临床药学(医学高级):临床药学考试答案五.docx
《临床药学(医学高级):临床药学考试答案五.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床药学(医学高级):临床药学考试答案五.docx(56页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、临床药学(医学高级):临床药学考试答案五1、单选下列关于双香豆素药的叙述错误的是()A.苯巴比妥、苯妥英钠等可降低其抗凝作用B.保泰松、消炎痛、乙酰水杨酸等能与血浆蛋白结合而置换,使其抗凝作用增强C.广(江南博哥)谱抗生素能减弱其抗凝作用D.广泛应用于各种有凝血倾向的疾病,如房颤E.一开始服用华法林没有抗凝作用,需要几天后才发挥药理作用,停药后药理作用仍可持续几天正确答案:C参考解析:苯巴比妥、苯妥英钠等肝药酶诱导剂能加速其代谢,降低其抗凝作用。保泰松、消炎痛、乙酰水杨酸等能与血浆蛋白结合而置换,广谱抗生素能抑制肠道维生素K的合成,因而均能加强其抗凝作用。双香豆素、华法林等,通过拮抗维生素K使
2、肝脏合成凝血酶原及因子、和减少而抗凝因为用药开始体内仍有足量凝血因子,用药后必须待到原已形成的凝血因子消耗后才能显效,所以作用慢。当停止用药后,双香豆素类作用逐渐减弱,肝脏再生成凝血因子,凝血作用缓慢恢复,故作用持久。双香豆素药物主要用于防治血栓栓塞性疾病,防止血栓形成和扩大,对已形成的血栓无溶解作用。2、单选成瘾性最小的镇痛药是()A.吗啡B.芬太尼C.喷他佐辛D.阿法罗定E.哌替啶正确答案:C参考解析:喷他佐辛镇痛效价强度是吗啡的13,呼吸抑制效价强度是吗啡的12。镇静作用弱,较高剂量时甚至出现噩梦、幻觉、烦躁不安等症状。3、多选?摘要:处方:碳酸氢钠50g注射用水适量全量1000ml下列
3、注射液哪些不能用热压灭菌法?()A.0.9氯化钠注射液B.50葡萄糖注射液C.盐酸普鲁卡因注射液D.碳酸氢钠注射液E.复方乳酸钠注射液F.维生素注射液正确答案:C, D, F4、填空题增加药物溶解度的方法有:()、()、制成盐类、()、使用混合溶媒、改变药物结构。正确答案:增溶、助溶、改变溶媒参考解析:试题答案增溶、助溶、改变溶媒5、单选麻黄碱管理办法规定,医疗机构配方用的麻黄碱需凭何种证件()A.医疗机构执业许可证B.医疗机构制剂许可证C.购用证明D.麻醉药品购用印鉴卡E.一类精神药品购用印鉴卡正确答案:D参考解析:麻黄碱管理办法(1999年)第十九条:购销麻黄素实行购用证明和核查制度,购买
4、麻黄素须向所在地省级药品监督管理部门提出书面申请,由省级药品监督管理部门核查其合法用途和用量后发给购用证明,方可购买。办理购用证明时应提交上次购销麻黄素增值税发票复印件。因故未购买的,须在购用证明有效期满后15日内将购用证明退回原发证单位。药品类易制毒化学品管理办法(2010年)第二十一条:符合以下情形之一的,豁免办理购用证明:(1)医疗机构凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡购买药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素的。6、单选肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用()A.多黏菌素EB.头孢哌酮C.氨苄西林D.庆大霉素E.克林霉素正确答案:B参考解析:对铜绿假单胞菌感染作用较强的抗菌药物有
5、半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用;第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强;其他还有-内酰胺类药物中的亚胺培南及氨曲南;氨基糖苷类中的庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星;氟喹酮类如氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等也有一定作用。题中多黏菌素E、庆大霉素虽然对铜绿假单胞菌感染有效,但有肾毒性,其余二药对铜绿假单胞菌感染无效。7、单选案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次分,血压13.3/9.33kPa(10070mmHg)。心向左
