外科主治医师资格笔试模拟试题及答案解析 (3):基础知识.doc
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1、外科主治医师考试辅导 2020年外科主治医师模拟试卷基础知识(三)一、A11、关于补液的处理不正确的是A、对发热的病人,体温每升高1,补液量宜增加30ml/kgB、中度出汗的病人,宜增加补液5001000mlC、大量出汗的病人,宜增加补液10001500mlD、气管切开的病人,宜增加补液1000mlE、以往的丧失量应在23日甚至更长时间内分次补足2、术中输血数毫升后,患者突发咳嗽、面色潮红,腹泻。处理正确的是A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、抗休克药物D、口服阿司匹林E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物3
2、、关于轻度缺钠,血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合的是A、131mmol/L,0.75g/kgB、132mmol/L,1.0g/kgC、127mmol/L,0.5g/kgD、133mmol/L,0.5g/kgE、119mmol/L,1.75g/kg4、低渗性脱水中度缺钠是指A、低于130mmol/LB、低于150mmol/LC、低于125mmol/LD、低于145mmol/LE、低于135mmol/L5、缺钾性碱中毒出现酸性尿的机制是A、肾远曲小管排K+减少,排H+增多B、Na+-H+交换减少C、肾小管对H+的重吸收增加D、血中H2CO3升高E、以上都不是6、全脊髓麻醉首先出现的临床症状
3、是A、呼吸停止,血压下降B、双侧瞳孔散大固定C、深昏迷D、面色苍白、脉搏细速E、双侧瞳孔对光反应消失7、下列哪种疾病最易引起代谢性碱中毒A、结肠梗阻B、低位小肠梗阻C、肠系膜上综合征D、幽门梗阻E、高位小肠梗阻8、最具代谢性酸中毒特征的表现是A、疲乏,眩晕,昏睡B、心率加快,血压偏低C、神志不清或昏迷D、感觉迟钝或烦躁E、呼吸深而快,呼气中带有酮味9、休克治疗时应用血管活性药物的主要目的是A、提高心脏前负荷B、增加心肌收缩力C、升高血压D、提高心率E、提高心脏后负荷10、创伤性休克早期可导致酸碱失衡为A、呼吸性和代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒11、
4、休克病人的病理生理的特征性改变是A、心排血量下降B、组织低灌流并细胞缺氧C、血压下降D、酸中毒E、CVP下降12、急性肝功能衰竭的临床表现不包括A、情绪改变、瞌睡、嗜睡或昏迷不醒B、黄疸C、血液呈高凝倾向D、易合并肾衰竭E、呼出气有肝臭味13、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的是A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、高氯血症14、心脏病患者手术死亡率是一般患者的2.8倍,对手术耐受力最差的心脏疾病是A、非发绀型先心病B、风湿性心脏病C、高血压性心脏病D、冠状动脉硬化性心脏病或房室传导阻滞E、急性心肌病15、切口裂开时间一般发生在手术后A、1周左右B、5天左右C、2周
5、左右D、3周左右E、10天左右16、下列属于第三代头孢菌素的抗生素是A、美罗培南B、头孢曲松钠C、噻甲酸肟头孢菌素D、头孢噻啶E、头孢呋辛17、处理痈的方法中,错误的是A、痈中央坏死、全身症状重者,应手术治疗B、切口距炎症范围有一定距离C、切开皮肤全层D、去除坏死组织E、唇痈宜切开18、下面属特异性感染的是A、痈B、皮脂腺囊肿感染C、气性坏疸D、新生儿皮下坏疽气肿E、甲沟炎19、注射破伤风类毒素主动免疫后,若无外伤,应隔多久再强化一次A、每年B、每2年C、每3年D、510年E、不需再强化20、破伤风属于下列哪种感染性疾病A、脓毒败血症B、毒血症C、菌血症D、脓血症E、败血症21、下列选项中,属
6、于脓血症的主要特点的是A、高热B、转移性脓肿C、白细胞计数明显增高D、寒战E、病情进展快22、下列有关二重感染的表述,正确的是A、两种或多种细菌引起的感染B、病程在3周至2个月之间的感染C、非致病菌的病原体趁机体抵抗力下降时所引起的感染D、使用抗生素后由耐药菌株引起的感染E、破伤风感染继发化脓菌感染23、以下病程属外科慢性感染的是A、1周以内B、2周以内C、4周以内D、5周以上E、超过2个月24、阻碍组织再生的最常见原因是A、营养摄入障碍或免疫力低下B、局部关节活动过多C、局部出现静脉性充血D、异物存留或失活组织过多E、感染25、以下创口的局部表现不正确的是A、疼痛B、活动障碍C、肿胀D、发热
7、E、局部充血26、对于恶性肿瘤病因的叙述不正确的是A、X线防护不当可致皮肤癌和白血病B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、幼儿皮肤深瘢痕可能致皮肤鳞癌D、癌症具有遗传倾向性E、先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤27、血行转移中通过椎旁静脉系统进行的是A、甲状腺癌的颅骨转移B、肺癌全身播散甚至到骨、脑转移C、四肢骨肉瘤的肺转移D、胃癌的盆腔转移E、腹腔恶性肿瘤的肝转移28、消化道恶性肿瘤最早远处转移的脏器是A、肺B、胰腺C、肝D、脑E、骨29、由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤多见于A、卵巢和睾丸B、输卵管C、子宫颈D、子宫内膜E、阴道30、甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是A
