临床病理科住院医师:心血管系统必看题库知识点五.docx
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1、临床病理科住院医师:心血管系统必看题库知识点五1、多选患者刘,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因食道癌行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温(江南博哥)365,脉搏100次分,呼吸22次分,血压13080mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。 目前处理()A.吸痰B.吸氧35LminC.吸氧13LminD.地西泮E.胺碘酮F.抗菌药物正确答案:A, C, F2、单选患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬
2、肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(+)、潜血(+)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。 提示:肾穿刺活检病理诊断:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴IgM和C在系膜区和毛细血管壁沉积;胸部64排CT提示双肺间质性炎症、弥漫性肺间质纤维化、双下肺炎症
3、、双侧肋膈角积液;左侧腓肠肌活检提示肌纤维变性萎缩伴慢性炎症;心肌损伤标志物:TNT125ngml、CK-Mbmass2524ngml、MYO3000ngml;CK71277UL;自身抗体:ANA(+)1:100,抗SS-A(+),抗RO-52抗体(+),其余均为阴性;ESR19mmh;CRF。116mgL;抗“O”及RF阴性;补体C3、CA正常。该患者的最后诊断是()A.系统性红斑狼疮B.双膝关节退行性改变C.多发性肌炎并发心、肝、肾、肺等多脏器损害D.成人Still病E.混合型结缔组织病F.干燥综合征正确答案:C3、单选心肌梗死并发室壁瘤,主要见于()A.左心室B.室间隔C.右心房D.右心
4、室E.左心房正确答案:A4、单选广泛前壁心肌梗死()A.1-5ST段抬高,异常Q波形成B.、aVF、ST段抬高,异常Q波形成C.5-V7、aVF、ST段抬高,异常Q波形成D.、aVILST段抬高,异常Q波形成E.、aVF、3R-6R、ST段抬高,异常Q波形成正确答案:A5、单选男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。 诊断最可能是()A.自身免疫性溶血性贫血 B.慢性炎症引起贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 正确答案:
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