外科主治医师考试辅导 2020年外科主治医师模拟试卷基础知识(一)一、A11、静脉补钾时,补钾浓度不能超过A、4%B、6%C、0.3%D、0.6%E、0.15%2、水、电解质和酸碱平衡失衡同时存在时,首先应A、调节Ca2+不足B、调节Me2+不足C、调节K+不足D、纠正酸中毒E、调节容量不足3、治疗等渗性脱水输入大量生理盐水后可导致A、水中毒B、血钙过高C、血钠过高D、血钾过高E、血氯过高4、低渗性缺水的原因是A、鼻饲高浓度要素饮食B、糖尿病昏迷C、腹腔感染D、使用排钠利尿药E、烧伤5、高渗性脱水时血清钠浓度应大于A、125mmol/LB、130mmol/LC、145mmol/LD、150mm
2、ol/LE、160mmol/L6、关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,不正确的是A、神经系统表现B、皮肤弹性差C、口渴D、尿少E、尿比重低7、关于代谢性酸中毒临床表现最突出的是A、浅慢呼吸或神经精神症状B、肌肉震颤或手足抽搐C、心率加快,血压偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷8、正常人血中H2CO3与HCO3-的比值是A、20:1B、1:20C、30:1D、1:30E、1:409、醛固酮分泌增加时可引起的情况是A、尿量和钠排出增加,钾排出减少B、尿量和钾排出增加,钠排出增加C、尿量和钾排出减少,钠的排出量增加D、尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加E、尿量和钠、钾的排出量均增加10、最适合多次输血
3、而有发热的贫血病人A、血小板B、洗涤红细胞C、浓缩红细胞D、全血E、冷冻红细胞11、感染性休克最重要的治疗是A、肾上腺皮质激素B、其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等C、补充血容量D、补充血容量同时抗感染E、合理使用血管活性药物12、休克时微循环的改变为A、微循环衰竭期B、微循环收缩期C、微循环扩张期D、以上都是E、以上都不是13、休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者,病人死亡率可达A、75%B、100%C、50%D、70%E、30%14、急性重症创伤病人多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断为MODSA、24小时B、22小时C、12小时D、36小时E、6小时15、简单有效的解除术
4、后急性胃扩张的方法A、应用胃复安B、放置胃管C、给予肾上腺皮质激素D、补充氯化钾E、给予新斯的明16、下列符合“乙”切口愈合的是A、化脓性阑尾切除术切口积液B、肠切除术切口裂开C、甲状腺大部切除术切口红肿D、胆囊切除术切口化脓E、胃大部切除术切口血肿17、高压蒸汽灭菌的物品一般保留A、20天B、14天C、7天D、5天E、3天18、无菌操作导尿,一次导尿不应超过A、2000mlB、1000mlC、200mlD、500mlE、以上都不对19、围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括A、严重瓣膜疾病B、充血性心力衰竭失代偿C、年龄80岁D、急性心梗1个月E、不稳定型心绞痛20、评价营养不良最早的敏感指
5、标为A、视黄醇结合蛋白质B、转铁蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、总蛋白21、需要使用完全肠外营养的是A、癌肿化疗致严重呕吐B、坏死性胰腺炎C、短肠综合征D、溃疡性结肠炎长期腹泻E、以上都是22、肠外营养制剂有A、微量元素B、葡萄糖C、脂肪乳D、复方氨基酸溶液E、以上都是23、外科应用抗菌药物时,正确的是A、外科感染时,一般情况下首选广谱抗生素并联合用药B、手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,一般均在术后24小时内停药C、抗菌药物的剂量一般按年龄计算D、应用抗菌药物后,可以减免一些外科处理E、所有的外科感染均需应用抗菌药物24、颌下间隙感染处理方法中,错误的是A、切开引流时需切开下颌
6、舌骨肌B、影响呼吸时应早期行气管切开术C、全身应用抗生素D、早期切开引流E、等待波动出现时切开引流。25、脓血症最具特征的临床表现A、病情重而病情短B、转移性脓肿C、寒战后高热D、白细胞计数达(2030)109/LE、可出现感染性休克26、有利于创伤修复和伤口愈合的是A、服用皮质激素类药物B、局部制动C、细菌感染D、血流循环障碍E、异物存留27、肿瘤发生的内在因素A、免疫因素B、遗传因素C、内分泌因素D、以上都是E、以上都不是28、一般良性骨肿瘤A、生长慢有症状B、生长快无症状C、生长慢无症状D、生长快有症状E、生长慢有疼痛29、原发性肝癌中最少见的类型是A、卫星型B、混合型C、结节型D、巨块
7、型E、弥漫型30、胃癌的病理分型中包括A、未分化癌B、低分化癌C、粘液腺癌D、腺癌E、以上都是31、下列可以估计肺毛细血管楔压(PCWP)的选项是A、右心房舒张压B、右心室舒张压C、肺动脉舒张压D、左心室舒张压E、肺动脉平均压32、机械通气治疗的适应证除外A、心肺复苏后期治疗B、通气功能不全或衰竭C、呼吸肌功能丧失D、呼吸道梗阻E、术后恢复期病人33、胸外心脏按压的手法叙述正确的是A、利用上身重量垂直下压B、双肩,双臂与胸骨垂直C、掌根置于胸壁,手掌交叉重叠D、手指翘起,肘关节伸直E、以上均正确34、关于皮肤移植下列不正确的是A、皮瓣移植可以带蒂移植和游离移植B、带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植C