8、、AFP600ng/ml持续5周以上,或AFP200ng/ml,持续10周以上B、AFP500ng/ml持续4周以下,或AFP200ng/ml,持续9周以上C、AFP400ng/ml持续4周以上,或AFP200ng/ml,持续8周以上D、AFP700ng/ml持续3周以上,或AFP200ng/ml,持续10周以上E、AFP800ng/ml持续8周以上,或AFP200ng/ml,持续10周以上31、细胞周期非特异性抗癌药物是A、阿糖胞苷B、顺铂C、VP-16D、丝裂霉素E、氟尿嘧啶32、不是恶性肿瘤实施血管栓塞特点的选项是A、恶性病灶缩小便于手术B、减少手术中出血C、使肿瘤消失D、不能切除的恶性
9、肿瘤的可行的姑息治疗E、控制病灶和减轻痛苦33、心搏骤停时,早期诊断的主要标准是A、全身发绀B、双侧瞳孔散大固定C、大动脉搏动和神志消失D、心室纤颤E、脑电波消失34、心搏呼吸停止后,下列继发性病理改变最容易出现的是A、肾小管堵塞B、心肌损伤C、脑缺血缺氧性改变D、肺泡上皮细胞损伤E、肝坏死35、呼吸心脏停搏后发生的急性呼吸性和代谢性酸中毒用以下哪种药物纠正A、碳酸氢钠B、利多卡因C、阿托品D、肾上腺素E、洛贝林36、正确胸外心脏按压,可以达到的动脉压为A、5060mmHgB、6070mmHgC、7080mmHgD、80100mmHgE、100110mmHg37、肾移植术后发生急性排斥反应的时
10、间A、术后6天至术后36个月内B、术后1天至术后3个月C、术后6天至术后45个月D、术后5天至术后36个月E、术后6天至术后35个月38、非孪生兄弟姐妹间器官移植引起排斥反应的是A、异种抗原B、血型抗原C、同种异体抗原D、嗜异抗原E、细菌感染39、术后排斥反应较轻的器官移植是A、肾移植B、肝移植C、胰腺移植D、心肺联合移植E、心移植40、肾移植术后急性排斥反应的可逆转率大于A、50%B、90%C、95%D、60%E、100%41、级恶性黑色素瘤病理特点是A、侵及真皮网状层B、瘤细胞已侵及真皮乳头层C、已侵入皮下组织D、瘤细胞仅侵及表皮层内,即原位癌E、沿真皮乳头层和网状层间扩展,但尚未侵及真皮
11、网状层42、下列选项中,属于黑色素瘤特点的是A、中度恶性肿瘤,局部切除即可B、低度恶性肿瘤,可做手术刮除C、高度恶性肿瘤,以放疗和化疗为主D、良性肿瘤,不需要手术处理E、高度恶性肿瘤,广泛切除43、下列有关皮肤基底细胞癌的表述中,正确的是A、恶性程度高,发展迅速,预后差B、对放疗不敏感C、很少发生血行或淋巴转移D、常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡E、多见于衣服遮盖部位44、有关交界痣的叙述错误的是A、痣细胞位于基底细胞层,向表皮下延伸B、是指处于良、恶性交界状态C、可发展为黑色素瘤D、外伤或感染后易恶变E、应该手术切除45、下列神经纤维瘤的叙述中不正确的是A、神经纤维瘤为多发性,常对称B、神经鞘
12、瘤由神经鞘细胞组成C、神经纤维瘤病可有家族聚集倾向D、神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡样色素斑E、神经纤维瘤有恶变倾向46、有关蔓状血管瘤错误的叙述是A、表现为局部皮肤隆起,皮温升高B、有的可听到血管杂音C、有明显的压缩性和膨胀性D、手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗E、选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查47、肝癌在超声下可检出的最小直径是A、2mm左右B、1cm左右C、15cm左右D、8cm左右E、任何大小病灶48、下面列出的超声确诊早孕的时间中,正确的是A、妊娠第5周B、妊娠第6周C、妊娠第9周D、妊娠第7周E、妊娠第11周49、不属于上消化道内镜检查的绝对禁
13、忌证的是A、急性胃、食管炎症,尤其是腐蚀性、坏死性炎症B、昏迷患者C、心绞痛D、主动脉窦动脉瘤E、哮喘发作期50、纤维支气管镜检查不适用于A、肺内孤立肿块B、严重心脏病C、原因不明的咯血D、肺内孤立结节E、吸收缓慢或反复发生的肺炎51、开放性面颊部损伤后12小时,局部治疗正确的是A、只换药不清创,按感染切口处理B、先清创后二期缝合C、清创暂不缝合D、清创后一期缝合E、换药,延期缝合二、A21、女性,21岁,因幽门肠梗阻反复恶心呕吐入院;测得血钾值为3.0mmol/L,动脉血 PH 7.5,首选补液种类应为A、葡萄糖盐水、氯化钾溶液 B、乳酸C、氯化钾溶液D、乳酸、氯化钾溶液E、葡萄糖盐水2、男
14、,35岁,矿工,体重60kg,被困井下8d,获救后口渴、躁狂,体重降至55kg,血清钠155mmol/L,初步诊断为A、低渗性缺水B、重度缺水C、中度缺水 D、轻度缺水E、等渗性缺水3、女性患者,行胃大部切除术后2天,HCO3-16mmol/L,输液时应首选A、5%葡萄糖氯化钠溶液B、含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C、含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液D、含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E、含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液4、中年男性,既往4年来多次输血史,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播的疾病,最可能为A、疟疾B、巨细胞病毒感染C、艾滋病D、
15、梅毒E、肝炎5、女,50岁,创伤性休克入院,给予输血治疗,在输血过程中患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6, 血压115/65mmHg,该患者可能出现的输血反应为A、溶血性输血反应B、细菌污染反应C、循环超负荷D、非溶血性发热性输血反应E、过敏反应6、男性,57岁,胃癌患者,因贫血严重给予输血支持治疗,输血过程中病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是A、暂停输血和使用抗组胺药B、碱化尿液C、吸氧D、利尿E、口服阿司匹林7、女性,27岁。因车祸出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用A、间羟胺(阿拉明