6、侧扩大,心律完全不齐,心率120次分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全度。 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是()A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘E.局部止血正确答案:D8、单选以下有关气雾剂吸收说法错误的是()A.气雾剂吸收速率不亚于静脉注射B.药物微粒大小在1020m吸收最佳C.吸收效果与呼吸频率有关D.药物达到肺泡可迅速显效E.药物吸收速率与药物的分子量及脂溶性有关正确答案:B参考解析:有布朗运动的微粒其粒径约为
7、0.5m,主要沉降在肺泡囊内,因此吸入气雾剂的药物微粒大小控制在0.55m范围内最适宜。中国药典2010年版规定;三相气雾剂的药物粒径大小应控制在10m以下,其中大多数应为5m以下,二相气雾剂雾滴大小也应控制。9、单选案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高 根据上述案例此患者最可能的临床诊断是()A.重度高血压B.重度高血压伴心功能不全C.中度高血压伴心绞痛D.轻度高血压伴心肌炎E.轻度高血压伴扩张性心肌病正确答案:C10、填
8、空题氯丙嗪的主要不良反应是(),表现为()、()、()。这是由于阻断了黑质纹状体D.A.R,而胆碱能神经的兴奋性相对增高所致。正确答案:锥体外系症状,震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进参考解析:试题答案锥体外系症状,震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进11、单选包衣的目的不包括()A.掩盖苦昧B.防潮C.加快药物的溶出速度D.防止药物的配伍变化E.改善片剂的外观正确答案:C参考解析:本题考查的是包衣目的的相关知识。包衣的目的包括:避光、防潮,以提高药物的稳定性;遮盖药物的不良气味和味道,增加患者顺应性;隔离配伍禁忌成分;改善外观;改变药物的释放位置和速度。但不能加快药物的溶出速度。12、单选制备鞣酸栓剂
9、,已知每粒含鞣酸0.2g,空白栓重2g,鞣酸的置换价为1.6,则每粒鞣酸栓剂所需的可可豆脂理论用量(g)为()A.1.10B.1.35C.1.875D.2.25E.2.45正确答案:C参考解析:栓剂中药物的重量与同体积基质的重量之比值称为该药物对基质的置换值,又称置换价。F=WG一(MW),其中:G为纯基质平均栓重;M为含药栓的平均重量;W为每个栓剂的平均含药量。制备每粒栓剂所需基质的理论用量:X=G-W/f。G为空白栓重;W为每个栓中主药重;f为置换价。则本题X=2-0.2/1.6=1.875g。实际操作中还应增补操作过程中的损耗。13、多选案例摘要:处方:碳酸氢钠50g,注射用水适量,全量
10、1000ml。提示:依据中国药典二部及制剂规范要求。 根据上述案例,下列有关叙述中,哪些是正确的()A.制备碳酸氢钠注射液时,可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂B.制备碳酸氢钠注射液时,溶液中应通入足量的二氧化碳气体以防止分解C.碳酸氢钠注射液的最佳pH值为6.58.0D.配制碳酸氢钠注射液时,宜用新鲜的热注射用水E.碳酸氢钠注射液分装后,可用11530分钟热压灭菌正确答案:A, B14、配伍题上述哪种不是抗结核的第一线药物上述哪种能引起耳毒性A.红霉素B.链霉素C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.乙胺丁醇正确答案:A,B参考解析:试题答案A,B15、填空题-阻滞剂可使()减慢,心输出量(),收缩速率
11、(),血压(),所以用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。本类药物收缩(),故禁用于()患者。正确答案:心率,减少,减慢,下降,支气管平滑肌,支气管哮喘参考解析:试题答案心率,减少,减慢,下降,支气管平滑肌,支气管哮喘16、多选案例摘要:患儿,男性,5岁。诊断:支原体肺炎,先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。 下列关于抗菌药物不良反应的叙述中,哪些是正确的()A.喹诺酮类药物可影响软骨发育,不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用B.碳青霉烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应C.早产儿、新生儿由于肝酶不足,使用氯霉素后可发生“灰婴综合征”D.任