8、、游离皮瓣移植需吻合血管D、皮片移植不需做血管吻合E、皮瓣可连同骨或肌肉一起移植35、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现除外A、血压升高B、移植肾局部胀痛C、血红蛋白升高D、高热E、全身肌肉酸痛36、关于器官移植错误的叙述是A、移植心冠脉硬化是影响术后长期存活的主要原因B、肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C、胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病D、肺移植后近期死亡主要原因是感染和闭塞性支气管炎E、小肠移植后排斥反应发生率很低37、关于纤维瘤和瘤样纤维病变错误的叙述是A、黄色纤维瘤常由不明外伤发展所致B、带状纤维瘤位于腹壁,无明显包膜C、隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D、隆突性
9、皮纤维肉瘤有假包膜E、黄色纤维瘤一般直径在1cm以内38、关于毛细血管瘤错误的叙述是A、多见于婴儿B、大多数是女性C、大多数为错构瘤D、1年内有些可停止生长或消退E、只能通过手术治疗39、对超声阻碍最小的组织是A、皮肤B、骨骼C、肝D、血液E、胆囊40、超声诊断是应用了超声波的哪些物理特性A、被介质吸收衰减性B、折射性C、方向性D、直线性E、以上都是41、下列选项中,不属于核素检查的特点的是A、可显示多数脏器的影像B、可显示器官和病变的大小、形态C、能用于脏器功能的测定D、需要良好的放射性药品E、是21世纪新兴的现代医学重要诊断技术之一42、内镜用于上消化道疾病诊断时,发病率最高的疾病是A、炎
10、症B、出血C、梗阻D、息肉E、结石43、关于内镜的说法不正确的选项是A、纤维支气管镜检查前应禁食46小时B、纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C、胃镜检查前应空腹68小时D、纤维支气管镜检查前半小时应肌内注射阿托品0.5mgE、纤维支气管镜检查前可用2%的利多卡因进行鼻、咽、喉、气管麻醉44、胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用的检查是A、波幅调制型超声B、灰度调制型超声C、超声心动图D、超声频移诊断法E、内镜超声45、腹腔镜应用于以下哪种疾病A、脾切除B、小肠切除吻合C、胆囊切除D、胃大部切除E、以上都是46、医疗机构从业人员行为规范适用于各级各类医疗机构内的A、医院科研人员B、药学技术人员C、医
11、师D、管理人员E、以上都是47、世界上第一个“安乐死”合法化的国家是A、新西兰B、美国C、荷兰D、挪威E、比利时48、关于代谢性酸中毒临床表现最突出的是A、浅慢呼吸或神经精神症状B、肌肉震颤或手足抽搐C、心率加快,血压偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷49、下列选项中,不属于局部麻醉的是A、表面麻醉B、局部浸润麻醉C、区域麻醉D、骶管麻醉E、神经阻滞二、A21、患者因瘢痕性幽门梗阻入院,拟行手术治疗,术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体为A、5%葡萄糖盐水+氯化钾液B、1/6mol/L乳酸钠液C、1.25%碳酸氢钠液+林格液D、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液E、5%葡萄糖+1/6
12、mol/L乳酸钠液2、患者男,50岁,因代谢性酸中毒入院,其最突出的表现是A、神志不清或昏迷B、心率加快,血压偏低C、疲乏,眩晕,嗜睡D、感觉迟钝或烦躁E、呼吸深而快,呼吸中带有酮味3、女性患者,25岁,绞窄性肠梗阻入院,因肠坏死行肠切除吻合术后,心率110次/分,呼吸深快,尿少,血气分析示:pH 7.3,PaCO240mmHg,CO2结合力30Vol%,患者存在未矫正的是A、呼吸性碱中毒B、休克C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒4、男性患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品A、新鲜冷冻血
13、浆B、新鲜全血C、红细胞悬液(添加剂红细胞)D、库存全血E、洗涤红细胞5、患者女性,40岁,上消化道出血入院,入院后呕吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安,面色苍白,手足湿冷,脉搏106次/分,血压110/90mmHg,患者为A、重度休克B、轻度休克C、中度休克D、休克代偿期E、大出血但尚无休克6、女性患者,30岁,休克,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该患者可能为A、容量血管过度舒张B、肺功能不全C、血容量严重不足D、肾功能不全E、心功能不全7、女性患者,50岁,因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后
14、5小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因A、肠坏死B、术后再次粘连梗阻C、感染性休克D、中毒性休克E、失血性休克8、男性患者,60岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,诊断为A、ARDSB、CurlingC、DICD、AFRE、MODS9、男性患者,50岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时病人可能存在A、肺部感染B、ARDSC、急性心力衰竭