16、)10mg肌内注射B、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射C、去甲肾上腺素5mg静脉滴注D、异丙肾上腺素1mg静脉滴注E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射8、女,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg。此时应考虑应用A、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射B、西地兰0.4mg缓慢静脉注射C、异丙肾上腺素1mg静脉滴注D、去甲肾上腺素5mg静脉滴注E、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射9、患者,26岁,因交通事故致左第6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/ min,血压130
17、/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于A、暖休克B、重度休克C、冷休克D、休克前期E、中度休克10、患者,男性,16岁,在外科门诊做包茎手术,术前给予局麻药后,述头晕不适,测血压升高,心率增快,随后出现惊厥一次,此时应考虑给予A、地西泮0.1mg/kgB、咪达唑仑3mg/kgC、硫喷妥钠1mg/kgD、琥珀胆碱1mg/kgE、麻黄碱0.5mg/kg11、患者甲某,51岁,拟定下个月行腹股沟疝手术治疗,今查血常规提示血红蛋白75g/L,该患者手术前至少将血红蛋白值提高到一下哪一标准A、80g/LB、85g/LC、90g/LD、95g/LE、100g/L12、初产妇,26岁,因分娩时产
18、道出血400ml,血压100/70mmHg, Hb 110g/L,因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A、加强饮食营养,但不输注任何血液制品B、输注红细胞悬液C、输注人血白蛋白D、输注全血E、输注新鲜冰冻血浆400ml13、女性,34岁。计划行右侧甲状腺次全切除手术,术日晨起测体温38.5,最适宜的处理的原则是A、不用特殊处理,继续进行手术B、物理降温后手术C、应用抗生素后手术D、予退热药物后手术E、暂停手术14、男性,60岁。慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死A、12周以后B、2周以后C、4周以后D、1周以后E、24
19、周以后15、男性,62岁。终末期肝病(ESLD)行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A、防止并及时纠正高钾血症B、大剂量利尿药物冲击利尿C、严格限制入量,宁少勿多D、静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素E、应用蛋白合成激素16、患者,女性,65岁,结肠癌术后一周,并发重度低渗性缺水,已有休克表现,抢救时一般先输入A、0.5%氯化钠溶液200300mlB、5%高渗氯化钠溶液200300mlC、0.9%氯化钠溶液200300mlD、5%葡萄糖溶液200300mlE、10%葡萄糖溶液200300ml17、女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合
20、术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6,脉搏108次/min,血压135/ 85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软, 全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/min。最可能的原因为A、手术后创面出血B、革兰染色阴性杆菌感染C、高位肠梗阻D、小肠吻合口漏E、急性肾功能衰竭18、女,32岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀, 呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血( + ),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为A、继发穿孔B、粘连性肠梗阻C、溃疡所致幽门梗阻D、膈下感染E、急性胃扩张19、患者,男性,
21、57岁,行一侧肾移植术后,进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A、静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素B、防止并及时纠正高钾血症C、大剂量利尿药物冲击利尿D、严格限制入量,宁少勿多E、应用蛋白合成激素20、患者,老年男性,外科术后突发呼吸困难,胸痛;测血氧饱和度下降,肺动脉瓣区收缩期杂音,P2亢进,随后患者休克,初步考虑A、ARDSB、术后肺炎C、术后肺膨胀不全D、术后肺栓塞E、术后出血21、住院医师张某随外科主任查房,在查房过程中,主任询问某患者刚刚化验的总淋巴细胞计数值,得知为1.75109/L后,要求张医师评价一下该患者营养状况,正确的评
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