12、何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用E.氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阻滞作用正确答案:A, C, D, E17、多选根据麻醉药品和精神药品管理条例,抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,下列措施不正确的是()A.从定点药品批发企业紧急调用B.从定点生产企业紧急借用C.请求药品监督管理部门紧急调用D.请求卫生行政部门紧急调用E.从其他医疗机构紧急借用正确答案:A, B, C, D参考解析:麻醉药品和精神药品管理条例第四十二条:医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,应
13、当及时将借用情况报所在地区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。18、单选用作复方口服避孕药成分之一的雌激素是()A.雌二醇B.尼尔雌醇C.己烯雌酚D.炔诺酮E.炔雌醇正确答案:E参考解析:炔雌醇与孕激素合用有抑制排卵协同作用,并可减轻突发性出血等不良反应,可与炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。19、多选案例摘要:患者,男性,46岁。总胆固醇(TC)6.29mmolL,甘油三酯(TG)2.34mmolL,高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmolL。时有头疼、头晕,中午睡眠后腹胀,血压130/92mmHg,医生诊断为高脂血症。血脂是人
14、体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L,即可称之为高血脂症。 下列有关HMG-CoA还原酶抑制剂的叙述中正确的是()A.HMG-CoA还原酶抑制剂是目前临床上最常用的一类降脂药B.HMG-CoA还原酶抑制剂亦称他汀类药物C.洛伐他汀是一种非活性前体药药物,在体内水解为活性产物而发挥作用D.HMG-CoA还原酶抑制剂与消胆胺合用可增强降血脂的作用E.HMG-CoA还原酶抑制剂主要降低胆固醇和低密度脂蛋白,亦可适度升高高密度脂蛋白正确答案:A, B,
15、 C, D, E20、单选不用于治疗风湿性关节炎的非甾体类药物是()A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.羟基保泰松D.吲哚美辛E.布洛芬正确答案:B参考解析:对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱,无抗炎、抗风湿作用。用于发热,也可用于缓解轻中度疼痛,如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等。21、单选有患者在用强心药治疗过程中,心率突然减为5:0次分。此时应选用治疗的药物是()A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺正确答案:A参考解析:异丙肾上腺素,为一种受体激动剂,用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。去甲肾上腺素激动1和2受体,对1受体激动
16、作用较弱,而对2受体基本无作用。肾上腺素是和受体激动药。多巴胺(dopamme)直接激动心脏受体,激动血管平滑肌样受体和多巴胺受体,对2受体作用很弱。间羟胺主要直接激动肾上腺素受体而起作用。22、单选案例摘要:制剂新技术和新制剂不断发展,大大地提高了药物临床治疗效果。 以控制扩散速率为原理的缓、控释制剂是()A.膜控释小丸B.渗透泵片C.微球D.纳米球E.溶蚀性骨架片正确答案:A23、单选药物的后遗症效应是在以下何种浓度下发生()A.最小有效浓度B.有效浓度C.阈浓度D.阈下浓度E.阈上浓度正确答案:D24、单选溶出速率方程为dC/df=kSCs,以下叙述不正确的是()A.此方程称Arrhen
17、ius方程B.dC/df为溶出速率C.方程中dC/df与Cs成正比D.方程中dC/df与k成正比E.k为药物的溶出速度常数,S为药物表面积,Cs为药物溶解度正确答案:A参考解析:Noyes-Whitney方程解释影响药物溶出速率的诸因素,表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度C成正比。因此药物的溶出速率与药物的表面积、溶解度及溶解速率常数成正比关系,因此提高药物的溶出速率,可通过增大药物的溶解度(搅拌速度、温度、介质的性质等)和增大药物表面积(颗粒大小等)来解决。25、单选阿米替林中毒对症治疗常见药物是()A.谷胱甘肽B.美蓝C.毒扁豆碱D.阿托品E.