15、D、阻塞性肺部疾病E、术后肺不张10、女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心脏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是A、肾脏缺氧B、反射性肾血管收缩C、限制液体输入血容量不足D、药物毒性作用E、并发休克11、男性,7
16、0岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌,准备手术治疗。心电图检查:二度型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性。下列术前准备,正确的是A、交叉合血,备红细胞800mlB、预防性应用抗生素,术前一天及手术当天清洁灌肠C、教会患者正确的咳嗽和咳痰方法D、安装临时心脏起搏器E、以上都是12、女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。根据患者情况,首先要考虑的是A、急性肾上腺皮质功能减退危象B、甲亢危象C、菌血症D、高渗性非酮症高血糖昏迷E、过敏反应13、男性,65岁。临床诊断为直肠癌。肥
17、胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳,呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是A、急性大面积心肌梗死B、急性大面积脑梗死C、急性肺梗死D、急性颅内出血E、阿-斯综合征发作14、女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第三天。出现尿量100ml/24h。实验室检查:血尿素氮25mmol/L,血肌酐442mmol/L,血清钾6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是A、控制入水量B、静脉滴注呋塞米和甘露醇C、透析治疗D、25%
18、葡萄糖+胰岛素静脉滴注E、10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注15、男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑A、胃溃疡出血B、应激性溃疡C、十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、出血性胃炎16、男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb 68g/L。大便隐血试验(+)。目前患者的营养状态初步评价为A、轻度-中度营养不良B、轻度营养不良C、中度营养不良
19、D、重度营养不良E、中度一重度营养不良17、患者男,50岁,胃癌术后第一天禁食,应补充的液体,下列哪项是不正确的A、葡萄糖150gB、氯化钾3gC、2000-2500ml液体D、5%碳酸氢钠250mlE、氯化钠5g18、男性,34岁。右小腿外侧皮肤擦伤2天后,出现畏寒,发热,局部疼痛。查体:体温38.5。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清楚。临床诊断为皮下蜂窝织炎。应用抗生素治疗首选A、新青霉素或头孢菌素类B、大环内酯类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、多黏菌素B19、男性患者,大面积烧伤5天,突然发生寒战,继而高烧,不久,体温不升,白细胞升高不明显,四肢冰冷,尿少,脉快
20、,根据以上临床表现,诊断为A、真菌性败血症B、革兰阳性杆菌败血症C、革兰阳性细菌败血症D、革兰阴性杆菌败血症E、以上都不是20、女性患者,30岁,手刺伤8天,头痛、发力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。诊断为A、脑血栓B、牙周炎C、败血症D、气性坏疽E、破伤风21、男性,23岁。4天前畏寒,发热(体温39.2),右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛,皮肤略发红,皮温增高。经输液,抗生素治疗后,体温降至37.8。右上臂肿胀消退,但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛,皮肤呈凹陷性水肿,伴功能障碍。目前,最有助于明确诊断的检查是A、血常规B、淋巴细胞分类C、穿刺D、B超E、X线摄片22、女性,26岁。鞭炮厂
21、爆炸时被气浪冲倒在地,当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降,出现咳嗽、咯血或血丝痰,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体:T 36.7,P 104次/分,R 20次/分,BP 128/70mmHg。神志意识清楚,惊恐状,说话激动。听力粗测明显下降,右外耳道有出血。气管无移位,呼吸动度稍快,双肺语颤音无明显增强减弱,叩呈清音,听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示出片状或云雾状阴影。患者发生的肺部损伤属于A、爆炸伤B、冲击伤C、震荡伤D、气浪伤E、动压伤23、女性,50岁。发现右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm2cm肿块,质较硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,与周围皮肤有粘连。右
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