18、肾上腺素正确答案:C参考解析:阿米替林是三环类抗抑郁药,能选择性地抑制中枢突触去甲肾上腺素的再摄取,毒理作用表现:中枢与外围抗胆碱作用;心脏毒性;拟交感作用;组胺Hi受体拮抗作用。临床表现:中枢神经系统症状,可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。心血管系统症状,血压先升高然后降低,心肌损害,心律失常,突然虚脱,甚至猝死。抗胆碱症状,口干、瞳孔扩大、视物模糊、发热、便秘、尿潴留等。急救处理:本品中毒无特效解毒剂,主要是对症、支持治疗。除常规催吐、高锰酸钾洗胃外,常用毒扁豆碱拮抗其抗胆碱作用,静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常。26、多选下列情况的处方,药学专业技术人员有权拒绝调配()A.有配伍
19、禁忌B.会产生不良反应C.超剂量D.大处方E.用药违反治疗原则正确答案:A, C, E27、多选案例摘要:中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。 下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是()A.长期应用可引起牙龈增生B.大剂量时可引起共济失调,甚至精神改变C.可导致巨幼红细胞贫血D.可作为癫痫大发作(强直阵挛性发作)的首选治疗药物E.对癫痫失神发作(小发作)效果较好正确答案:A, B, C, D28、多选需做溶出度或释放度检查的药物制剂是()A.治疗量与中毒量接近的片剂B.难溶性药物的片剂C.缓释制剂D.控释制剂E.透皮贴剂正确答案:B, C, D, E参考解析:需做溶出度或释放度检查的药物制剂包括:
20、难溶性药物的片剂、缓释制剂、控释制剂、透皮贴剂等。29、多选下列按劣药处理的是()A.未取得批准文号生产的B.产品销售不畅,擅自更改有效期的C.发现质量可疑的药品擅自销售或作退换货处理的D.超过有效期,变质不能药用的E.微生物含量超标的正确答案:B, E参考解析:根据中华人民共和国药品管理法第四十九条规定:“禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处:未标明有效期或者更改有效期的;不注明或者更改生产批号的;超过有效期的;直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;其他不符合药品标准规定的。题中未取得
21、批准文号和变质的药品属于假药。30、单选X公司今年与上年相比,销售收入增长10%,销售成本增长8%,所有者权益不变,假定不考虑所得税的影响。可以判断,该公司权益净利率比上年()。A.上升B.下降C.不变D.不一定,取决于所有者权益和净利润的增长幅度正确答案:A参考解析:今年的权益净利率=上年销售收入(1+10%)-上年销售成本(1+8%)上年所有者权益=1.08(上年销售收入-上年销售成本)+0.02上年销售收入上年所有者权益,上年的权益净利率=(上年销售收入-上年销售成本)上年所有者权益 可见,今年的权益净利率相比上年的权益净利率上升了。31、多选病历摘要:处方:鱼肝油500ml阿拉伯胶细粉
22、125g西黄蓍胶细粉7g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml尼泊金乙酯0.5g蒸馏水加至1000ml 根据上述案例以下关于乳剂稳定性的叙述,哪些是正确的()A.乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂B.在一定条件下,溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相C.分散相和连续相分成两层,经振摇不能恢复的现象称为分层D.乳滴聚集成团但并未合并对现象称为絮凝E.乳剂分散相与连续相存在密度差,放置时分散相集中在顶部或低部时的现象称为陈化正确答案:B, D32、单选案例摘要:防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂,不同制剂对防腐剂有不同要求。 下列哪种防腐剂对大肠杆菌的抑菌活性最强()A.山梨酸B.羟苯酯类C.苯甲
23、酸D.醋酸洗必泰E.苯扎氯铵正确答案:B33、多选下列哪些中毒可用1:10001:5000高锰酸钾溶液进行洗胃()A.巴比妥类药物B.阿托品中毒C.有机磷农药对硫磷(1605)中毒D.毒蕈中毒E.所有毒物中毒正确答案:A, B, D参考解析:高锰酸钾溶液:为强氧化剂,中毒洗胃时一般用1:20001:5000的浓度,常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时,不宜用高锰酸钾,因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。34、单选新的药品不良反应是()A.药品说明书中未载明的不良反应B.药品说明书以及文献中未载明的不良反应C.引起死亡的不良反应D.药品新
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 药学 医学 高级 考试 答案
限制150内